Lic. María Vidal Ledo1 y MsC. Bertha Fernández Oliva, 2 Msc. Ileana R. Alfonso Sánchez3 y Lic. Ileana Armenteros Vera4
Se presenta el diseño curricular del Perfil de Información, Informática
y estadísticas de salud. Se describen sus antecedentes y fundamentos,
modelo de formación, características del diseño y mapa
curricular según disciplinas y asignaturas. Se destaca la incorporación
de nuevos métodos y formas de aprendizaje durante el proceso docente
educativo, que garantizan mayor calidad en su formación, así como
la importancia de la integración de las nuevas herramientas tecnológicas
en dicho proceso.
Palabras clave: información, informática, estadísticas de salud, tecnología de la salud, Cuba,
The curricular design of Information, Informatics and Health Statistics Profile
was presented. The antecedents and basis, formation model, design features and
curricular mapping according to disciplines and subjects were described. The
incorporation of new learning teaching process that provide a higher formation
quality were outlined as well as the importance of the new technological tools
integration in the forementioned process.
Keywords: information, informatics, health statistics, health technology, Cuba.
El rápido desarrollo que han experimentado las nuevas tecnologías
de la información y las comunicaciones (NTIC) y la convergencia tecnológica
de la microelectrónica, la informática y las comunicaciones, han
generado nuevas plataformas e infraestructuras, cuya máxima expresión
es Internet; ellas modifican los criterios de espacio y tiempo y con ello, globalizan
y agilizan los procesos en diferentes esferas de la sociedad, en particular,
los relacionados con el intercambio de la información y el conocimiento.
La apropiación de estas tecnologías es parte de una nueva era;
la era del conocimiento, en que la mayoría de los trabajadores se consideran
"trabajadores del conocimiento" y en la que el flujo de la información
y el conocimiento presenta un impacto mayor en los resultados de las organizaciones
que el movimiento de las mercancías o los servicios que prestan.1
La formación de profesionales en el campo de los registros médicos,
las ciencias de la información y la informática médica
es una práctica internacional; ellos, como parte de la convergencia profesional
y tecnológica requieren una alta calificación en el manejo de
las NTIC para gerenciar las condiciones en que se comparte el conocimiento necesario
para la toma de decisiones en forma efectiva y oportuna.
El Sistema Nacional de Salud de Cuba, por su misión, cobertura y características,
así como por su enfoque estratégico y programático, requiere
de un constante flujo de información como vía para disponer en
todo momento y a todo nivel de los conocimientos necesarios para dirigir cada
una de las actividades que se realizan desde la base hasta el nivel central,
la conducción de los servicios de salud y el desarrollo científico
técnico de sus profesionales.
El desarrollo actual de los sistemas de gestión de la información
y el conocimiento para la dirección en salud, requiere, tanto de los
sistemas de información y de las NTIC como de un profesional, que integre
el equipo del primer nivel de dirección en cada entidad, capaz de administrarlas.
El conocimiento no se gerencia sino las condiciones en que éste se comparte
y él debe estar accesible y disponible en forma rápida y segura;
sólo así un directivo obtendrá la eficiencia y eficacia
necesaria para su gestión.2,3
En el país, hasta el año 1987, se formaron en los institutos
politécnicos de la salud dos especialidades técnicas dirigidas
a satisfacer las necesidades en estas áreas de la actividad en el contexto
de aquella etapa, éstas eran: Técnico en Estadísticas
de Salud y Técnico en Bibliotecología Médica. Ambas
comprendían el desarrollo de habilidades en las herramientas informáticas
que existían para la época. A partir del referido año,
se tomó la decisión de cerrar estas carreras y utilizar los técnicos
comunes que se formaban en el país en los tecnológicos de economía
del Ministerio de Educación (MINED) y en las escuelas de cultura y educación,
respectivamente.
Sin embargo, la incorporación de técnicos comunes a los servicios
de salud no satisfizo la demanda de estos recursos humanos y si bien estaban
formados en contenidos generales, no disponían de preparación
alguna en materias de salud; ello motivó que se invirtiera una parte
del tiempo de su servicio social en el proceso de aprendizaje y adquisición
de habilidades para el desarrollo de competencias adecuadas. Una vez cumplido
su servicio social, muchos buscaban otros sectores de la economía con
mayores niveles de remuneración; esto produjo la insuficiencia e inestabilidad
de esta clase de recursos en el sector de la salud en detrimento de la calidad
de los servicios.
El sistema de salud entonces, carece de un técnico o profesional con
los conocimientos específicos necesarios para asistir adecuadamente al
personal de la salud en su proceso de perfeccionamiento científico y
técnico, así como que garantice la gestión oportuna de
la información requerida para la evaluación de los programas,
actividades y toma de decisiones en los servicios de salud.
Así, durante el curso escolar 2002-2003, se inició una experiencia para desarrollar un Técnico en Registros, Información e Informática de Salud, a partir de 2 fuentes de ingreso de la educación general: 9no. y 12mo. grado; por lo que las primeras promociones estaban previstas para el año 2005, sin embargo, aún así tras un análisis preliminar, sólo podríamos cubrir una ínfima parte de las necesidades, con egresados de nivel de técnico medio.
La eficiencia de la actividad de información científica y bibliotecaria,
de registros médicos y estadísticas sanitarias e informática
de salud en las instituciones del sector depende, en gran medida, de la preparación
de sus profesionales. El desarrollo del plan de informatización de los
policlínicos y unidades de la red ha creado nuevos retos para la preparación
de un profesional capaz de conducir el proceso de búsqueda y uso de la
información, el registro y procesamiento de las actividades, la implementación
de aplicaciones informáticas para médicos y paramédicos
y el uso de las nuevas tecnologías en el servicio que se brinda, en aras
de cumplir con las exigencias actuales de, propias del desarrollo de las ciencias
médicas.2
Cuba, en estos momentos, se encuentra inmersa en una revolución en la
educación y la cultura, que incorpora nuevas formas de aprendizaje en
el proceso docente educativo, para garantizar una mayor calidad en la formación;
en ellas, el alumno deja de ser objeto para convertirse en sujeto de su propio
aprendizaje y se aplican métodos como "aprender a conocer",
"aprender a aprender", "aprender a hacer" y "aprender
a ser", basados en el conocimiento útil, la experiencia creativa
y el comportamiento psicológico del alumno en el entorno en que se desenvuelve,
sus relaciones sociales y el mundo circundante, según los fines de su
aprendizaje.3 Simultáneamente el Sistema
Nacional de Salud (SNS) está convocado a un proceso de cambio en busca
de nuevos métodos y estilos de trabajo, que permitan perfeccionar el
uso de los recursos y obtener, por tanto, una mayor eficacia y eficiencia en
sus procesos. Así, se concreta un escenario que ha permitido replantear
toda la política de formación de recursos humanos en la propia
universidad de la salud.
Todo cambio implica un proceso de recopilación sistemática de
informes, de retroalimentación y de formulación de planes basados
en la información. Se requiere, entonces, un profesional que apoye este
proceso y que contribuya a crear las condiciones para modificar los sistemas
de información, mejorar las actitudes de los directivos y el personal
en general para utilizar dicha información en la formulación de
planes de perfeccionamiento, así como para realizar un mejor uso de las
nuevas tecnologías y lograr un adiestramiento mayor de los recursos humanos,
donde el perfeccionamiento organizador se convierta en una norma vital.4
Sobre esta base, el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) inició el análisis y rediseño de la carrera de "Tecnología de la Salud", con la finalidad de retomar la formación del personal de la salud para todas las tecnologías propias a la rama.
Comprende actualmente 22 perfiles de formación, entre los que se encuentra
el "Perfil de Información, Informática y estadísticas
de salud".
Iniciado su diseño curricular, se caracteriza por la aplicación
del método de investigación - acción. Aunque integra varias
modalidades de estudio, prevalece la vía por encuentros, porque el estudiante
se desempeñará como trabajador desde su segundo año; así,
mediante el control sobre todo el proceso se realizarán los ajustes necesarios
al plan de estudios y una serie de aproximaciones sucesivas, hasta lograr obtener
el profesional que requiere el SNS.
Para el diseño de este perfil, se ha constituido un comité académico,5 integrado por 15 miembros, expertos en los temas afines, y 3 subgrupos de trabajo: "Registros médicos y estadísticas de salud", "Información científico - técnica y Bibliotecología médica" e "Informática de salud y Seguridad informática" con especialistas en las diferentes materias. También, se han invitado especialistas de otros organismos para su integración a estos grupos, según el momento del diseño. A este comité académico, se integran de manera ampliada los jefes de carrera, cátedras y profesores principales de cada una de las provincias; ellos se convocan regularmente a diferentes talleres metodológicos para analizar y debatir cada paso del proceso de diseño e implementación.
El nuevo especialista se formará en 5 años y se pretende que,
a esta carrera, se incorporen los técnicos medios graduados y en proceso
de formación de manera que alcancen su nivel universitario, desde su
propio puesto de trabajo y posteriormente, puedan continuar su perfeccionamiento
técnico - profesional.
Debido a la importancia de las disciplinas que cubriría, como parte del perfil de la "Licenciatura en Tecnología de la Salud", entraría al sistema de formación, a partir de 12 mo grado, para una preparación que tiene tres momentos: técnico básico con un año de formación, técnico medio con dos años de formación a partir del técnico básico y licenciado en tecnología de la salud, con 2 años de formación a partir del técnico medio. También, se contempla el momento de inserción a este modelo de los técnicos que actualmente se encuentran en formación y de aquellos trabajadores que reúnan los requisitos de voluntariedad, edad y conocimientos, con procesos de suficiencia, convalidación y selección para cursos de complementación que les permita equipararse al profesional que se forma (figura ).
Fig. Modelo de formación de los especialistas en tecnología de la salud.
Se prevé también la continuidad de los estudios para el perfeccionamiento del profesional, sea virtual o presencial, mediante cursos cortos, diplomados y maestrías en la educación continuada y el posgrado, con vistas a complementar su formación y competencia en el perfil de trabajo correspondiente. El modelo de formación entonces, brinda la oportunidad de un perfeccionamiento continuo individualizado según cada una de las disciplinas. Permite además, la opción de profundizar en materias afines de forma opcional u optativa.
Un tema relevante en el diseño curricular en la época actual
es la integración, en el marco de la educación permanente, de
la interacción de las diversas formas de educación, la ampliación
de los espacios educativos, la aplicación de las NTIC y la expansión
del tiempo de estudio a lo largo de la vida humana.6
Ello hace pensar en un diseño que facilite el acceso a las diferentes
formas de enseñanza y el uso de los métodos modernos de aprendizaje
para garantizar el cumplimiento de los objetivos que se propongan.
El diseño, creado con la mayor flexibilidad posible, garantiza la formación
de un especialista integral según el perfil del graduado para cada momento
de la formación, de manera que resuelva un conjunto de problemas, con
las habilidades adquiridas, que se aplicarán de acuerdo a sus competencias
generales y particulares y según las funciones, tareas y ocupaciones
previstas en su desempeño, 2, 6 para
poder responder a las preguntas:
Las disciplinas y asignaturas que conforman el perfil de formación se
concibieron en un orden que considera la independencia y precedencia, siendo
de carácter obligatorio el diseño previsto para el primer año,
cuya modalidad es presencial y se desarrolla mediante conferencias, clases prácticas,
seminarios, talleres, estudio en el terreno y otras formas docentes, con un
adecuado equilibrio, con el objetivo de que el estudiante se apropie de técnicas
y habilidades y, sobre todo, desarrolle los métodos de formación
individual y colectivos que le permitan enfrentar los problemas que debe resolver
en su vida profesional.
A partir del segundo año, las disciplinas y asignaturas pueden matricularse y vencerse por el estudiante, según su selección, mediante la modalidad de encuentros, con la única obligatoriedad de respetar el orden de precedencia establecido, la utilización de los métodos aprendidos y su aplicación mediante el estudio en el trabajo; durante esta etapa dispondrá además de un instructor y tutor que le acompañará en el proceso docente y velará por el cumplimiento satisfactorio de los contenidos que debe recibir en las asignaturas matriculadas. Esto lógicamente, tiene el riesgo de alargar en el tiempo la conclusión de la carrera, porque pueden existir estudiantes que opten en seguir una o dos disciplinas completas o parciales por curso escolar e incluso, que algunos opten por permanecer como técnico básico o medio y no llegar al nivel universitario, al tener garantizada su fuente de empleo, porque se desempeñan y ocupan una plaza como trabajadores desde el momento en que se gradúan como técnico básicos. No obstante, el interés mostrado hasta el momento permite inducir que la mayoría no se detendrá hasta alcanzar su nivel profesional en un período de 5 - 7 años.
El currículo está integrado por bloques de asignaturas que tributan a una disciplina particular; existen 7 disciplinas:
Disciplinas |
Asignaturas |
| Humanidades | Introducción a la tecnología de la salud, Inglés, Historia de Cuba, Filosofía y salud, Preparación para la defensa, Psicología y Pedagogía, Salud pública, así como Ética y Bioética. |
| Asignaturas especificas de la carrera | Introducción al perfil, Anatomía y Terminología médica yMatemática aplicada |
| Dirección en salud | Dirección y administración de bibliotecas, dirección y administración del departamento de registros médicos y estadísticas. |
| Registros y archivos | Archivos generales y específicos, preservación y conservación de documentos y registros médicos. |
| Estadísticas | Estadística descriptiva, estadística de salud, estadística inferencial y demografía. |
| Bibliotecología médica | Fuentes y servicios de información, consulta y referencia, descripción bibliográfica, sistemas de clasificación de documentos y morbilidad, indización biomédica, bibliografía biomédica y cubana, así como redacción de documentos. |
| Informática | Seguridad y auditoría informática, arquitectura de computadoras, sistemas operativos, Ingeniería y gestión de software, lenguajes y técnicas de programación, gestión de bases de datos, así como redes. |
Para lograr una adecuada formación del nuevo profesional, se han establecido:
2
El alumno debe:
El alumno debe:
El profesional graduado presentará 4 perfiles de salida: 2
Dirigen y desarrollan las funciones de los departamentos y secciones de admisión y archivos clínicos, así como de los grupos básicos de trabajo en la disciplina Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Participan en la captación, procesamiento, presentación y análisis de información sobre programas y actividades de salud, mantienen y custodian los registros médicos y realizan otras tareas. Utilizan y promueven el uso de las NTIC disponibles en su entorno. Actúan como profesores de su especialidad en la formación regular y práctica de los estudiantes y participan en las investigaciones científicas y de los sistemas y servicios de salud.
Dirigen y apoyan los centros de información científica, bibliotecas
médicas y otras instituciones afines con la información científico-técnica
de la salud en general; gestionan información a solicitud de los profesionales
de la salud, a partir del uso y promoción de las NTIC disponibles en
su entorno; actúan como profesores de su especialidad en la formación
regular y práctica de los estudiantes y participación en las Investigaciones
científicas y de los sistemas y servicios de salud.
Coordinan los grupos de informática en salud y los comités coordinadores
institucionales, coordinan y apoyan el proceso de informatización del
sector de la salud, la gerencia de proyectos de informatización y de
telemedicina; realizan labores especializadas en la implementación, puesta
en marcha y desarrollo de sistemas de gestión de la información
y el conocimiento, las redes e intranets institucionales, aplicaciones y software
médico y otros servicios informáticos de la salud, a partir del
uso y la promoción de las NTIC disponibles en su entorno, intercambian
con terceros en las solicitudes de sistemas informáticos complejos; actúan
como profesores de su especialidad en la formación regular y práctica
de los estudiantes y participación en las investigaciones científicas
y de los sistemas y servicios de salud.
Coordinan la actividad de seguridad informática en las instituciones y redes de la salud. Desarrollan planes de seguridad informática, realizan labores especializadas en su implementación, puesta en marcha y permanente actualización, realizan los análisis de la gestión de riesgos en cada momento requerido, acompañan el proceso de gestión de la información realizado por los sistemas de información en salud, utilizan y promueven el uso de las NTIC y aseguran, en general, la conservación y protección de la información y el conocimiento de la institución en la que se desempeñan.
Recibido: 26 de junio del 2004.
Aprobado: 16 de julio del 2004.
Lic. María Vidal Ledo
Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP).
Calle I No. 122 esq. Línea, El Vedado, Plaza de la revolución.
La Habana, Cuba.
1 Licenciada
en Cibernética Matemática. Profesora Auxiliar del ISCM-LH /CECAM.
Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP). Cuba.
2 Licenciada en Pedagogía y Psicología.
Profesora Auxiliar de la ENSAP, Máster en Educación Médica.
Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP). Cuba.
¿Cómo citar esta contribución según el estilo Vancouver?
Vidal Ledo M, Fernández Oliva B., Alfonso Sánchez Ileana R. y Armenteros Vera Ileana, Información, informática y estadísticas de salud: un perfil de la tecnología de la salud. Acimed 2004; 12(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol12_4_04/aci08404.htm Consultado: día/mes/año.
Términos sugeridos para la indización
Según DeCS 1
INFORMATICA MEDICA; TECNOLOGIA BIOMEDICA; ESTADISTICAS DE LA SALUD; CUBA.
MEDICAL INFORMATICS; BIOMEDICAL TECHNOLOGY; HEALTH STATISTICS; CUBA.
Según DeCI 2
INFORMATICA; INFORMACION EN SALUD; ESTADISTICAS; CUBA.
COMPUTER SCIENCE; HEALTH INFORMATION; STATISTICS; CUBA.
1 BIREME. Descriptores
en Ciencias de la Salud (DeCS). Sao Paulo: BIREME, 2004.
Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
2 Díaz del Campo S. Propuesta de términos
para la indización en Ciencias de la Información. Descriptores
en Ciencias de la Información (DeCI). Disponible en: http://cis.sld.cu/E/tesauro.pdf