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Rev Cubana Aliment Nutr 1999;13(1):55-62

Guía para la práctica

Alimentación de la mujer embarazada en los hogares maternos

Resumen

Descriptores DeCS: HOGARES PARA GRUPOS; ESTADO NUTRICIONAL; CONDUCTA ALIMENTARIA; EMBARAZO.

El estado nutricional materno antes de la gestación o durante ésta constituye un determinante crítico de los resultados del embarazo para la madre y el niño (Jiménez S, Gay J. Vigilancia nutricional materno infantil. La Habana: Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos; 1997:14-9).

El número de los hogares maternos en el Sistema Nacional de Salud de Cuba ha aumentado de 176 en 1993 a 220 en 1997 (Cuba; Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadística. Anuario Estadístico. La Habana: 1993 y 1997). Esta inversión exige mejorar la calidad de los servicios que se brindan en estas instituciones y, por consiguiente, lograr una mayor eficiencia.

Sin embargo, según una encuesta realizada por nuestro instituto en estas instituciones en todo el país es frecuente el desconocimiento de aspectos de dietética y nutrición por un porcentaje alto del personal involucrado, así como la ausencia de materiales bibliográficos detallados sobre los procedimientos a seguir.

Existen ya materiales didácticos para evaluar el estado nutricional materno, no obstante para completarlos es necesario utilizar patrones dietéticos adecuados a las exigencias de las gestantes.

El presente trabajo tiene como objetivo servir de guía dietética práctica para el personal que labora en los hogares maternos (dietistas, médicos, enfermeras), con vista a suministrar una alimentación adecuada a la mujer embarazada.

Para la planificación de dietas se suelen utilizar los patrones dietéticos. En éstos, a su vez, se consideran los alimentos divididos en grupos, de manera que los comprendidos dentro de cada grupo sean intercambiables unos por otros, tengan un valor nutricional similar, y permitan planificar la alimentación de grupos de individuos sin necesidad de una evaluación diaria.

En este trabajo se proponen 5 patrones dietéticos: de 2 000, 2 300, 2 500, 2 800 y 3 000 kcal/d (tabla 1). Una vez realizada la evaluación por el médico, teniendo en cuenta las recomendaciones nutricionales para la embarazada, según edad, peso, talla, actividad física (Porrata C, Fernández M, Argüelles J. Recomendaciones nutricionales y guías de alimentación para la población cubana. La Habana: Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos; 1996) y su estado nutricional, la dietista traduce a términos de alimentos las necesidades nutricionales de la embarazada.
 

Cada grupo de alimentos se considera compuesto por un número determinado de unidades de intercambio o porciones de alimentos, que permiten sustituir unos por otros dentro de cada grupo ya que proporciona un valor nutricional aproximado (tabla 2). De esta manera se pueden variar los alimentos para un mismo patrón; un ejemplo de menú se presenta en la tabla 3.
 

La embarazada con anemia se le indicará el patrón de alimentación que le corresponde de acuerdo con su evaluación nutricional y su dieta se modificará cualitativamente prestando atención especial a alimentos fuentes de hierro y ácido fólico, y combinaciones dietéticas que faciliten o aumenten la biodisponibilidad de ese mineral.

Por tanto, es conveniente clasificar los alimentos según sean una fuente excelente, buena o regular de determinado nutriente (tablas 4-8) (Martín I, Ferret A. Tablas dietéticas de uso práctico. La Habana: Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, 1998).
 

Durante el embarazo las necesidades de ciertos nutrientes aumentan considerablemente y no pueden ser cubiertas sólo con la dieta habitual, por lo que es necesario la suplementación de la dieta con preparados farmacéuticos de vitaminas y minerales. En Cuba se produce el"Prenatal", una tableta de éste contiene 35 mg de hierro elemental (fumarato ferroso), 150 mg de ácido ascórbico, 250 mg de ácido fólico y 2 000 UI de vitamina A. El producto se indica una vez al día durante la primera mitad del embarazo y dos veces al día durante el resto.
 

Summary

Subject headings: GROUP HOMES; NUTRITIONAL STATUS; FEEDING BEHAVIOR; PREGNANCY.
 

Recibido: 22 de diciembre de 1998. Aprobado: 5 de enero de 1999.
Dra. María Caridad Romero Iglesias. Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Infanta No. 1158, municipio Centro Habana, Ciudad de La Habana 10300, Cuba.
 

¹ Técnica en Asesoramiento Dietético.
² Master en Higiene Ambiental. Especialista de II Grado en Nutrición e Higiene de los Alimentos. Profesor Titular.
³ Aspirante a Investigadora.
⁴ Master en Nutrición en Salud. Especialista de I Grado en Administración y Organización de Salud.