Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras»
Dr. Edelberto Fuentes Valdés
El quiste broncógeno es una malformación congénita poco frecuente, que generalmente requiere tratamiento quirúrgico. Con el objetivo de evaluar los resultados obtenidos en pacientes intervenidos quirúrgicamente por quiste broncógeno, se realizó un estudio descriptivo de 9 pacientes consecutivos operados entre julio de 1995 y julio de 2004. Se evaluó edad, sexo, manifestaciones clínicas y técnicas quirúrgicas empleadas. Los resultados se determinaron en función de las complicaciones y la mortalidad. En 5 casos la lesión era de localización intraparenquimatosa ―en uno de ellos se ubicaba en la cisura interlobar izquierda― y en 4 se localizaba en el mediastino medio. Se practicaron 9 operaciones primarias y 3 reoperaciones. En un caso se dejó un fragmento de la pared del quiste que no fue posible resecar. Se realizó lobectomía inferior a 3 de los pacientes con quistes intraparenquimatosos (dos derechas y una izquierda). A los otros dos se extirpó el quiste, que en uno había sustituido prácticamente al lóbulo superior izquierdo hipoplásico. En 5 pacientes el acceso se realizó mediante videotoracoscopia (una conversión) y en 4 mediante toracotomía convencional. Se produjo apertura bronquial durante la extirpación del quiste mediante videotoracoscopia en un paciente. Hubo 3 reoperaciones (en 2 pacientes): por sangrado (1) y por atelectasia con infección pulmonar intratable y hematoma abscedado (1). Otras complicaciones fueron la sepsis de la herida (2) y el derrame pleural (1). No se ha documentado ninguna recidiva del quiste ni fallecidos. El tratamiento quirúrgico de los quistes broncógenos no está exento de complicaciones, pero produce buenos resultados a largo plazo.
Palabras clave: Quiste broncógeno, sepsis respiratoria a repetición, lobectomía, neumonectomía.
Dr. Edelberto Fuentes Valdés
Bronchogenic cyst if a rare congenital malformation that usually requires surgical treatment. To assess the results obtained in the patients operated on of bronchogenic cyst, a descriptive study was undertaken in 9 consecutive patients that undertwent surgery between July 1995 and July 2004. Age, sex, clinical manifestations, and the surgical techniques used were evaluated. The results were determined in terms of complications and mortality. In 5 cases the injury was located in the parenchyma – in one of them it was located in the left interlobar incision – and in 4 it was located in the middle mediastinum. Nine primary operations and 3 re-operations were performed. In a case, it was left a fragment of the cyst wall that could not be removed. An inferior lobectomy was performed in 3 patients with intra-parenchymatous cysts (two on the right and one on the left). The cyst was removed in the other 2. It had practically substituted the hypoplastic left superior lobe in one of them. 5 patients were approached through video-assisted thoracoscopy (a conversion), and 4 by a conventional thoracotomy. Bronchial opening was performed during the removal of a cyst by videothoracoscopy in a patient. There were 3 reoperations ( in 2 patients): due to bleeding (1), and due to atelectasis with untreatable pulmonary infection and abscessed haematoma (1). Other complications were wound sepsis (2), and pleural efussion (1). Neither cyst recidivals nor deaths have been documented The surgical treatment of bronchogenic cysts is not exempt from complications, but it yields long term results.
Key words: Bronchogenic cyst, repeated respiratory sepsis , lobectomy, pneumonectomy.