Rev Cubana Cir 2006; 45 (3-4)
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Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras»

Derrame pleural tuberculoso: diagnóstico mediante videotoracoscopia

Dr. Edelberto Fuentes Valdés y Dr. Miguel A. Martín González


RESUMEN

El diagnóstico de la tuberculosis pleural es difícil por la presentación inespecífica y la pobre eficiencia de los métodos diagnósticos tradicionales cuando de esta se trata. Se realizó un estudio retrospectivo de 6 pacientes a quienes se realizó el diagnóstico de tuberculosis pleural mediante videotoracoscopia, ante el fracaso de los métodos tradicionales. El objetivo fue conocer el valor de la videotoracoscopia en el diagnóstico de la tuberculosis pleural. Cinco de los 6 pacientes eran del sexo masculino y el paciente de menor edad tenía 25 años y el de mayor, 70 años. Los síntomas principales fueron dolor torácico y fiebre. El derrame tenía carácter seroso y en la pleura se observaron las lesiones blanquecinas típicas. Hubo una conversión (16,7 %) porque la pleura engrosada no permitió la entrada del endoscopio. En todos los pacientes la muestra tomada permitió realizar el diagnóstico de tuberculosis pleural. No hubo complicaciones y todos los pacientes recibieron tratamiento específico. En los casos de derrame pleural de causa no precisada, la videotoracoscopia es útil para el diagnóstico de la tuberculosis pleural, pues demuestra las lesiones típicas y permite obtener muestras para estudio.

Palabras clave: Tuberculosis pleural, videotoracoscopia.


Tuberculous pleural effusion: diagnosis by videothoracoscopy

Dr. Edelberto Fuentes Valdés & Dr. Miguel A. Martín González


summary

The diagnosis of pleural tuberculosis is difficult to made due to the  unspecific presentation and poor efficiency of the traditional diagnostic tools used in this situation. A retrospective study was conducted in 6 patients who were diagnosed  pleural tuberculosis by videothorachoscopy, because of the failure of the traditional methods. The aim was to know the value of videothoracoscopy in the diagnosis of pleural tuberculosis. Five of the 6 patients were  males. The youngest patient was 25 years old, and the oldest was 70 years old.  The main symptoms were thorax pain and fever. The effusion was  serous, and typical whitish lesions were found.  There was a conversion (16.7 %) because the  thickened pleura did not allow to introduce the endoscope. In all the patients the sample taken made possible to get the diagnosis of pleural tuberculosis. There were no complications, and all the patients had a specific treatment. In the cases of pleural effusion of non-defined cause, videothoracoscopy was useful to diagnose pleural tuberculosis, since it shows the typical lesions, and permits to obtain  samples for study..

Key words: Pleural tuberculosis, videothoracoscopy.


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