Instituto de Nefrología «Dr. Abelardo Buch Lopez»
Dr. David Orret Cruz y Dra. Maite Trujillo Ricaño
Cada año se incrementa la demanda de riñones procedentes de cadáver para realizar trasplantes. En tanto, la oferta disminuye y ello ha llevado a un incremento en la lista de espera para este proceder. Esta situación ha traído como consecuencia la aceptación de órganos obtenidos en condiciones tradicionalmente consideradas no aptas, lo que se ha dado en llamar «uso de criterios ampliados», algo que actualmente no se implementa de forma protocolizada en nuestro país. Realizamos una revisión de la literatura en MEDLINE sobre el uso de riñones de cadáveres en trasplantes para evidenciar así la utilidad de estos criterios en la ampliación de la base de órganos disponibles para trasplante. Se resalta la importancia de la biopsia pretrasplante para la toma de decisiones y la posibilidad de lograr, con estos órganos, tasas de supervivencia similares a las que se obtienen cuando se utilizan órganos seleccionados según los criterios tradicionales. Se enfatiza también en la importancia de minimizar el efecto de otros factores de riesgo, como el tiempo de isquemia fría.
Palabras clave: Transplante de riñón, donante cadáver, insuficiencia renal.
Dr. David Orret Cruz & Dra. Maite Trujillo Ricaño
Every year there is an increase of the demand of kidneys from dead donors to perform transplantations. The offer decrease has led to a rise in the number of patients waiting for this procedure. This situation has caused the acceptance of organs obtained under typically non-suitable conditions, nowadays called “use of extended criteria”, something that at present is not applied in a protocolized way in our country. We made a literature review in MEDLINE on the use of kidneys from cadavers for transplants to demonstrate the usefulness of these criteria to enlarge the bank of organs available to this end. The importance of pretransplant biopsy to make a decision is stressed, as well as the possibility to achieve with these organs survival rates similar to those attained when organs are selected by the traditional criteria. Emphasis is made on the significance of minimizing the effect of other risk factors, such as the time of cold ischemia.
Key words: Kidney transplant, dead donor, renal failure.