Editorial
La hiperprolactinemia es una causa frecuente de amenorrea e infertilidad
en la clínica endocrinológica, aunque el efecto que ejerce
sobre el ciclo menstrual puede variar desde una polimenorrea hasta la oligomenorrea
y amenorrea.1,2 Estas 2 últimas manifestaciones sintomáticas
son atribuidas a una elevación compensatoria de la dopamina del
hipotálamo como respuesta al aumento en la liberación de
la prolactina, mecanismo que interfiere la producción y liberación
de la hormona hipotalámica liberadora de gonadotropinas.3
A partir de la década de los 70, en que se identifica la prolactina
humana y se elabora un método de radioinmunoensayo para su dosificación,
se han venido ampliando los conocimientos acerca de la patogenia y el tratamiento
de las diferentes causas de hiperprolactinemia en la mujer no embarazada
y, dentro de ésta, los adenomas hipofisarios productores de prolactina
ocupan un lugar relevante, que en la mayoría de las pacientes se
pueden tratar con efectividad con agonistas dopaminérgicos como
la bromocriptina que, además de disminuir la secreción de
prolactina, es capaz de inhibir la proliferación de las células
lactotropas.4 Este tipo de medicación también
es de utilidad en las pacientes con hiperprolactinemia, en quienes no se
demuestran tumoraciones hipofisarias con los recursos imagenológicos
más avanzados.5
En este número de nuestra revista presentamos una actual y excelente
revisión sobre el tema realizada por el doctor Santana y otros,
con amplia casuística y experiencia en el tratamiento de pacientes
con hiperprolactinemia, en la que se hace toda una serie de consideraciones
patogénicas y terapéuticas que estamos seguros resultarán
de gran provecho para endocrinológos y médicos en general
interesados en el manejo de los frecuentes trastornos hiperprolactinémicos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
-
Peillon F, Dupuy M, Li JY, Kujas M, Vincens M, Mowszowics I, Derome P.
Pituitary enlargement with suprasellar extension in functional hyperprolactinemia
due to lactoproh hyperplasia: A pseudotumoral disease. J Clin Endocrinol
Metab 1991; 73:1008-15.
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Katz E, Adashi EY. Trastornos hiperprolactinémicos. Clínicas
Obstétricas y Ginecológicas 1990;3:605-21.
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Blackwell RE. Diagnosis and management of prolactinomas. Fertility and
Sterility 1985;43:5-15.
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Lloyd HM, Meares JD, Jacobi J. Effects of oestrogen and bromocriptine on
in vivo secretion and mitosis in prolactin cells. Nature 1975;255:497-9.
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Kletz OA, Marrs RP, Davajan V. Management of patients with hyperprolactinemia
and normal or abnormal tomograms. Am J Obstet Gynecol 1983;528-31.
Dr. Arturo Hernández-Yero
Especialista de II Grado en Endocrinología