Formato PDF Policlínico Comunitario "Iguará". Yaguajay
Formato PDF Lic. Jorge Hernández Cabrera 1 y Enf. Odalys Pérez Rodríguez 2
La sexualidad es un aspecto importante en la vida de las personas, entre ellos,
los adolescentes. El objetivo de este trabajo fue identificar los temas de esta
materia que más interesan a un grupo de adolescentes del área
de salud Iguará y las vías que prefieren para recibir información
al respecto. Se informa el número de embarazos, partos y legrados de
adolescentes entre los años 2002 y 2003. Se aplicó una encuesta
a una muestra de estudiantes de la secundaria básica urbana "Santos
Caraballé". Se demostró que en general existe un interés
mayor hacía los temas que tratan las infecciones de transmisión
sexual y el embarazo en la adolescencia, en un 38,1 y 32, 7 %, respectivamente
y que prefieren recibir información de los médicos y enfermeras
de la familia. Los resultados alcanzados permiten concluir que el conocimiento
de estos temas y las vías preferenciales para recibir información,
posibilitan a los actores de la comunidad tomar medidas que faciliten darle
al adolescente todo lo que necesite saber sobre sexualidad.
Palabras clave: Sexualidad, adolescente.
La escuela es uno de los espacios más importantes en la adolescencia
para la educación de la sexualidad. En Cuba no ha existido nunca en las
escuelas, como parte del currículo una asignatura independiente para
estos temas. La conducta sexual en la adolescencia es tema de considerables
especulaciones y pocos estudios.
Si la educación de la sexualidad va más allá de lo académico
y toma como referencia los problemas reales de la vida cotidiana para conocerla
, reflexionar y enriquecerla , innegablemente se está ejerciendo un efecto
positivo sobre la calidad de vida de la población.1
Los adolescentes son un grupo de alto riesgo, su adelantada maduración
sexual en la actualidad, lo lleva a la búsqueda de relaciones sexuales
tempranas como inicio de su vida sexual activa. Estas características
los expone a las infecciones de transmisión sexual y al embarazo precoz
que por lo general sucede por la falta de uso de métodos anticonceptivos,
en fin, tienen una inadecuada preparación para la práctica de
relaciones sexuales. La adolescencia fue considerada por largo tiempo sólo
como un tránsito entre la niñez y la adultez. En la actualidad
se considera como una etapa del ser humano donde ocurren complejos cambios biológicos,
sicológicos y sociales, que provocan que sea cada vez más necesario
dedicarle atención.
La sexualidad es mucho más que sexo, su reducción a los genitales,
tan frecuente en la cultura del adolescente cubano, atenta contra el enriquecimiento
espiritual y el disfrute de la vida, porque limitan algo que tiene infinitas
posibilidades de expresión.2 Díaz
Bravo C, en 1999, publicó un artículo titulado "Sexualidad
mucho mas que sexo". Ediciones Aurora; 1999.
La mayoría de las adolescentes que interrumpen el embarazo son estudiantes,
lo que pudiera indicar que el desarrollo de una actividad útil como es
el estudio influye en la decisión que ellas y ellos asumen de interrumpir
el embarazo. Es importante conocer que el embarazo es más vulnerable
a mayor cercanía de la menarquia y los riesgo en estas edades elevan
la morbilidad y mortalidad materna-infantil, se comprende, por tanto, la gran
necesidad que hay de brindar una atención diferenciada a los adolescentes
en relación con la educación sexual. 3-5
Los principales obstáculos que dificultan esta tarea en estas edades
es la ignorancia de los jóvenes y la renuencia a pedir asesoramiento;
según la opinión de muchos de ellos la información recibida
es deficiente o regular. Es importante educar a los adolescentes para que lleven
una vida adulta satisfactoria, con el concepto de una sexualidad responsable.
Diferentes autores, entre ellos Cortés Alfaro A, Mulet Robello C,
han publicado artículos al respecto, se pueden citar "Enfermedades
de transmisión sexual y adolescencia temprana" y "La salud
reproductiva en el adolescente.
Es llamativo que a pesar de la cobertura del sistema nacional de salud y del
nivel de instrucción media de la población cubana, aún
se mantengan altas las cifras de abortos voluntarios y las edades de 14 a 15
años siguen siendo más comprometidas de lo que se espera y a pesar
de que el embarazo en cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial importante,
en la adolescencia puede conllevar a problemas que pueden atentar contra la
salud tanto de la madre como del hijo.6 (Bravo
Fernández O. El aborto ¿Por qué el ultimo recurso?
Sexología y sociedad. 1998).
Estos adolescentes en un futuro formaran una familia , la edificarán
con amplios conceptos sobre el matrimonio, la planificación familiar,
el embarazo y el amor, es por eso preciso trabajar con ellos para ayudarlos
a esclarecer sus ideas y expresar sus necesidades. Para lograr cambios de conducta
en estos grupos, es necesario, en primer lugar, identificar sus necesidades
de aprendizaje sobre el tema y así conocer sus prácticas, costumbres
y conocimientos. (Monrroy de Velasco A. "Salud, sexualidad y adolescencia".
1999 y Mullet Robello C. "Papel de la enfermera en la salud reproductiva.
Embarazo en la adolescencia, 1998).
El objetivo de este trabajo fue conocer los temas sobre sexualidad que interesan
a un grupo de adolescentes en el área de salud Iguará y las fuentes
de información que más solicitan para recibir conocimientos sobre
esta temática. Por otro lado, fue interesante comprobar la cantidad de
adolescentes embarazadas y la cantidad de partos y legrados realizados a esas
jóvenes.
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en una muestra de 165
adolescentes seleccionados de la escuela secundaria básica urbana "Santos
Caraballé" de la localidad de Iguará, Yaguajay, Santi Spiritus.
El trabajo se realizó durante los años 2002 y 2003. Del total
de estudiantes se eliminaron 16 cuya conducta y nivel de preparación
hacia la temática de interés permitió considerarlos libres
de riesgos potenciales.
Para lograr un adecuado análisis de los resultados se decidió
tomar la misma cantidad de estudiante para cada grado escolar.
A la muestra seleccionada se le aplicó una encuesta (anexo) que incluyó
temas sobre sexualidad y diferentes fuentes de información. Para su aplicación
se contó con el consentimiento de los profesores, padres y alumnos de
este centro estudiantil.
Los datos sobre embarazo e interrupciones fueron obtenidos mediante revisión
de la información disponible en el departamento de estadísticas
del policlínico de Iguará y del Hospital General Docente "Joaquín
Paneca" de Yaguajay.
Los resultados se expresaron en porcentajes.
En la tabla se aprecia que las materias que más interesaron a las adolescentes en todos los grados de escolaridad fue el de las infecciones de transmisión sexual (ITS) con un total de 63 (38,1 %) estudiantes . Desglosado por sexo, a los varones les interesó más ese tema y a las hembras el tema del embarazo en la adolescencia. El tema sobre anticoncepción que debía despertar expectativas entre los adolescentes, tuvo una baja preferencia.
Tabla. Temas de interés sobre sexualidad seleccionados por los adolescentes según grado y sexo
|
7mo. grado
|
8vo.grado
|
9no. grado
|
Sub-total
|
Total
|
||||||||||||||
|
Temas
|
M
|
%
|
F
|
%
|
M
|
%
|
F
|
%
|
M
|
%
|
F
|
%
|
M
|
%
|
F
|
%
|
No.
|
%
|
|
ITS
|
9
|
11
|
20
|
36.6
|
10
|
8
|
18
|
32.7
|
16
|
9
|
25
|
45.4
|
35
|
21.2
|
28
|
16.9
|
63
|
38.1
|
|
Embarazo en adolescencia
|
3
|
12
|
15
|
27.2
|
4
|
10
|
14
|
25.4
|
8
|
17
|
25
|
45.4
|
15
|
9
|
39
|
23.6
|
54
|
32.7
|
|
Relaciones sexuales
|
6
|
8
|
14
|
25.4
|
10
|
5
|
15
|
27.2
|
0
|
2
|
2
|
3.6
|
16
|
9.6
|
15
|
9
|
31
|
18.7
|
|
Anticoncepción
|
0
|
4
|
4
|
7.2
|
3
|
3
|
6
|
10.9
|
1
|
2
|
3
|
5.4
|
4
|
2.4
|
9
|
5.4
|
13
|
7.8
|
|
Organos reproductivos
|
1
|
1
|
2
|
3.6
|
1
|
1
|
2
|
3.6
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2
|
1.2
|
2
|
1.2
|
4
|
2.4
|
|
Total
|
19
|
36
|
55
|
100
|
28
|
27
|
55
|
100
|
25
|
30
|
55
|
100
|
72
|
43.6
|
93
|
56.3
|
165
|
100
|
Fuente: encuesta.
En cuanto a las fuentes de información preferidas, 114 ( 69 %) prefirieron
al Médico y a la Enfermera de la Familia; 42 (26 %) a los padres, 33
(20,6 %), a los profesores; a 5 (3 %), le suficiente con la información
que brindan los medios de difusión masiva y los libros y 1 estudiante
declaró preferir a las amistades. Estos resultados, por grado de escolaridad
precisaron que los alumnos de 9no. grado prefirieron mayoritariamente al personal
de salud, los de 8vo., a los padres y los de 7mo. a los profesores. Los que
prefirieron otras fuentes de información eran todos de 9no. grado y el
que prefirió a las amistades, de 8vo.
Las vías fundamentales para recibir información, desglosado por sexo, demostraron que en todos los casos ( personal de salud, padres, profesores, otros, amistades) fueron predominantes las muchachas en relación con los muchachos.
Durante el año 2002 se embarazaron 8 adolescentes, 5 terminaron su embarazo y 3 lo interrumpieron y durante el año 2003 se embarazaron 9, 5 lo terminaron y 4 se hicieron legrado. Es así como de 17 adolescentes 10 llegaron al parto y 7 no concluyeron su embarazo.
Los resultados en la tabla demuestra el interés creciente de los jóvenes
hacia los temas sobre las ITS, lo que coincide con Cortes Alfaro A. y
otros que consideran a los adolescentes como grupo de alto riesgo para padecer
estas infecciones, no obstante, vale señalar que son las relaciones sexuales
mal protegidas la causa fundamental de los embarazos tempranos y de las infecciones
de transmisión sexual y sin embargo tanto el tema de las relaciones sexuales
como el de la anticoncepción ocuparon el tercer lugar y cuarto lugar
en el interés de los jóvenes por temas sobre sexualidad. Los diferentes
grados de escolaridad reportaron resultados similares a los que de forma global
se han señalado.
Es completamente comprensible que a las hembras le interesen los temas relacionados
con el embarazo. Las infecciones de transmisión sexual son más
divulgada entre los varones por la idiosincrasia típica del cubano, lo
que pudiera explicar la preferencia de ellos por estos temas.
Con relación a la fuente de información preferida, es interesante
destacar que a medida que aumentó el grado de escolaridad prefierieron
recibir conocimientos del personal de salud y disminuyó la preferencia
de ser instruidos por sus padres y profesores. Pudiera ser que estos adolescentes
piensan que tanto el médico como la enfermera de la familia están
mejor preparados para satisfacer sus necesidades de información sobre
estos temas o que les cause pena tratarlos con los padres, pues ya se sienten
hombres y mujeres. Otros muchos factores pudieran incidir en estos resultados
y pudieran ser objeto de otros estudios dentro de la comunidad.
En general, el hecho de que sólo 17 adolescentes se hayan embarazado,
no es un dato concluyente del comportamiento del embarazo en las jóvenes
de esta área de salud, pero si es una alerta de la necesidad de profundizar
en los riesgos que conlleva el embarazo en estas edades y las afectaciones que
puedieran sufrir en la esfera de su preparación educacional, económica
, familiar, entre otras; los riesgos del legrado y muchas razones más
que se pudieran relacionar.
Finalmente se puede concluir que el hecho de conocer los temas sobre sexualidad
que interesan a los jóvenes y las vías preferenciales para obtener
información al respecto, permite a los actores de la comunidad tomar
medidas para darles, mediante diferentes formas, métodos u actividades,
todo lo que necesiten saber sobre sexualidad.
Es importante recomendar identificar los riesgos potenciales de embarazo precoz
e infecciones de transmisión sexual, a través de la interacción
escuela-familia-consultorio y establecer vínculos que permitan planificar,
organizar y ejecutar programas de educación sexual en las escuelas y
la comunidad.
Anexo
Encuesta
I- De los siguientes temas escoja aquel que le resulte de mayor interés.
II- De las siguientes fuentes de información señale de cuales que desearía recibir información sobre los temas anteriores.
Sexuality is an important aspect in the life of persons and, among them, the
adolescents. The purpose of this paper was identify the topics this group of
adolescents of the Iguarú health area, in Sancti Spiritus, are most interested
in and the ways they prefer to receive this information. The number of pregnancies,
deliveries and abortions between 2002 and 2003 is reported. A sample of students
from "Santos Caraballé" Urban Secondary Basic School was surveyed.
It was proved that there is a great interest in the topics connected with sexually
transmitted diseases and pregnancy in adolescence, in 38.1 % and 32.7 %, respectively,
and that they prefer to get the information from the family physicians and nurses.
Based on the results obtained, nursing interventions were established that included
links with the school, the family and the family physician's office to contribute
to improve the needs of sexuality knowledge.
Key words: Sexuality, adolescence.
Recibido: 8 de septiembre de 2004. Aprobado: 22 de noviembre de 2004.
Lic. Jorge Hernández Cabrera. Lepanto No. 1 esq. Ave. de los Mártires.
Rpto. Olivos 1. Sancti Spíritus, Cuba. e-mail: socuenf@escambray.ssp.sld.cu
1Licenciado
en Enfermería. Miembro Titular de La Sociedad Cubana de Enfermería.
2Enfermera General. Miembro Numerario
de La Sociedad Cubana de Enfermería.