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Gaceta Médica Espirituana 2009; 11(1)

Trabajo original

Instituto Superior de Ciencias Médicas. Villa Clara

Eficacia antimicrobiana in vitro en secreciones bronquiales de pacientes con ventilación mecánica ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos.

Dr. Jorge Menéndez Carrasco1, Dra. Odalys Fernández Marrero2, Dr. Héctor Ruiz Calabuch3, Lic. Evelyn Menéndez Alonso4, Lic. Daniel Castro Morell5

Especialista de 2do grado en Medicina del trabajo. Profesor Auxiliar 1
Especialista de 1er grado en Microbiología. Profesor Instructor 2
Especialista de 2do grado en Farmacología. Profesor Auxiliar 3
Licenciada en Ciencias de la Computación 4
Licenciado en Ciencias de la Computación. Master Computación Aplicada 5

resumen

Introducción: Las infecciones nosocomiales juegan un papel importante en las Unidades de cuidados intensivos sobre todo en los pacientes con intubación endotraqueal, siendo la Neumonía asociada a ventilación mecánica una de las principales complicaciones cuando existen algunos factores de riesgos importantes que favorecen su aparición. El uso de antimicrobianos constituye una de las formas de tratamiento efectiva y depende de la sensibilidad de los gérmenes a cada uno de estos, siendo diferente la misma en cada una de las instituciones hospitalarias. Objetivo: Determinar la susceptibilidad y resistencia antimicrobiana in vitro de los microorganismos presentes en las secreciones, analizadas por total de muestras y por pacientes infectados. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal con 216 muestras positivas (34,1%) de secreciones bronquiales de pacientes acoplados a ventilación mecánica, procedentes de cuatro Unidades de Cuidados Intensivos de Santa Clara, procesadas en el Laboratorio Provincial de Microbiología entre los años 2004 y 2005. Resultados: Predominaron los bacilos Gram negativos no fermentadores como el Acinetobacter (33,8%) y la Pseudomona aeruginosa (24,1%); la familia enterobacteriaceae y Acinetobacter resultaron muy sensibles a los Carbapenémicos, mientras la Stenotrophomona maltophilia y la Pseudomona lo fueron a la Ciprofloxacina. El Staphylococcus aureus resultó sensible al Cloranfenicol y la Eritromicina, siendo altamente resistente a la Penicilina. Conclusiones: El Acinetobacter y la Pseudomona aeruginosa resultaron ser los gérmenes Gram negativos más frecuentes en las unidades hospitalarias, siendo altamente sensibles a los Carbapenémicos, la Amikacina y la Ciprofloxacina.

DeCS: RESPIRACION ARTIFICIAL, SECRECION CORPORAL


summary

Antimicrobial efficacy in vitro in bronchial secretions of mechanically ventilated patients in Intensive Care Units.

Introduction: Nosocomial infections play an important role mainly in intensive care units in patients with endotracheal intubation, with pneumonia associated to mechanical ventilation being one of the main complications when there are some important risk factors that favor its development. The use of antimicrobials is one of the effective ways of treatment and it depends on the sensibility of germs to each of these, and it is different in each of the hospital institutions. Objective: To determine the in vitro antimicrobial susceptibility and resistance of the present microorganisms in the secretions, analyzed by total of samples and by infected patients. Material and Method: A longitudinal retrospective study was made with 216 positive samples (34.1%) of bronchial secretions of mechanically ventilated patients. coming from four Units of Intensive Care of Santa Clara, processed in the Provincial Laboratory of Microbiology between the years 2004 and 2005. Results: Gram-negative non- fermenting bacilli such as Acinetobacter (33.8%) and Pseudomona aeruginosa (24.1%) prevailed. The family enterobacteriaceae and Acinetobacter were very sensitive to carbamate reducers, while Stenotrophomona maltophilia and Pseudomona were sensitive to cyprofloxacin. Staphylococcus aureus was sensitive to chloramphenicol and erythromycin, and highly resistant to penicillin. Conclusions: Acinetobacter and Pseudomona aeruginosa turned out to be the most frequent Gram- negative germs in the hospital units, and were highly sensitive to ¨latest¨ generation betalactamics, amikacin and cyprofloxacin.

MeSH: RSPIRATION ARTIFICIAL, BODILY SECRETIONS

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