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Instrumentos para la recolección de la información.

CONTROL SEMÀNTICO

1. Riesgo de fragilidad: Es la persona que en condiciones biológicas, psicológicas, sociales o funcionales tenga riesgo de desarrollar un estado de necesidad.: Persona que por su capacidad física o mental, por abandono social o por privación económica necesita de un sistema de cuidados a largo plazo.
2. EMAG: Equipo multidisciplinario de atención geriátrica, constituido por el clínico, el psicológo,trabajadora social, enfermera y el geriatra que brindan atención especializada al anciano con riesgo de fragilidad.
3. Actividades de la vida diaria: Se dividen en actividades básicas de la vida diaria(bañarse, vestirse e ir al baño, movilizarse, continencia de esfínter y alimentación) y actividades instrumentadas de la vida diaria (hablar por teléfono movilizarse fuera del hogar, ir de compras, prepararse los alimentos, hacer tareas hogareñas o manuales, tomar su medicina y manejar dinero.

En la tabla No 1 se aprecia que en la población estudiada existió un franco predominio del sexo femenino con un 79 %, lo cual se corresponde con el comportamiento actual de la población femenina en nuestro país, siendo la expectativa de vida mayor en el sexo femenino (1,7,12). EL grupo de edad que predominó fue el de 60 a 69 años en ambos sexos con 47 pacientes.

En la tabla No. 2 el nivel escolar que más predominó fue el primario con el 62, 8 %.

En la tabla No. 3 predomina la categoría de jubilado, donde todos los ciudadanos al llegar a los 60 años tienen derecho a su jubilación así como al sistema de seguridad social vigente que protege al trabajador cubano(13).

En la tabla No. 4 el estado civil más frecuente fue el de los casados para un 55.6 % , el estado civil menos frecuente fueron los divorciados con un 6.3 %.

En la tabla 5 el antecedente personal más frecuente fue la HTA con 58 casos para un 46 %, predominando en el sexo femenino con 35 pacientes para un 29.4 %. Dueñas Herrera y Hernández Cisnero resaltan la misma como la enfermedad crónica no transmisible más frecuente en los ancianos.(14,15) y su predominio en el sexo femenino. Le continúa los fumadores con 28 casos para un 20,6 % predominado en el sexo masculino con 16 casos para un 11.1 %. Nuestros resultados difieren de los encontrados en un estudio naciona(16). Si coincidimos con otros estudios realizados (17,18). Los antecedentes menos frecuentes fueron el alcoholismo, las ideas suicidas y la enfermedad de Parkinson.

En la tabla No 6 se aprecian los problemas biomédicos detectados, resultando el déficit visual el más frecuente con 85 casos para un 67.5 %, prevaleciendo en el sexo femenino con 48 pacientes para un 38.1%. Iguales resultados se obtuvo en un estudio realizado en dos consultorios de San Miguel Padrón en el año 1998(13). Le sigue el uso de medicamentos con 72 pacientes para un 57.1%, siendo más frecuente en el sexo femenino con 47 pacientes para 37.3%. Los problemas biomédicos menos frecuentes fueron: la enfermedad herniaria, la hiperlipidemia y la prostata patológica.

En la tabla No. 7 los problemas económicos constituyen el principal problema social detectado con 71 pacientes para un 56,4 %, predominando en el sexo femenino, esto se debe ya que al decrecer los recursos de que disponen como consecuencia de la jubilación, los ancianos no todos cubren sus necesidades económicas con ingresos propios sino que dependen en gran medida de sus familiares(10). El problema social menos frecuente fue el apoyo social inadecuado.

En la tabla No 8 el problema psicológico más frecuente son los trastornos del sueño con 32 pacientes para un 25 % predominando el sexo femenino con 27 pacientes para un 21 %, las cuales en su mayoría refieren que deben tomar algún somnífero para lograr el sueño. Le continúa las alteraciones emocionales con 22 pacientes para un 17 % siendo más frecuente en el sexo femenino con 18 pacientes para un 14 %, donde la depresión juega un papel importante. La insatisfacción sexual es el problema psicológico que menos afecta a esta población a pesar de ser un problema frecuente en los ancianos.

En la tabla No 9 observamos que la mayor alteración fue en el uso de medicamentos evaluada por las menores puntuaciones, donde 72 pacientes consumen medicamentos y de ellos 12 toman hasta 6 medicamentos diarios indicados por su médico. Le continúan los trastornos del sueño con 9 pacientes debido a las razones explicadas anteriormente. Las alteraciones menores fueron en el apoyo familiar y el apoyo social demostrándose que en general existe una buena relación entre familiares y pacientes.

La tabla No 10 refleja el riesgo de fragilidad detectado en los ancianos estudiados el cual fue de un 32,5 %, el 67 % de los ancianos no tiene riesgo manifiesto de fragilidad. Estos resultados fueron obtenidos según los indicadores de fragilidad expuestos en la tabla No. 9 que mide el estado funcional del anciano. Estos pacientes deben ser remitidos al EMAG, donde serán evaluados por un equipo multidisciplinario.