
Maria Luisa Alegrant Padron(1), Maria Julia
Machado Cano(2), Iris Morgado Bonachea(3)
Se realizó un estudio exploratorio con diseño descriptivo con el objetivo de describir el comportamiento de la producción científica sobre salud de autores de la provincia Ciego de Avila en la revista provincial MediCiego desde los años 2005 al 2007, para lo cual se revisaron todos los números de la revista en estos años, a partir de la inclusión de los mismos en el mapa del conocimiento del proyecto sobre Gestión del Conocimiento que se lleva a cabo en el Centro Provincial de Información de Ciego de Avila. Se evidenció que la producción científica de los profesionales de la salud de la provincia Ciego de Ávila durante el período 2005-2007 fue baja , si se toma en consideración el potencial humano especializado existente en el territorio y las facilidades que la revista MediCiego ofrece a los profesionales del sector , que la producción científica entre las mujeres es superior a la encontrada entre los hombres y que existió un mayor número de artículos de investigación clínica, de profesionales médicos como autores de los artículos y de los Hospitales Generales de Ciego de Avila y Morón
Palabras clave: PRODUCCION CIENTIFICA, SALUD
1.
Licenciada en Gestión de
2. Dra. C, Profesora Titular.
3.
Licenciada en Gestión de
El objetivo básico de la actividad de investigación es la creación de nuevos conocimientos y nuevos productos y servicios. Tradicionalmente, y en todo el mundo, esta creación de nuevo conocimiento se mide a través de los productos y de los efectos (1,17).
El desarrollo que actualmente ha alcanzado la salud pública cubana exige que sus profesionales se incorporen al proceso de sistematización del conocimiento para la posterior reutilización de las experiencias nacionales en diferentes escenarios (2,18).
Sin embargo, la realidad actual nos demuestra que no existe en el sector una cultura generalizada que apoye la publicación sistemática de los resultados de las ciencias médicas en las revistas. Las bibliotecas de ciencias de la salud del país tienen la misión de convertirse en centros donde los profesionales y técnicos del sector gestionen información y conocimiento, de ahí que jueguen un rol fundamental en el incremento del índice de artículos publicados en esta rama (2, 20).
Durante la década de los años 1990, el número de publicaciones científicas total de autores cubanos se redujo drásticamente como consecuencia de las difíciles condiciones económicas que afectaron al país durante ese período. Muchas revistas se vieron precisadas a disminuir su volumen y frecuencia, otras desaparecieron (3).
En 1992, se produce un crecimiento de las disponibilidades en el país, crece el número de publicaciones, pero, a la vez, crece el número de manuscritos de valor que migran hacia publicaciones extranjeras, debido a la persistencia en muchas editoriales de las insuficiencias para desarrollar y mantener vehículos de calidad capaces de diseminar en forma idónea nuestras contribuciones científicas, como consecuencia de la acción de ciertos factores organizativos, estructurales, culturales y tecnológicos que aun impiden revelar adecuadamente en el extranjero, los logros de Cuba en el campo de la ciencia y la tecnología.
Según
su producción científica en general, Cuba ocupa actualmente el séptimo lugar
detrás de Brasil, México, Argentina, Chile, Venezuela, Colombia, una posición incoherente con nuestros avances en las
esferas de la ciencia y la tecnología (2).
En
1994 se propuso por la dirección de
Al hacer un análisis de la situación de la
producción científica sobre salud en
Ciego de Ávila no puede perderse de
vista que la actividad científica está
condicionada a factores vinculados a las condiciones materiales de la vida social y otros de naturaleza
lógico-cognoscitiva. Nuestra provincia no tiene una tradición importante en
materia de investigación sobre salud, no contamos con centros de investigación
o de atención terciaria y nuestros profesionales se encuentran distribuidos
fundamentalmente, entre los centros docente-asistenciales de la atención
primaria, secundaria y
En el año 1998 se realizó una investigación
exploratoria sobre la situación de la investigación sobre salud utilizando la información disponible en
fuentes secundarias existentes en el Vicedecanato de Investigación y Postgrado
(VDIP), el CPICM y en registros de Estadísticas del Sectorial Provincial de
Salud, la cual evidenció un bajo índice
de proyectos/profesional que los autores
consideraban se debía entre otras causas a
la poca motivación existente en los profesionales del sector hacia la investigación
por el déficit de recursos materiales y
el desconocimiento de la forma de acceder a financiamiento externo, tanto a
través de la realización de proyectos de investigación como de inversión, así como dificultades del sistema
de información Científico-técnica en salud en la provincia, tanto de carácter
gerencial como de recursos humanos y materiales (5).
En este trabajo también se evidenció que la
producción científica encontrada fue muy baja, teniendo en cuenta el potencial humano especializado con que
cuenta la provincia y era especialmente baja en enfermeros, médicos de APS y
estomatólogos (5).
Como una
respuesta a los problemas identificados en esos estudios, el Centro Provincial
de Información de Ciencias Médicas de
Ciego de Ávila, organizó con la ayuda de varios profesionales de
A partir de las razones antes expuestas, resultó de gran interés y
necesidad para el CPICM y el Vicedecanato de Investigaciones de
El trabajo que se presenta describe la situación de la producción científica sobre salud en la revista MediCiego en los últimos tres años y nos ilustra la diseminación del conocimiento contenido en los artículos de esta revista a través del mapa del conocimiento sobre investigación y publicación en salud de la provincia Ciego de Ávila
Nuestro
objetivo general es describir el comportamiento de la producción científica
sobre salud en la revista MediCiego durante el período comprendido entre 1ro de
enero de 2005 y 31 de diciembre de 2007.
Se realizó una investigación exploratoria con diseño descriptivo para describir producción científica de los profesionales de la salud de la provincia de Ciego de Avila en la revista provincial MediCiego entre los años 2005 y 2007, para lo cual se revisaron todos los números de las revistas MediCiego en el periodo en estudio.
Los datos de
nuestro estudio se incluyen en el mapa del
conocimiento del proyecto de Gestión del Conocimiento que se lleva a
cabo en el CPICM para mejorar la investigación y publicación sobre salud en la
provincia .La bibliografía revisada para realizar la presente investigación fue
obtenida a través de búsquedas bibliográficas automatizadas realizadas en
varios sitios de Infomed; tales como: LiLaCS, SciElo y Revistas Médicas
cubanas.
Los resultados se presentan en tablas de frecuencia utilizando el por ciento como medida de resumen.
Como se
muestra en la tabla #1 (ver anexos) la
distribución de artículos fue desigual en los años estudiados. El mayor por
ciento se presentó en el año 2007 lo que pudiera deberse a una mejor estrategia de divulgación de
Si comparamos estos resultados con los encontrados por Machado y col. en 1999 (3), vemos que existe un aumento importante en cuanto al número de artículos publicados, lo que pudiera deberse entre otros factores a estrategias de capacitación sobre publicación científica, alfabetización informacional y asesoría metodológica para las publicaciones que propicia la Consultoría de Gestión del Conocimiento del CPICM de Ciego de Ávila. Es de destacar también la política del MINSAP sobre grados científicos a partir del año 2002, que estimula la publicación.(10) El promedio autor/artículo fue de 3,2 lo que demuestra la colectivización del trabajo científico en la provincia, si se considera que 3,0 es el máximo de autores por trabajo para obtener el sello CUMED
(Tabla # 2).
Con respecto al tipo de investigación, se halló que la investigación clínica aparece en los artículos con mayor frecuencia (87,2 %), seguida por los artículos de Salud Pública (11.1 %). La presencia mayoritaria de artículos, producto de investigaciones clínicas, resulta fácil de explicar, si se considera la formación generalmente médica de los autores, así como la tradición de investigación clínica existente en el país y el escaso desarrollo de las áreas dedicadas a la investigación biomédica en la provincia. A esto se agrega que la escasez de recursos materiales afecta más a este tipo de investigaciones, al requerir, con frecuencia, equipos de alta tecnología, reactivos químicos y locales adecuados que no se encuentran de forma habitual en los centros de salud al alcance de los investigadores. En las investigaciones clínicas o de salud pública se pueden utilizar los mismos equipos de diagnóstico instalados en los centros de salud, los registros de los pacientes y los locales existentes en la comunidad, entre otros. El hallazgo de 11.1% de artículos sobre Salud Pública, no obstante, es bajo, si lo comparamos con lo publicado en 1999(3) y si tenemos en cuenta el énfasis del país en este tipo de investigación, la existencia del programa ramal del MINSAP sobre Investigaciones en sistemas y servicios de salud (ISSS) y los Diplomados de Dirección en Salud que tienen como salida investigaciones de este tipo. (9,10,11)
La mayoría de los artículos fueron originales (52,9%), seguidos por los de revisión (26,3%) y por último los informes de casos (20,8%). Este resultado es esperado teniendo en cuenta que la mayoría de los artículos parten de investigaciones realizadas por residentes y maestrantes así como de proyectos de investigación de los profesionales del sector. Además, es un hecho, que los artículos de revisión necesitan de mayor experiencia por parte de los autores en el tema y que los informes de caso tienen estándares más altos de rechazo por el consejo editorial de la revista (Tabla # 3) (12)
Nuestros resultados muestran un predominio del sexo femenino con un 54%. La proporción mujer/hombre fue de 4:1. (Tabla # 4).
Es evidente el predominio de los autores procedentes de los hospitales provinciales de Ciego de Ávila y Morón (145 y 64) respectivamente. El origen mayoritario de autores médicos en los hospitales de Ciego de Ávila y Morón se explica y fundamenta en la tradición que existe en el país de realizar investigaciones clínicas en este tipo de centro, así como en la presencia de una menor cultura de publicación entre los médicos de la atención primaria, estomatólogos y enfermeros. Esto se corresponde con un trabajo similar realizado en la provincia de Matanzas (14) (Tabla # 5)
En cuanto a la formación académica de los autores, se observó que los médicos constituyeron el 78,6 %. A estos le siguieron los profesionales no propios del sector como son los bioquímicos, biólogos, psicólogos, entre otros (17 %). Las publicaciones generadas por estomatólogos fueron muy escasas y solo 12 enfermeros publicaron en este período (Tabla # 6)
Como se
muestra en la tabla los profesores instructores y asistentes, están en mayoría,
le siguen los auxiliares y por último
los titulares, lo que se corresponde con
la pirámide de categorías docentes que existe en
El Índice de
producción científica de los profesionales de la provincia durante los años en
estudio fue de 6% .
En general debemos destacar que no obstante tener un índice de producción científica mayor que el encontrado con anterioridad en el único trabajo publicado que tenemos como referencia, existe el convencimiento de que diversos factores atentan contra la publicación de trabajos en las provincias del interior del país. Entre los más significativos se encuentra la falta de capacitación de los profesionales en los aspectos relativos a la redacción científica, así como la pobre cultura de publicación que presentan muchos especialistas. Es oportuno señalar la conveniencia de emplear en próximos estudios de este tipo indicadores de producción científica que comprendan otras vías de divulgación de los hallazgos de sus investigaciones y conocimientos, como la exposición de trabajos en eventos nacionales e internacionales y la participación en trabajos reconocidos por el Foro de Ciencia y Técnica, entre otros. La creación de indicadores adecuados para las condiciones de cada contexto, pudiera ser la forma más fiel de reflejar la producción científica de la provincia.(7,8,19)
·
La producción científica de los profesionales de la salud de la provincia Ciego de Ávila
durante el período 2005-2007 es escasa.
·
La razón autor/artículo de 3,2 en el periodo en estudio.
·
La producción científica de las mujeres en la revista provincial es muy
superior a la encontrada entre los
hombres
·
El mayor número de artículos
de investigación clínica se corresponde con la tradición existente en materia
de investigación en el país.
· La distribución de las categorías docentes y científicas se corresponde con la pirámide de distribución de estas categorías en la provincia.
Mantener actualizado el mapa del conocimiento en cuanto a los datos de las revistas nacionales y de MediCiego como herramienta para la evaluación de la producción científica sobre salud en la provincia.
An exploratory study with descriptive design
was carried out about authors of Ciego de Avila province in the provincial
magazine MediCiego from 2005 to 2007, with the aim of describing the behaviour
of the scientific production for which all the numbers of the magazine in these
years were reviewed, starting from the inclusion of them in the map of knowledge
of the project on Knowledge Management that is carried out in the Provincial
Information Centre of Ciego de Ávila province. It was demonstrated that the
scientific production of health professionals
during the period 2005-2007 was low,
taking into consideration the existent specialized human potential in
the territory, the facilities that
MediCiego Magazine offers to the professionals of this sector, and that
the scientific production among women is superior to the found one between men and the existence of a greater number of
articles of clinical investigation by medical professionals of the General
Hospitals of Ciego de Ávila and
Morón.
1.
Santana Yllobre L, Fernández
Álvarez G. Publicaciones científicas en
atención primaria. Rev Habanera de Ciencias Médicas [serie en Internet] 2005
[citado 20 Ene 2008];4(5):[aprox.9p.].Disponible en: http://www.ucmh.sld.cu/rhab/vol4_num5/publicaciones_cientificas.htm
2.
Vega Almeida RL, Arencibia
Jorge R, Araújo Ruíz JA. Producción científica de los institutos de salud de
Cuba en el Web of Science en el período 2000-2004. Acimed [serie en Internet].
2007 [citado 20 Ene 2008];
16(3): [aprox. 17p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol16_3_07/aci03907.html
3. Machado Cano MJ, Pérez Jiménez AY, López Flores MA, Abstengo Jorge Y. Producción científica sobre salud en la provincia de Ciego de Ávila. Acimed [serie en Internet]. 1999 [citado 25 Ene 2008];7(2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol7_2_99/aci05299.htm
4. Machado Cano MJ, Pérez Jiménez AY, Morgado Ruíz SB. Planificación estratégica para el perfeccionamiento de la revista electrónica provincial MediCiego. Acimed [serie en Internet] 2002 [citado 20 Ene 2008]; 10(2): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol10_2_02/aci01202.htm
5. Machado Cano MJ, Pérez Jiménez AY, López Flores MA. Servicio de consultoría metodológica para la investigación y las publicaciones. Acimed [serie en Internet]. 2002 [citado 25 Ene 2008];10(2): [aprox. 3 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol10_2_02/aci05202.htm
6. Machado Cano MJ, Pérez Jiménez AY, Vizcay Castilla M, Izquierdo Fernández Y, Gómez Verano MR, Herrera Fonseca L. Consultoría para la gestión de la investigación y la publicación en la provincia Ciego de Ávila. Acimed [serie en Internet] 2006 [citado 21 Ene 2008]; 16(6): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol14_6_06/aci17606.htm
7. Hernández Silva FE, Martí Lahera Y. Conocimiento organizacional: la gestión de los recursos y el capital humano. Acimed [serie en Internet] 2006; [citado 21 de ene 2008];14(1) [aprox. 3p.] Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol14_1_06/aci02106.htm.
8. Lage A. Los desafíos del desarrollo: la actividad científica como eje de la formación del personal de salud. Educ Med Salud 1995;29 (3,4):243-56.
9. Piedra Salomón Y, Benítez Arenas L, Saladrigas Medina H, Martínez Rodríguez A. Análisis métrico de la producción científica en comunicación social en Cuba. Acimed [serie en Internet]. 2006 [citado Ene 2008]; 14(4): [aprox. 13p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol14_4_06/aci07406.htm
10. Programa para el fomento de la publicacion cientifica en ciencias de la salud [página en Internet] 2005 [citado 20 Ene 2008]. [aprox. 20p.]. Disponible en: http://intranet.sld.cu/documentacion/documentos/programas/programa-para-el-fomento-de-la-publicacion-17-05-05.doc/view?searchterm
11. Dorta Contreras AJ. En defensa de nuestra producción científica. Acimed [serie en Internet]. 2006 [citado 20 Ene 2008]; 14(3): [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol14_3_06/aci15306.htm
12. Cañedo Andalia R. Programa nacional para la publicación en ciencia y tecnología en Cuba. Acimed [serie en Internet] 2007 [citado 8 Feb 2008]; 16 (3): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-943520070OPS.ESPM. Memorial sobre el Taller sobre Investigación de Servicios de Salud. Cocoyac. México: OPS; 2004.
13. Cañedo Andalia R, Hernández San Juan A, Fresno Chávez C. Iberoamérica a 500 años del descubrimiento: la producción científica de una región en ciencias biomédicas en la década de los ochenta. Acimed [serie en Internet] 2003[citado 14 Ene 2008]; 11(1): [aprox. 47 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352003000100004&lng=es&nrm=iso
14. Sánchez Castro JL, Bolaños Ruiz
O, Hernández Cárdenas E, Almeida Campos S.
Publicaciones de autores de la provincia de Matanzas en las revistas médicas
nacionales entre 1980 y 1994. Acimed [serie en Internet] 1997 [citado 15 Ene
2008]; 5(1): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-4351997000100004&lng=es&nrm=iso
15. OPS. La investigación en salud en América Latina. Estudio de países seleccionados. Washington D.C: OPS;1992
16. Silva L. La estadística al alcance de todos. Madrid: Doyma; 2003.
17. Pellegrini A. Organización de la actividad científica en salud: problemas y perspectivas. Educ Med Salud 1987;21 (3):185-93.
18. Spinak E. Los análisis cuantitativos de la literatura científica y su validez para juzgar la producción latinoamericana. Bol Of Sanit Panam 1996; 120 (2):139-45.
19.
Silva L. C. Pino A. Miranda
Z, Martínez V, Pérez A. Orígen nacional de los artículos publicados o citados
en el Boletin de
20.
Cañedo R. Hernández W. Producción
científica de y sobre Cuba procesada por la base de datos MEDLINE en el período
1986-1995. ACIMED 1999; 7 (2):1999.
Tabla # 1 Distribución de artículos y relación autor/artículo por año de publicación
|
Años |
Número de artículos |
% |
Autor/artículo |
|
2005 |
86 |
29.76 |
3,4 |
|
2006 |
64 |
32.52 |
3,2 |
|
2007 |
109 |
37.72 |
3,0 |
|
Total |
289 |
100 |
3,2 |
Fuente: Rev. MediCiego
Tabla # 2 Distribución de los tipos de investigación de acuerdo a los años en estudio
|
Tipos de investigación |
2005 |
2006 |
2007 |
Total |
||||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
Básicas |
1 |
1.16 |
1 |
1.1 |
3 |
2.75 |
5 |
1.73 |
|
Clínicas |
76 |
88.4 |
81 |
86.2 |
95 |
87.15 |
252 |
87.2 |
|
Salud Pública |
9 |
10.5 |
12 |
12.8 |
11 |
10.1 |
32 |
11.1 |
|
Total |
86 |
100 |
94 |
100 |
109 |
100 |
289 |
100 |
Tabla # 3 Comportamiento del tipo de artículos por años de publicación
|
Tipos de artículos |
2005 |
2006 |
2007 |
Total |
||||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
Original |
55 |
63.9 |
42 |
44.7 |
56 |
51.4 |
153 |
52.9 |
|
Revisión |
22 |
25.6 |
30 |
31.9 |
24 |
22 |
76 |
26.3 |
|
Informe de casos |
9 |
10.5 |
22 |
23.4 |
29 |
26.6 |
60 |
20.8 |
|
Total |
86 |
100 |
94 |
100 |
109 |
100 |
289 |
100 |
Tabla # 4 Relación mujer-hombre de acuerdo al año de publicación
|
Relación de autores |
2005 |
2006 |
2007 |
Total |
||||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
Hombres |
139 |
45.1 |
138 |
45.1 |
176 |
47.6 |
453 |
46 |
|
Mujeres |
169 |
54.9 |
168 |
54.9 |
194 |
52.4 |
531 |
54 |
|
Total |
308 |
100 |
306 |
100 |
370 |
100 |
984 |
100 |
Tabla # 5 Distribución de los autores de acuerdo al Centro de Procedencia y al año de publicación.
|
Centros de Procedencia |
2005 |
2006 |
2007 |
Total |
||||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
Hospital C. A. |
30 |
34.9 |
60 |
63.83 |
55 |
50.46 |
145 |
50.2 |
|
Hospital Morón |
16 |
18.6 |
18 |
19.14 |
30 |
27.52 |
64 |
22.15 |
Tabla # 6 Distribución de los autores de acuerdo a la categoría profesional y año de publicación.
|
Cantidad de Profesionales |
2005 |
2006 |
2007 |
Total |
||||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
Médicos |
136 |
71.7 |
144 |
87.65 |
154 |
65.5 |
434 |
78,6 |
|
Estomatólogos |
20 |
11 |
4 |
2.47 |
39 |
19 |
63 |
11.4 |
|
Personal no Propio |
25 |
13.6 |
11 |
6.8 |
7 |
3.4 |
43 |
7 |
|
Enfermería |
3 |
1.6 |
3 |
1.85 |
6 |
2.9 |
12 |
2.2 |
|
Total |
184 |
100 |
162 |
100 |
206 |
100 |
552 |
100 |
Tabla # 7 Distribución de las categorías docentes de los autores de acuerdo al año de publicación
|
Cantidad de Docentes |
2005 |
2006 |
2007 |
Total |
||||
|
# |
% |
# |
% |
# |
% |
# |
% |
|
|
Instructores |
92 |
63.9 |
97 |
65.6 |
125 |
61.6 |
314 |
63.4 |
|
Asistentes |
31 |
21.5 |
36 |
24.3 |
52 |
25.6 |
119 |
24.0 |
|
Auxiliares |
3 |
2.1 |
8 |
5.4 |
14 |
6.9 |
25 |
5.1 |
|
Titular |
3 |
2.1 |
3 |
2.0 |
1 |
0.5 |
7 |
1.4 |
|
Otros |
15 |
10.4 |
4 |
2.7 |
11 |
5.4 |
30 |
6.1 |
|
Total |
144 |
100 |
148 |
100 |
203 |
100 |
495 |
100 |