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HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE
“DR. ANTONIO LUACES IRAOLA”
CIEGO DE AVILA.
Morbilidad oftalmológica en
hogares de ancianos en la provincia Ciego de Ávila.
Morbility ophthalmologist in homes of aged in Ciego de Ávila province.
Vicente Fernández Pérez (1), Aldo Sigler
Villanueva (2).
RESUMEN
Se realizó un estudio observacional descriptivo con el objetivo de
diagnosticar enfermedades oftalmológicas y precisar la conducta a seguir en
pacientes mayores de 60 años, internos en cinco hogares de ancianos de la provincia
Ciego de Ávila durante el periodo,
enero-marzo del 2006. La muestra la constituyeron 229 pacientes que cumplieron
los criterios de inclusión, a los cuales se les realizó interrogatorio y examen
físico oftalmológico. Predominaron las edades entre 75–84 años para ambos
sexos, el sexo masculino y el color
de piel blanca. Las enfermedades oftalmológicas más frecuentemente
diagnosticadas fueron la catarata y
el pterigión. La gran mayoría de las enfermedades no habían sido diagnosticadas
anteriormente.
Palabras clave: CATARATA, PTERIGION.
1.
Especialista de 1er Grado en MGI. Especialista
de 1er Grado en Oftalmología. Profesor Instructor.
2.
Especialista de 2do Grado en Oftalmología.
Profesor Titular. Doctor en Ciencias.
INTRODUCCIÓN
Universalmente el
envejecimiento ha ganado espacio como tema de preocupación debido a la
revolución demográfica que ha ocurrido. Es considerando como todos aquellos cambios de estructura y función que suelen
ocurrir después de alcanzada la madurez reproductora, dando una disminución de
la capacidad para adaptarse y en consecuencia, para controlar insultos
ambientales o internos que provoca a su vez un aumento de la probabilidad de
muerte; presenta cuatro condiciones cardinales: universalidad, progresión e
irreversible, naturaleza intrínseca (propia del organismo) y ser perjudicial
(1-4).
Se
desconoce el motivo por el que las personas experimentan cambios a medida que
envejecen, es por ello que han surgido muchas teorías para dar una explicación
a este proceso (5).
En lo que respecta a
la especie humana en particular, se reconocen distintos tipos de
envejecimiento, entre los que sobresalen el individual y el demográfico o
poblacional. Otros como el fisiológico normal o
primario (proceso armónico derivado del propio paso de los años) y el
patológico (caracterizado por la presencia de una enfermedad o discapacidad)
(6-10).
En Estados Unidos a principios de siglo,
el número de adultos mayores de 65 años era del 4%, en la actualidad es más del
12% que representan treinta y tres millones de personas. Para el 2030
alcanzarán la edad de 80 años más de setenta millones de estadounidenses, es
decir será mayor del 20% (3).
Según proyecciones demográficas de
la Comisión Económica
para América Latina y el Caribe, en 1975
la población mayor de 60 años en esta parte de
la Región
era de
veintiún millones de personas 6,5% de la población total y en sólo 25 años este grupo de población
ascendió a cuarenta y un millones de personas 8,1% de la población. Se plantea además que en las próximas décadas aumentarán
aun más las tasas de crecimiento de la población mayor de 60 años de edad de manera que en 2025 este grupo de edad será
de alrededor de cien millones de personas y en 2050, de doscientos millones
(8).
Cuba también ostenta cifras alarmantes en cuanto al
envejecimiento; con predominio del sexo masculino. Según proyecciones
demográficas nacionales para el año 2015 una de cada cuatro personas será
anciana, para el 2020 el 25% de nuestra población será considerada adulto mayor
mientras que para el 2050 Cuba será el país de América latina más envejecido
(6,11).
Se pudo conocer por el censo de
población y vivienda realizado en nuestro país que en la población de Ciego de
Ávila los ancianos sumaron unos 58 222, representando el 14.1% del total de personas
que vivían en ese momento en la provincia. Entre los factores que influyen en que el
envejecimiento están: el incremento de la expectativa de vida, gracias a la
adecuada política de salud de nuestro país, en el descenso de la fecundidad, el
saldo migratorio negativo y la disminución de la mortalidad (7- 8,12).
No hay dudas que esta situación establece un verdadero reto
para el Estado y el Ministerio de Salud Pública, pues el objetivo que se
persigue con el adulto mayor no sólo es incrementar en el anciano la
expectativa de vida, sino también conservarlo lo más sano posible, autónomo e
independiente (7,13-14).
La
realización de este estudio se fundamenta porque el envejecimiento de la sociedad cubana es un fenómeno
actual de significativa connotación que se incrementa progresivamente por lo
que se impone contribuir al mejoramiento de la vida de los ancianos. Es tarea de todos
contribuir positivamente con la calidad
de los servicios en la atención geriátrica y no existe un estudio de entidades
oftalmológicas relacionadas con los ancianos institucionalizados.
Teniendo como argumento todo lo antes expuesto y motivados por las palabras del Comandante Fidel Castro Ruz, durante las actividades del Primer Congreso
Centroamericano y del Caribe de Gerontología y Geriatría: “Lo más humano que
puede hacer la sociedad es ocuparse de los ancianos” (15), los autores deciden
realizar este trabajo.
Las enfermedades oftalmológicas son entidades frecuentes en los pacientes mayores de 60 años sin
embargo pueden cursar de manera asintomática, provocar ligeras molestias o incluso ser causantes de
deterioro visual en grado variable, pero puede no ser reconocido por el propio
paciente dada su situación de internamiento, ausencia de motivación y negación, características
propias de estas edades.
Precisamente, fundamentada en lo antes
expuesto es válida la siguiente
interrogante: ¿Cuál es la enfermedad
ocular que más afecta a los internados en los hogares de ancianos de la provincia de Ciego de Ávila?
MÉTODO
Se realizó un estudio
observacional descriptivo en pacientes de 60 años y más que se encontraban en calidad de internos en
cinco hogares de ancianos de la provincia de Ciego de Ávila durante el periodo
de estudio. El total de pacientes seleccionados fueron 229 ancianos teniendo en
cuenta una serie de criterios de inclusión y exclusión previamente elaborados
por el autor y su tutor.
Las patologías seleccionadas se determinaron al terminar la pesquisa y
escoger las más frecuentemente diagnosticadas.
Se estudiaron las siguientes variables: Edad, Sexo, Color de la piel y
Patología ocular.
Criterios de inclusión: Voluntariedad para participar
en el estudio con consentimiento informado. Pacientes acogidos al régimen de
internos en los hogares de ancianos de los municipios de Primero de Enero, Ciro
Redondo, Florencia, Bolivia y Chambas en el tiempo determinado y aquellos que
se encontraban aptos para realizar el
interrogatorio, examen clínico y que colaboraran con el mismo.
Criterios de exclusión: Pacientes que no cumplían con
los criterios de inclusión.
ANALISIS Y DISCUSIÓN DE LOS
RESULTADOS
En la Tabla
No. 1 se muestra la distribución de los pacientes estudiados según edad y sexo.
Existe
un franco predominio del sexo masculino sobre el sexo femenino, así como el
grupo de edades entre los 75-84 años. En los grupos
de
60 a
74, y 85 y más se encontraron menor número de casos, lo que puede estar en relación que en edades inferiores las personas aún pueden
valerse por si solos, y tienen menor
número de enfermedades invalidantes por lo cual no necesitan el amparo de un centro gerontológico. Sin embargo, las
razones para el grupo de 85 y más, es que en este periodo las personas se
enferman con más facilidad, lo que propicia el fallecimiento en la mayoría,
otros llegan a estas edades con grados demenciales, situación excluyente.
El sexo masculino predominó en el grupo
de edad 75-84 años (33,6%) mientras que el sexo femenino prevaleció en el grupo de 85
y más (10,1%); resultado coherente
con la mayor expectativa de vida en las mujeres.
Se puede inferir que existe una
supremacía de las patologías oculares en los hombres y en el grupo de edad predominante,
lo cual se explica por las características de la muestra.
Al comparar estos resultados con los
publicados por el último Censo Nacional, en el 2002 vemos un predomino del sexo
masculino (50,5%) sobre el femenino (49,5%) en la provincia, lo que puede
influir en el resultado (12).
La distribución de los pacientes según color de la piel se
recoge en
la Tabla
No. 2. De los 229 pacientes estudiados, el color de piel blanca representó un 78,6%.
Este resultado puede guardar relación con las últimas
estadísticas publicadas en el Informe Nacional del Censo de Población y
Viviendas de Cuba 2002, el que se demuestra que el 71,5% de los ancianos de
nuestro país tienen ese tipo de piel (12).
La Tabla
No. 3 muestra la distribución de las
patologías oftalmológicas según grupo de edades. Las entidades más
frecuentes resultaron ser: la catarata (82,1% del total de pacientes), siguiéndole
el pterigión (31,9%) y tumores de párpados (31,0%). Al analizar las
enfermedades y relacionarlas con los diferentes grupos de edades se vio que la catarata es la patología de mayor
prevalencia en los tres grupos, en específico en el de ancianos
entre 75-84 años (88,3%).
De los
pacientes estudiados, 16 de ellos tenían Glaucoma representando un 7,0% del total y el mayor por ciento fue observado en las edades
entre 75-84 años (8,5%). Se considera importante señalar que aunque no se
encuentren representados en la tabla fueron identificados además 26 pacientes
sospechosos de portar esta enfermedad, distribuidos en los tres grupos de edad,
que representan el 15,0 % de la muestra
estudiada. Debemos precisar que este grupo de edades es un factor de riesgo a
considerar en esta enfermedad de origen multifactorial.
Aunque la
sospecha de glaucoma no es un diagnóstico establecido si es de importancia para
el investigador este dato pues lo coloca en posición de alerta con relación a
la posibilidad de confirmar el diagnóstico. Se conoce que el 25% de los
pacientes con glaucoma no se detecta, y que la única forma de diagnosticar
oportunamente esta enfermedad es por medio de exámenes rutinarios de los ojos,
también que a estas edades es más evidente la progresión de la enfermedad (16).
El pterigión mostró una incidencia en
todos los grupos (31,9%), mientras que el mayor por ciento de
los tumores palpebrales se encontró en el grupo de 85 años y más (35,0%).
El presente estudio coincide con otras investigaciones al comprobar que la catarata
se encuentra entre las enfermedades oculares más frecuentes en el adulto mayor
(17).
Llull Tombo (18), observó en su estudio
“Patologías oftalmológicas más frecuentes en el adulto mayor”, que la catarata
senil y el glaucoma se presentaron con mayor frecuencia en las personas mayores
de 75 años.
En un reporte de Mukesh BN et al. (19), también se demostró que la edad
avanzada se comportaba como un factor de riesgo mayor y no modificable para el
desarrollo de todos los tipos de catarata.
La Retinopatía
Hipertensiva
es una entidad que tiene mayor incidencia en personas de la tercera edad según varios
investigadores (20,21).
En la literatura revisada se plantea que el glaucoma crónico simple ocurre de un 1% a un 2% de la
población mayor de 40 años y que aumenta su incidencia a medida que la edad
avanza, lo que justifica que se considere al envejecimiento como un factor de
gran importancia en las causas del glaucoma (22). Por lo que resultados de la
presente investigación coinciden con los hallazgos encontrados en la
bibliografía.
En un estudio realizado en el Hospital
Clínico-quirúrgico Hermanos Ameijeiras por Aragonés-Cruz (23), titulado
“Estudio prospectivo de trasplante conjuntival con células límbicas o sin
ellas, en el pterigium primario” y otro titulado “El pterigión: más allá de los aspectos médicos”
por el doctor Eduardo Rojas Álvarez se demuestran que esta degeneración está
presente a nivel mundial siendo un diagnóstico frecuente en poblaciones que
viven en climas cálidos y secos, además aumenta su predominio con la edad, pero
es más frecuente entre grupos de población entre 20 y 50 años de edad. Aunque
en nuestro estudio no es la patología más diagnosticada y representa sólo el
31,9%, consideramos que se corresponde con lo planteado por otros
investigadores.
Entre las enfermedades de los anejos
oculares, los tumores del párpado fueron encontrados frecuentemente en la serie (31,0%).
Existen otras investigaciones con
diversos diseños metodológicos en las que se puede apreciar que la incidencia de los tumores de párpados es menor en los ancianos
por ellos estudiados, por ejemplo, Salazar -Campos (24), observó que de un total de 240 pacientes portadores de tumores
palpebrales el 20% se encontraban en el
grupo de 60-79 años y solo 2.08% en edades más avanzadas, predominando por lo tanto en edades más tempranas.
También se refirió a que la incidencia de estos tumores varía en diferentes
regiones del planeta. Lo que se relaciona con la raza, la edad, los factores
ambientales (radiaciones ultravioletas) y diversidad de tejidos, lo que le da
gran variedad etiológica.
En otro
estudio titulado “Lesiones Pigmentadas
de Párpado y Conjuntiva” de Gómez-Cabrera,
se encontró 16
pacientes (11%) entre los 50 y 70 portando estas entidades y 7 (5%) casos en los mayores de 70 años (25).
Bajo la denominación “otras enfermedades
oculares”, se muestra un conjunto de patologías presente en todos los grupos de
edades, sin embargo, ninguna enfermedad por si sola resultó sobresaliente.
La distribución
de las patologías oftalmológicas según sexo es valorada en
la Tabla
No
4. Al observar el comportamiento de las
enfermedades podemos afirmar que en el actual estudio la catarata se mantiene
con un claro predominio en ambos sexos, masculino con 83,1% y femenino con 78,9%. Continuándole el pterigión presentes
mayoritariamente en los hombres 33,7% con
respecto a las mujeres 26,3%.
En general, no hubo diferencias
relevantes según sexo, salvo en la degeneración macular relacionada con la edad
(DMRE) en la que el por ciento de mujeres duplica al de los hombres y en la
retinopatía diabética en la que el por ciento de ellas resultó también mayor
que la de los hombres.
Observe que el porciento de frecuencia
de manifestarse la obstrucción de la vía lagrimal (OVL) en la muestra por sexo
es la misma (10,5%) lo que está en concordancia a que la
aparición de este trastorno no se ve más en uno u otro género.
Según Águila-Gallo (26), en su estudio
“Comportamiento del Glaucoma Crónico Simple”, el mayor número de enfermos correspondió
al sexo masculino con un 58.8%.
Se señala que las mujeres son más
propensas a tener sospecha de glaucoma en aproximadamente un 21.8% (18), similar
resultado expone el autor de esta investigación.
La degeneración macular relacionada con la edad según se conoce no
muestra una predilección por el sexo, sin embargo en un estudio desarrollado en
el Hospital Universitario "Comandante Faustino Pérez" el sexo masculino resultó ser él más afectado (27).
En relación al pterigión es importante señalar
que resultó más frecuente en los hombres, determinado por los factores de
riesgo. En otra investigación, observamos resultados similares a los descritos
en este estudio (26,18).
Salazar-Campos (28), en un artículo titulado: Tumores
de los Anexos Oculares en la región de Umtata obtuvo que el 18.3% presentó
tumores en los párpados, de éstos 17.1% fueron benignos y 1.25% malignos,
prevaleciendo en el sexo femenino.
Una investigación efectuada en el Instituto Nacional de Oftalmología
“Ramón Pando Ferrer” también observaron que los tumores de párpados incidieron más
sobre el sexo femenino (25). Ambos coinciden con lo expresado.
La Tabla No
5 muestra las patologías oftalmológicas conocidas antes y las diagnosticadas durante la
investigación. El
glaucoma resultó ser la única patología conocida previamente por todos los
pacientes diagnosticados como tal.
Durante la investigación se diagnosticó
el 76,1% de las cataratas, el 100% de las retinopatías hipertensivas, el 100%
con DMRE y el 83,3% de las retinopatías diabéticas.
Este es
el resultado más trascendente de la investigación en términos de beneficios
reales para los pacientes al poner al descubierto un grupo de datos
epidemiológicos y clínicos en relación con la morbilidad oftalmológica de los residentes en los hogares de ancianos de la
provincia.
Estos
resultados, según opinión de los autores,
se pueden deber a varios factores: en la senescencia existen características
psicológicas especiales que limitan la interacción del anciano con su entorno y
la comunicación con los demás. En los institucionalizados se hace más notable
al no disponer el equipo de salud sistemáticamente de la información que en
condiciones normales de vida le proporcionarían los familiares. Otro factor que
puede influir es la priorización de otros problemas de salud más urgentes que
afectan a estos pacientes tales como enfermedades cardiovasculares y otras
enfermedades degenerativas, por comprometer sus vidas. En tercer lugar, hay que
considerar que la atención oftalmológica especializada se brinda habitualmente ante la demanda del
equipo básico de atención geriátrica y por lo general esto sucede ante eventos
agudos o deterioro visual muy
manifiesto.
En otra investigación revisada también
fueron reconocidos escasos antecedentes patológicos personales oftalmológicos.
Se describe que entre los antecedentes patológicos oculares más frecuentes se encontraron la catarata (3,6%) y 2,8% de miopía y 2,5% de
glaucoma (29).
En cuanto a los antecedentes familiares
oftalmológicos fueron referidos por muy pocos pacientes por lo que no fue
necesario presentarlos en una tabla. Sólo el 50% de los pacientes con glaucoma
reconocieron este antecedente en sus familiares de primera línea. El resto de
las entidades no fueron identificadas. Probablemente esos resultados se deban a
las características psicológicas de la senectud esbozadas anteriormente.
En la literatura consultada se
revelan datos relacionados con el carácter hereditario de algunas de estas
entidades. Precisamente en el estudio la genética del glaucoma se
manifiesta que aproximadamente la mitad de los setenta
millones de personas con glaucoma, tienen la forma clínica del ángulo abierto y
que en su génesis han sido propuestos mecanismos hereditarios y
multifactoriales sin embargo aunque el patrón hereditario de éste no es bien
definido, se asocia frecuentemente a un patrón autosómico recesivo (22).
Los antecedentes oftalmológicos
familiares más relevantes encontrados por otra autora los constituyeron la
catarata en 53 casos (15,0%), miopía en 23 (6,5%) y el glaucoma con 17 (4,8%) lo que guarda relación acerca de lo
planteado sobre el carácter hereditario de algunas de estas entidades (29).
El tema catarata y herencia es algo controvertido
hay autores que afirman que sí está relacionada con los antecedentes
patológicos familiares, mientras otros difieren (30). La incidencia de catarata
en los familiares de primera línea de los pacientes estudiados no tuvo un
comportamiento marcado sin embargo se puede considerar que esta información
puede estar sesgada por desconocimiento.
CONCLUSIONES
1.
Predominó el grupo de edades entre
75 a
84 años para un 41% y el
sexo masculino para un 75,1%.
2.
El color de piel blanca prevaleció en la
población estudiada para un 78,6%.
3.
Las
enfermedades oftalmológicas más diagnosticadas según la edad, fueron en primer
lugar la catarata (82,1%) en todos los grupos de edad; seguida por el pterigión
para los grupos de 60-74 años (33,3%) y 75-84 años (39,4%); en el grupo de 85 y más años los tumores de párpados (35,0%) ocuparon el segundo
lugar.
4.
La
opacidad del cristalino tuvo mayor incidencia en ambos sexos: 83,1%
masculino y 78,9% femenino.
5.
La
mayoría de las enfermedades oculares eran desconocidas antes de este estudio (76,1%).
RECOMENDACIONES
1.
Continuar
realizando estudios de este tipo que permitan evaluar el estado de salud de la población,
en específico del adulto mayor y adoptar medidas adecuadas para solucionar los
problemas detectados.
2.
Elaborar
plan de acción que propicien la atención sistemática oftalmológica a pacientes
ancianos atendidos en centros gerontológicos.
ABSTRACT
It was carried out a study
descriptive-observational with the objective of diagnosing illnesses ophthalmologist and specify the conduct to
continue in old patients of 60 years, internal in five homes of old men of the
Blind
county
of
Avila
during the period, January-March
of the 2006. The show 229 patients it they constituted that they completed the
approaches of inclusion, to which carried out them interrogation and exam
physical ophthalmologist. Prevailing the
ages between 75-84 years for both sexes, the masculine sex and the color of
white skin. The illnesses ophthalmologist more frequently
diagnosed they were the waterfall and the pterigión. The great majority of the
illnesses had not been diagnosed previously.
Keywords: CATARACT, PTERYGIUM.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
Rocabruno Medero JC. Características generales del
envejecimiento. En: Rocabruno Mederos JC, editor. Tratado de Gerontología y
Geriatría clínica.
La Habana
:
Academia; 1999. p. 7- 35.
2.
Rocabruno Medero JC, Terry Molinert H. Epidemiología
del envejecimiento. En: Tratado de Gerontología y Geriatría clínica.
La Habana
: Academia; 1999. p.
36- 52.
3.
Poutiel A. Caracterización de la cardiopatía isquémica
en un área de salud. [Tesis Doctoral]. Cienfuegos:
Instituto Superior de Ciencias Médicas; 2003.
4.
Herrera Alcázar V. Atención integral de salud. En:
Álvarez Sintes R, editor. Temas de Medicina General Integral. La Habana:
Ciencias Médicas; 2001. p. 169.
5.
Dulcey-Ruiz E, Quintero Danauy G. Calidad de vida y
envejecimiento. En: Rocabruno Mederos JC, editor. Tratado de Gerontología y
Geriatría clínica.
La Habana
:
Academia; 1999. p. 128-37.
6.
Ética de la atención geriátrica y
envejecimiento poblacional cubano [monografía en Internet].
2002. [citado
28 Nov 2006
].
Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/act01102.htm
7.
Calidad y satisfacción de vida de adultos mayores de 60 años en Lima, Perú - estudio piloto y análisis psicométrico. [Monografía en Internet] 2004 [citado
28 Nov 2006
]. Disponible en: http://www.geocities.com/adm_peru/adulto02.htm
8.
Sistemas de protección
social para el adulto mayor en América Latina y el Caribe. [monografía en
Internet]. 2005 [citado
28 Nov 2006
]. Disponible
en: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892005000500014&script=sci_arttextext&ting=en
9.
Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Longevidad satisfactoria [CD-ROM].
Ciudad Habana: MINSAP; 2002.
10.
Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Longevidad satisfactoria [video] Ciudad Habana: MINSAP; 2002.
11.
Cuba. MINSAP. Anuario estadístico. Población
proyectada al
30
de junio del 2005
según grupos de edad, sexo y provincia [página en Internet].
2005 [citado
15 Dic 2006
].
Disponible en: http://bus.sld.cu/egi-bin/wxis/anuario/¿IsisScript=anuario/iah.x;s8tag
12.
Cuba. Oficina Nacional de Estadísticas.
Informe Nacional: Censo de población y viviendas. CUBA 2002.
La Habana
: ONE; 2006.
13.
García López MV. Formas de
atención. Identificación de los espacios de actuación. Enfermería del anciano.
Madrid: Ediciones DAE; 2001.
14.
Estrategia regional de
implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción internacional
de Madrid sobre el envejecimiento [monografía en Internet]. 2005 [citado
15 Dic 2006
]. Disponible
en: http://journal.paho.org/?a_ID-213
16.
Labrada Rodríguez YH, Flores Pérez D, González
Hess L. Pesquisa de glaucoma juvenil en la provincia de
la Tunas. Estudio
preliminar. Rev Cubana Oftalmol. [serie en Internet]. 2002 [citado
16 Nov 2006
]; 15 (1): [aprox. 4 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/oft /vol15-2-02/oft06202.htm
17.
Hernández Silva JR, Padilla González CM, Ramos
López M, Ríos Cazol R, Río Tórrez M. Resultados del Programa Nacional de
Prevención de Ceguera por Catarata. Cuba 2000-2003. Rev Cubana Oftalmol. [serie en Internet]. 2004 [citado
18 Dic 2006
];
17(2): [aprox. 6 p.].
Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol117_2_04/oft01204.htm
18.
Lull
Tombo MA. Patologías Oftalmológicas frecuentes en el adulto mayor. [Tesis]. Cienfuegos:
Hospital Provincial Universitario Cínico Quirúrgico Docente “Dr. Gustavo
Aldereguía Lima”; 2006.
19.
Mukesh BN, Le A,
Dimitrou PN, Ahmed S, Taylor HR, McCarty CA. Development of Cataract and
associated risk factors: the visual impairment Project. Arch Ophthalmol. 2006 Jan;
124(1); 79- 85.
20.
Osorio Illas L, Hitchamn Barada DL, Toledo Y, Silva
I. Alteraciones
fundoscópicas en pacientes hipertensos en un Consultorio del Médico de
la Familia. Rev
Cubana
Oftalmol. [serie en Internet]. 2007 [citado
3 May 2007
];
16(1): [aprox. 4 p.]. Disponible
en: http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol
16_01_03/oft05103.htm
21.
Osorio Illas L, Paisán Rizo WM. Caracterización
de las alteraciones del fondo de ojo en pacientes hipertensos en una comunidad
venezolana [monografía en Internet]. 2007 [citado
3 May 2007
].
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252006000100017&lng=en&nrm=iso
22.
Saad LK. Genética del glaucoma primario de ángulo
abierto [monografía en Internet]. 2007 [citado
4 May 2007
].
Disponible en: http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v42n1/0012%20Genetica.pdf
23.
Aragonés Cruz B. Estudio
prospectivo de trasplante conjuntival con células o sin ellas, en el pterigium
primario. Rev Cubana Oftalmol [serie en Internet].
2006 [citado
12 Sep 2006
];
19(2): [aprox. 6 p.]. Disponible
en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/oft/vol 19_2_06/atte 21089.htm
24.
Salazar Campos MC. Tumores de los anexos oculares en la región de
Umtata. [monografía en Internet] 2007 [citado
4 May 2007
].
Disponible en: http://congaat.united,edu/6CVHAP/autores/trabajos/T249/index.html
25.
Gómez Cabrera CG, Falcón Márquez
I, Villamil Martínez V, Padilla González CM. Lesiones pigmentadas de párpado y conjuntiva.
Rev Cubana Oftalmol [serie en Internet].
2002 [citado
18 Dic 2006
];
15(1):57-61. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol15_1_02/oft09102.htm
26.
Aguila Gallo D, Rey Jiménez DJ, Barbur Peña C,
Hernández Rosales L, Palacio Reyes R, Otamendis Naya O. Comportamiento del
Glaucoma Crónico Simple. 16 Abr [serie en Internet] 2007 [citado
3 May 2007
]. [aprox. 8 p.].
Disponible en: http://www.16deabril.sld.cu/rev/214/articvulo1.html
27.
Balbona Brito R. Degeneración macular relacionada con la
edad: Estudio de 10 casos. Rev Cubana
Oftalmol [Serie en Internet]. 2005 [citado
18 Dic 2006
]; 18 (1): [aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762005000100003&
lng=es&nrm=iso>
28.
Rojas Álvarez E. El pterigión: más allá de los
aspectos médicos. Rev Cubana Oftalmol [serie en Internet]. 2007 [citado 25 Abr 2007]. 20 (2): [aprox 5 p.]. Disponible
en: http://www.bvs.sld.cu/revista/Oft/Nov20_2_07/atter192510.htm
29.
Prats
Aleaga VC, Rondón Paz N, Pérez Viladebal L. Pesquisaje oftalmológico. Rev Cubana Oftalmol [Serie en Internet]. 1995 [citado
30 Mar 2007]; 18
(1): [aprox.
6 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol8 1 95/oft08195.htm
30.
Rodriguez Perez J. Valoracion
integral de los adultos mayores. Rev Cubana Enferm [serie en Internet]. 2001
[citado 30 Mar2008]; 17(2):20-3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192001000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
ANEXOS
Tabla No. 1. Distribución de
los pacientes según la edad y sexo.
Grupo de edades
|
MASCULINO
|
Femenino
|
Total
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
60 - 74
|
58
|
25,3
|
17
|
7,4
|
75
|
32,8
|
75 - 84
|
77
|
33,6
|
17
|
7,4
|
94
|
41,0
|
85 y más
|
37
|
16,2
|
23
|
10,1
|
60
|
26,2
|
Total
|
172
|
75,1
|
57
|
24,9
|
229
|
100
|
Fuente: Planilla de
recolección de datos primarios.
Tabla No. 2. Distribución de los pacientes según color de la piel.
Color de la Piel
|
No.
|
%
|
Blanca
|
180
|
78,6
|
No Blanca
|
49
|
21,4
|
Total
|
229
|
100
|
Fuente: Planilla de
recolección de datos primarios.
Tabla No. 3. Distribución de las patologías oftalmológicas según grupo de
edades.
Patologías
Oftalmológicas
|
60- 74
n= 75
|
75- 84
n= 94
|
85 y más n= 60
|
Total
N= 229
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
Catarata.
|
54
|
72,0
|
83
|
88,3
|
51
|
85,0
|
188
|
82,1
|
Retinopatía
Hipertensiva
|
9
|
12,0
|
13
|
13,8
|
7
|
11,7
|
29
|
12,7
|
Glaucoma.
|
3
|
4,0
|
8
|
8,5
|
5
|
8,3
|
16
|
7,0
|
DMRE.
|
3
|
4,0
|
5
|
5,3
|
3
|
5,0
|
11
|
4,8
|
Retinopatía
Diabética.
|
3
|
4,0
|
1
|
1,1
|
2
|
3,3
|
6
|
2,6
|
Pterigión.
|
25
|
33,3
|
37
|
39,4
|
11
|
18,3
|
73
|
31,9
|
Tumores
de Párpados.
|
21
|
28,0
|
29
|
30,9
|
21
|
35,0
|
71
|
31,0
|
Mal
Posición Palpebral.
|
9
|
12,0
|
20
|
21,3
|
12
|
20,0
|
41
|
17,9
|
Oclusión
Vía Lagrimal.
|
3
|
4,0
|
13
|
13,8
|
8
|
13,3
|
24
|
10,5
|
Otras
Oftalmopatías.
|
56
|
74,7
|
69
|
73,4
|
45
|
75,0
|
170
|
74,2
|
Fuente: Planilla de recolección
de datos primarios.
Tabla No. 4. Distribución de las patologías oftalmológicas según sexo.
Patologías Oftalmológicas
|
MASCULINO n=172
|
FEMENINO n=57
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
Catarata.
|
143
|
83,1
|
45
|
78,9
|
Retinopatía
Hipertensiva
|
21
|
12,2
|
8
|
14,0
|
Glaucoma.
|
12
|
7,0
|
4
|
7,0
|
DMRE.
|
6
|
3,5
|
5
|
8,8
|
Retinopatía
Diabética.
|
3
|
1,7
|
3
|
5,3
|
Pterigión.
|
58
|
33,7
|
15
|
26,3
|
Tumores
de Párpados.
|
49
|
28,5
|
22
|
38,6
|
Mal
Posición Palpebral.
|
26
|
15,1
|
15
|
26,3
|
Oclusión
Vía Lagrimal.
|
18
|
10,5
|
6
|
10,5
|
Otras
Oftalmopatías.
|
125
|
72,7
|
45
|
78,9
|
Fuente: Planilla de recolección
de datos primarios.
Tabla No. 5. Patologías oftalmológicas conocidas antes y las
diagnosticadas durante la investigación.
PATOLOGÍAS OFTALMOLÓGICAS
|
Antes
|
durante
|
No.
|
%
|
No.
|
%
|
Catarata. n=188
|
45
|
23,9
|
143
|
76,1
|
Retinopatía Hipertensiva. n=29
|
0
|
0
|
29
|
100
|
Glaucoma. n=16
|
16
|
100
|
0
|
0
|
DMRE n=11
|
0
|
0
|
11
|
100
|
Retinopatía Diabética. n=6
|
1
|
16,7
|
5
|
83,3
|
Fuente: Planilla de recolección
de datos primarios.
|