Freddy García del Busto González (1), Mayelin Figueroa Garcia (2), Julio Cesar Alfonso Sardiñas (3), Leidys Figueroa Garcia (4), Rafael Castañeda (5).
Se realizó un ensayo clínico terapéutico con cuarenta pacientes aquejados de cervicalgia que acudieron al consultorio número veintiocho de Majagua, tomando a veinte pacientes como grupo estudio teniendo como criterio de selección el grado de aceptación de las técnicas de medicina natural y tradicional. A este grupo se les aplicó la Digitopresión y masaje Shiatsu en diez sesiones como método de tratamiento a su afección; por otra parte se consideró como grupo control a los restantes veinte pacientes remitidos de la consulta de ortopedia de la policlínica Majagua con diagnóstico de Artrosis Cervical e indicación de tratamiento farmacológico habitual durante diez días. Existe un predominio de esta afección en el sexo femenino y una mayor incidencia en el grupo de edades comprendido entre 70 y 79 años, el número de días para la aparición del alivio fue menor en el caso del grupo estudio al igual que el número de días necesarios para lograr la remisión total de los síntomas, se valoraron los costos para las diferentes variantes de tratamiento medicamentoso en comparación con el masaje y la Digitopresión Shiatsu aplicadas, por lo que consideramos que es muy beneficioso el uso de estos métodos alternativos de tratamiento.
Palabras claves: CERVICALGIA, MASAJE SHIATSU.
En la actualidad, la medicina natural y tradicional constituye una de las disciplinas de mayor interés en muchas regiones del mundo. Surgida hace unos 5000 años en China, comienza como línea de investigación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1974. Fue introducida en Latinoamérica en 1948 y en nuestro país en los años 1960-1962 (1).
El ministerio de salud pública en Cuba, con su constante empeño por elevar al máximo el nivel de salud de la población, a logrado una interrelación positiva entre la medicina occidental con sus logros y la medicina natural y tradicional. Un ejemplo elocuente de lo antes expuesto lo constituye el trabajo mancomunado que se desarrolla en el consultorio del medico de la familia, aplicando algunas técnicas especificas de la medicina natural y tradicional dándole solución a enfermedades de tipo agudas o crónicas que afectan de manera frecuente a nuestros pacientes como lo constituye la cervicalgia o dolor en región cervical, causado por diferentes entidades nosológicas entre las que se encuentran con mayor frecuencia la osteoartritis o artrosis.
Esto unido a los halagüeños resultados obtenidos por otros autores en el tratamiento de otras afecciones como la angina de pecho, herpes zoster, trastornos circulatorios e incluso en el parto, con las técnicas de la medicina oriental conocidas como digitopresión y masaje SHIATSU nos ha motivado a realizar esta investigación (2-5).
SHIATSU significa "presión con los dedos" es una forma de digitopresión y masaje japonés que trabaja en el sistema meridiano del cuerpo, las vías energéticas a lo largo de las cuales se sitúan los puntos de acupuntura. Los orígenes del SHIATSU se remontan a miles de años atrás. Al igual que la acupuntura, el SHIATSU se basa en la potenciación de la salud mediante la estimulación de la energía vital QÍ ó SHÍ (6-9).
Por lo que decidimos evaluar la influencia de la combinación de las técnicas de la medicina natural y tradicional conocidas como: Dígitopresión y masaje Shiatsu en el tratamiento de la cervicalgiaque afecta fundamentalmente a personas de la tercera edad, aunque no es exclusiva de ésta, ya que muchos jóvenes también la padecen, poniendo así en manos del médico una valiosa arma para luchar por la salud de sus pacientes.
Se realizó un estudio experimental durante el transcurso de un año con 20 pacientes que acudieron al consultorio del médico de la familia # 28 aquejados de cervicalgia provocada por artrosis cervical, los cuales estuvieron de acuerdo y mostraron agrado por las técnicas de medicina natural y tradicional a aplicar, siendo éstos considerados como grupo estudio y se les aplicó la combinación de la Digitopresión y el masaje Shiatsu como método de tratamiento a su afección durante 10 días, por otra parte previa coordinación con el especialista en ortopedia que atiende la consulta del área de salud de Majagua, se tomó como grupo control a los pacientes remitidos de dicha consulta al consultorio #28 aquejados de cervicalgia y con indicación de tratamiento farmacológico habitual: Antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, relajantes musculares y vitaminoterapía durante 10 días, siendo en este caso también un total de 20 pacientes. Ambas muestras tuvieron una selección natural aleatoria.
Se tomaron como criterios de inclusión los siguientes:
Las técnicas de la medicina oriental fueron aplicadas diariamente hasta un total de 10 sesiones, por los autores de este ensayo clínico terapéutico, para la Digitopresión Shiatsu se utilizaron fundamentalmente los siguientes puntos: ID3, ID6, ID12, V10, V11, IG4, VB20, TR8 ( 10) .
Es importante aplicar correctamente la presión en los puntos Shiatsu, se presiona con las yemas de los pulgares, apoyando gradualmente el peso del propio cuerpo en el punto por tanto el paciente debe estar acostado en el suelo sobre una toalla o sentado comodamente; para la efectividad del tratamiento quien lo efectúa mantiene sus brazos rectos y mueve los hombros hasta situarlos encima del punto a tratar, mediante esta técnica conseguirá aplicar una presión firme y equilibrada, el uso correcto de su cuerpo es la clave para que el paciente reciba presiones fuertes sin causarle molestias, puesto que ayuda a evitar movimientos bruscos y dolorosos.
En cuanto al masaje Shiatsu éste se aplicó en el meridiano vejiga, su recorrido de V10 hasta V12, ID12-17, TR15-19, VG14-16 ( 9) . El masaje se realizó con movimientos de amasado mediante el pulgar y los de más dedos o ejerciendo presión con las palmas de las manos en zonas específicas. Se trabajó con Digitopresión y masaje Shiatsu en zona refleja del pié, haciendo énfasis en la zona correspondiente a la región cervical en ambos pies (Shiatsu del pié) ( 9,10)
Una forma fácil de recordar la localización de los puntos reflejos es representarse la imagen del cuerpo superpuesta en la planta de los pies. El dedo grueso correspondería a la cabeza, los bordes internos a la espina dorsal y el resto se ubican poco más ó menos, según la posición en el cuerpo (ver anexos).
Para ésta sesión el paciente debe estar sentado cómodamente ó acostado, con unos cojines ó almohadas bajo las rodillas para que éstas queden bien apoyadas, al igual que la espalda y la cabeza.
Logramos obtener el máximo partido del masaje y la Digitopresión Shiatsu a través de sesiones completas que duraron de 45 a 60 minutos.
Se tomó como criterio para valorar la eficacia del tratamiento el alivio y la remisión total del dolor cervical.
Alivio: Apreciación subjetiva de la sensación de mejoría del dolor que percibe el paciente.
Remisión: Desaparición de la dolencia según la percepción del paciente ya que se trata de un parámetro subjetivo, el dolor.
A therapeutic clinical trial was conducted to fourty patients complaining of cervical pain have been assited at the #28 family doctor’s home-office from Majagua municipality, twenty patients were enrolled as a study group, criterion for selection was the degree of acceptation of Natural and Traditional Medicine techniques. Do-in and Shiatsu massages have been applied in ten sesions as a treatment method to their ailments. On the other hand, the remaining 20 patients were referred from the Majagua polyclinic orthopedics’, diagnosed cervical arthrosis, and were administered a habitual drug therapy for ten days. Such disease provails on females and the age group ranges between 70-79 years of age, relief was brought within fewer days in the case of the study group, as well as the amount of days necessary for the syntoms to resolve completely, cost-effectiveness was estimated for the different treatment variables as compared to massages and the Shiatsu Do-in applied, for this reason we consider these alternative treatments quite advantageous.
Grafico # 2. Grupo control
Grafico # 3
Grafico # 4
Grafico # 5
Tabla # 1
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