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Rev Cubana Oncol 1997;13(1):44.

NOTAS BREVES

Un avance sobre los modificadores de la respuesta biológica (MRB)

Comparada con la cirugía y la radioterapia, la quimioterapia (QTP) juega un papel menos importante en el tratamiento curativo del cáncer. Algunas enfermedades malignas, que ocurren sobre todo en la infancia y en adultos jóvenes, pueden ser tratadas con éxito con este método. Desafortunadamente un gran número de tipos de tumores del adulto no son sensibles a la QTP. Sin embargo, se plantea en la actualidad que hay mejoría en la sobrevida (SV) con la QTP adyuvante a la cirugía en tumores de la mama, el colon y los sarcomas en general. A menudo en la enfermedad avanzada el tratamiento no cura, pero puede prolongar la SV y la calidad de vida. Los modificadores de la respuesta biológica (MRB) también pueden inducir a la remisión temporal o prolongada en algunos tumores. Las investigaciones experimentales y clínicas de estos MRB están aún en fase inicial y sus efectos no pueden ser totalmente evaluados. Una posibilidad interesante es la introducción de genes en el sistema inmune o en las células tumorales, con el fin de aumentar su antigenicidad. La mayoría de las investigaciones con terapia con genes somáticos, se realizan en el campo de la oncología. Existe una íntima relación entre las investigaciones de inmunología tumoral y la inmunoterapia. Las enfermedades malignas hematológicas son, en general, sensibles a la QTP. En las leucemias las técnicas de rescate como el trasplante de médula ósea, permite el uso de tratamientos intensos con altas dosis de citotóxicos e irradiación total corporal. El uso de trasplantes autólogos, en lugar de los donantes histocompatibles iniciales y más reciente, el desarrollo de los factores estimulantes de médula, han hecho posible el uso de células progenitoras periféricas que se colectan por leucoféresis. Estas células son más efectivas en la repoblación medular que las de donantes autólogos. Este método se emplea en algunos tumores sólidos quimiosensibles. Aunque los tratamientos intensivos inducen altos por cientos de respuestas, los resultados son aún preliminares para poder evaluar el impacto real en la sobrevida (F.J. Cleton: Progress in Clinical Oncology: Cancer Therapy. Odyssey, 1995;1(2):19

Dra. María del Carmen Barroso

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