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Rev Cubana Ortod 1996;11(1)
Clínica Estomatológica Docente Ciego de Avila

Diagnóstico ortodóntico del área de salud "Venezuela", Ciego de Avila

Dr. Armando Santiso Cepero,1 Dr. Ricardo José Díaz Brito2 y Dra. Adriana González Pérez3
  1. Especialista de I Grado en Ortodoncia. Instructor de la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Avila.
  2. Especialista de I Grado en Ortodoncia. Instructor de la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Avila. Jefe del Grupo Provincial de Ortodoncia.
  3. Especialista de I Grado en Ortodoncia. Ciego de Avila.

RESUMEN

Se realiza un estudio representativo de 325 niños menores de 15 años de edad, del área de salud "Venezuela", de la provincia Ciego de Avila, durante el curso escolar 1993-1994, para conocer el diagnóstico de salud ortodóntico de esta población. Se encontró una prevalencia de maloclusión de 43,08 %. Los niños más afectados fueron los de las escuelas primarias, que tenían edades entre 5 y 11 años. La presencia de los hábitos bucales de formantes se encontró muy ligada a la aparición de maloclusiones. Recomendamos el incremento de la aplicación de los programas de atención primaria de ortodoncia.

Palabras clave: SALUD BUCAL; DIAGNOSTICO BUCAL; OCLUSION DENTAL; MALOCLUSION; DENTICION; ORTODONCIA CORRECTIVA.

INTRODUCCION

En la actualidad, el desarrollo de la sociedad está indisolublemente vinculado con el desarrollo cientifico-técnico, esto concierne a todas las ramas de la actividad humana, por tanto es aplicable enteramente a la salud pública.

Podemos considerar que el complejo maxilofacial se compone de 3 sistemas que tienen un potencial de desarrollo normal, el sistema esquelético, el sistema muscular y el sistema dentario. Cuando no hay ningún obstáculo en el desarrollo de estos sistemas tenemos una oclusión funcionalmente equilibrada.1

En la actualidad se habla de las maloclusiones como una enfermedad inherente a la civilización.2 El predominio de ellas es muy variable en los distintos países del mundo. En las sociedades primitivas y aisladas se observa menos variación en los patrones oclusales que en las poblaciones más heterogéneas.3

Es difícil escapar a la implicación de que el alto índice de maloclusiones dentarias en los países desarrollados es el precio de la heterogeneidad genética.4

Se ha trabajado mucho para encontrar una evaluación uniforme de las maloclusiones y de acuerdo con esto, establecer las necesidades de tratamiento.5 Estas alteraciones suelen comenzar en edades tempranas,6 lo cual nos da una idea de la magnitud del problema.

Steigman7 estudió una población israelita de Nazareth, y reportó un índice de maloclusión de 96,5 %.

Lo antes expuesto nos motivó a realizar un estudio sobre las características de la oclusión; cuyo objetivo general está dirigido a obtener un diagnóstico de salud ortodóntica en los grupos menores de 15 años, que facilite la ejecución de los programas de salud para la especialidad, permita lograr un mayor grado de satisfacción en la población infantil, determinar la prevalencia de maloclusiones según los grupos de edades y la localización del encuestado, así como la relación entre hábitos bucales deformantes y la oclusión; además de conocer el nivel de atención que se requiere según el tipo de dentición y de relaciones oclusales.

MATERIAL Y METODO

El universo de la investigación estuvo constituido por todos los niños de 0 a 14 años de edad del Area de Salud "Venezuela", en el municipio del mismo nombre, provincia Ciego de Avila, durante el curso escolar 1993-1994, los que hacían un total de 5 951 niños, distribuidos por grupos de edades de la siguiente forma:
Menores de 2 años
859
De 2 a 4 años
1 145
De 5 a 11 años
2 544
De 12 a 14 años
1 403
Total
5 951
Se diseñó una muestra representativa del total de niños que se iba a estudiar, la cual fue de 325 niños. Estos se distribuyeron proporcionalmente en los diferentes grupos de edades, y la muestra quedó constituida como se muestra:
Menores de 2 años
45
De 2 a 4 años
63
De 5 a 11 años
139
De 12 a 14 años
78
Total
325
La unidad de estudio fue el muestreo sistemático que se aplicó individualmente a cada grupo de edades.

Se diseñó un formulario para registrar los datos según los objetivos propuestos.

Utilizando el paquete de análisis estadísticos MICROSTAT, se procedió al cómputo de los resultados, los que se presentaron en tablas estadísticas que fueron convenientemente analizadas para obtener conclusiones acordes con los objetivos propuestos.

RESULTADOS

Se observa en la tabla 1 que de los 325 niños estudiados, el 4,30 % no presentaba oclusión dentaria, el 11,39 % tenía oclusión normal, el 41,23 % presentaba oclusión compensada y el 43,08 % tenía maloclusión. También podemos observar que de los 140 niños con maloclusión, 32 pertenecían al grupo etáreo de 2 a 4 años; 65 al de 5 a 11 años y 43 de 12 a 14 años de edad; se notó que la mayor cantidad de niños afectados por la maloclusión correspondían a las edades entre 5 y 11 años. Al aplicar la prueba de chi- TABLA 1. Necesidad de tratamiento ortodóntico en niños menores de 15 años
         
Sin Oclusión
    
edades 
Grupos de oclusión
Normal
Compensada
Maloclusión
Total
(años) 
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
-2 
14
31,11
12
26,67
19
42,22
0
0
45
13,85
2-4
0
0
20
31,74
11
17,46
32
50,80
63
19,38
5-11
0
0
5
3,59
69
49,64
65
46,77
139
42,77
12-14
0
0
0
0
35
44,87
43
55,13
78
24,00
Total
14
4,30
37
11,39
134
41,23
140
43,08
325
100,00
X2 calculado: 170,17; 9 GL; p < 0,05.
X2 observado: 16,9; 9 GL; p < 0,05.
Significación estadística.
Fuente: Formulario.

En la tabla 2 encontramos que la localización más frecuente de maloclusiones fue en los escolares de primaria con un 42,86 %, seguido de los escolares de secundaria básica, con un 25,71 %.

TABLA 2. Prevalencia de maloclusión según localización del niño
 
Maloclusión
Localización 
No.
%
Hogar
19
13,57
Círculo infantil
18
12,86
Escuelas primarias
60
42,86
Escuelas secundarias
36
25,71
Escuelas especiales
7
5,00
Total
140
100,00
Fuente: Formulario.

En la tabla 3 podemos observar que de los 70 niños que presentaban hábitos bucales deformantes, 57 tenían maloclusiones, lo que representa el 81,43 % del total.

TABLA 3. Prevalencia de hábitos bucales deformantes y su relación con la oclusión
 
Hábitos bucales deformantes
Oclusión 
No.
%
Maloclusión
57
81,43
Normal o compensada
13
18,57
Total
70
100,00
Fuente: Formulario.

De los 325 niños encuestados, 172 no necesitaban tratamiento ortodóntico, para un 52,92 %. En la atención primaria de ortodoncia necesitaban el 29,54 %, y se observó que la dentición temporal y mixta eran las que más lo requerían. La necesidad de atención secundaria fue de 17,54 %, fundamentalmente en la dentición permanente. Al aplicar la prueba de chi-cuadrado ésta mostró significación estadística (tabla 4).

TABLA 4. Nivel de atención de tratamiento ortodóntico según el tipo de dentición
 
Tipo de dentición
    
Nivel de 
Edente
Temporal
Mixta
Permanente
Total
atención 
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
NNT
12
6,98
63
36,63
48
27,90
49
28,49
172
52,92
Atención primaria
0
0
48
50,00
36
37,50
12
12,50
96
29,54
Atención secundaria
0
0
0
0
22
38,60
35
61,40
57
17,54
Total
12
3,9
111
34,15
106
32,62
96
29,54
325
100,00
X2 calculado: 69,09; 6 GL; p < 0,05.
X2 observado: 12,6; 6 GL; p < 0,05.
Significación estadística.
Fuente: Formulario.

Apreciamos que en la atención primaria, las maloclusiones ocupan el mayor porcentaje de necesidades de tratamiento con un 86,46 %, seguidas de la oclusión normal y compensada, en pacientes con hábitos que no habían afectado las relaciones oclusales. La necesidad de atención secundaria se observó en los 57 niños con maloclución. Realizadas las pruebas de chi-cuadrado, se mostró un alto grado de significación estadística (tabla 5).

TABLA 5. Nivel de atención de tratamiento ortodóntico según las relaciones oclusales
         
Relaciones oclusales
    
Nivel de 
Sin oclusión
Normal
Compensada
Maloclusión
Total
atención 
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
NNT
14
8,14
29
16,86
129
75,00
0
0
172
52,92
Atención primaria
0
0
8
8,33
5
5,21
83
86,46
96
29,54
Atención secundaria
0
0
0
0
0
0
57
100,00
57
17,54
Total
14
4,30
37
11,39
134
41,23
140
43,08
325
100,00
X2 calculado: 284,45; 6 GL; p < 0,05.
X2 observado: 12,6; 6 GL; p < 0,05.
Significación estadística.
Fuente: Formulario.

CONCLUSIONES

  1. El 43,08 % de los niños estudiados presentó maloclusión.
  2. El grupo etáreo de 5 a 11 años de edad fue el de mayor prevalencia de alteraciones de la oclusión.
  3. Los niños de las escuelas primarias fueron los que padecían mayor cantidad de maloclusiones.
  4. Se encontró una estrecha relación entre hábitos bucales deformantes y maloclusión.
  5. La atención primaria fue demandada por la dentición temporal y mixta.
  6. La atención secundaria fue demandada por la dentición permanente.
  7. Tanto la oclusión normal, la compensada, como la maloclusión, requerían de atención primaria.
  8. La atención secundaria siempre fue requerida por las maloclusiones.

SUMMARY

Dental agenesis has been observed with relative frequency in our environment. It is a number abnormality characterized by the congenital absence of temporary and/or permanent teeth. Other terms, as oligodontia and hypodontia, have been used to name this abnormality. A family affected by this disease was studied, taking into account that inheritance has been accepted as an important causal factor when observing, in most cases, a family distribution of this sickness, and it could be verified that in this family, the way of transmitting the character was dominant autosomal, and of variable expression.

Key words: ANODONTHIA/genetics.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Recibido: Aprobado:

Dra. Belkis Correa Mozo. Clínica Estomatológica del Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez". Avenida 31, entre 76 y Obelisco, Marianao, Ciudad de La Habana, Cuba.

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