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Rev Cubana Ortod 2001:16(1):54-8

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Clínica Estomatológica "Orlando Corvo", La Habana

Estudio longitudinal de la dimensión vertical de oclusión, en niños cubanos, de 5 a 7 años de edad

Norailys Pérez Navarro,1 Adolpho Chelotti,2 Maura E. Piloto3 y Julia Mirabal4

Resumen

Se estudiaron longitudinalmente en 90 niños cubanos, de ambos sexos, de 5 a 7 años, con oclusión normal, en Melena del Sur, La Habana, las alteraciones dimensionales en la dimensión vertical de oclusión, en arcos del tipo I y II de Baume. En el arco del tipo I, en ambos sexos y en el arco del tipo II, en el sexo femenino, la media de la dimensión vertical, en ambas arcadas aumentó desde los 5 años hasta los 6 años y de los 6 hasta los 6 y medio años de edad, sufrió una ligera disminución, aumentando posteriormente hasta los 7 años de edad. No ocurriendo así, en el arco del tipo II, en el sexo masculino donde la media de los valores aumentó desde los 5 hasta los 7 años de edad. La media anual tuvo una variación en los tipos de arcos, arcada dentaria y sexo de aproximadamente 1 mm.

DeCS: OCLUSION DENTAL; ESTUDIOS LONGITUDINALES; DIMENSION VERTICAL; ARCADA DENTARIA/crecimiento & desarrollo; NIÑO; CUBA.

En el período de la infancia ocurren muchos cambios en el crecimiento y desarrollo de la cara, durante este tiempo la cara crece transversalmente y en longitud. El crecimiento en longitud está dado principalmente por el aumento de la dimensión vertical del tercio inferior de la cara. Harris1-3 (1938) consideró la dimensión vertical como la medida de la base de la nariz al mentón, estando los dientes en oclusión céntrica.

Hellman4 (1927), estudió 65 cráneos desde la infancia hasta la edad adulta para verificar los cambios de la cara humana por el desarrollo, constatando que el crecimiento en altura de la cara ocurre por un moderado aumento en la dimensión de la altura facial superior e inferior, y por un aumento mayor en el área subnasal y en la región molar inferior, y por el desarrollo de la dentición. Kurol & Koch6 (1993), relataron que durante el período de cambio de la dentición decidua para la permanente, desde los 6 años de edad, una gran cantidad de crecimiento y remodelado es requerido, y que el crecimiento vertical es considerable durante este período, sobre todo el aumento en la altura facial.

La dimensión vertical del tercio inferior de la cara, puede estar comprometido o afectado, en niño portadores de hábitos como: succión del pulgar; por grandes pérdidas de los dientes debido a caries rampantes o traumatismos, siendo que esto puede alterar el crecimiento y desarrollo normal de la región, además de la estética del paciente. Es importante conocer cuáles son las alteraciones dimensionales de la dimensión vertical para un niño normal, en una determinada edad, para poder restaurar a través de mediciones correctas la función y la estética en un niño que tenga la dimensión vertical del tercio inferior de la cara afectada. Basado en lo anterior, se considera importante verificar en la dentición decidua y mixta inicial, en un estudio longitudinal, la dimensión vertical de oclusión del tercio inferior de la cara; en los arcos del tipo I y II de Baume y de acuerdo con el sexo. Con el objetivo de a partir de un patrón de normalidad poder restaurar la estética y la función perdida.

Métodos

La muestra fue constituida por 90 niños cubanos, del municipio Melena del Sur, Provincia La Habana, 42 niños eran del sexo femenino y 48 del masculino; en el período de edad de los 5 hasta los 7 años, que tenían oclusión lo más normal posible, con las siguientes características.

Tipo I: presencia de espacios interdentales en la región anterior de canino a canino inferior y superior.

Tipo II: la no presencia de espacios interdentales en la región anterior de canino a canino inferior y superior.

Los exámenes fueron realizados de 6 en 6 meses en el mismo paciente, pues se trató de un estudio longitudinal, totalizando 5 exámenes y un acompañamiento de 2 años. La muestra fue dividida en cuatro grupos según el sexo y tipo de Arco de Baume.

Todas las medidas fueron hechas por medio de un pie de rey digital (de 0,01 mm de precisión), marca Mituyoto. La dimen sión vertical fue medida, en el propio paciente con la mandíbula en posición de oclusión, desde la base de la nariz a la base del mentón. Esta medición fue comprobada con la medición hecha desde el ángulo externo del ojo hasta la comisura labial de ese lado. Esa medida fue así hecha pues, según (Willis,9 1930; Harris3 1938; Vono [Vono VG. Determinaçâo da dimensão vertical na crianca (Contribuição ao seu estudo). Baurú. 1968. 99p. Tese (Doutorado em Ciências) Facultad de Odontologia de Baurú da Universidade de Sâo Paulo.] 1968), la medida de la distancia del borde inferior del septun nasal al borde inferior del mentón, es igual a la distancia del canto externo del ojo a la comisura labial.

Tabla 1. Distribución de la muestra según el sexo y tipo de arco

 

Tipo de arco y sexo

Tamaño de la muestra
Porcentaje

Tipo I Femenino

24
27

Tipo I Masculino

30
33
Tipo II Femenino

18

20

Tipo II Masculino

18

20

Total

90
100

 

Análisis estadístico

Después de hechas las mediciones, las mismas fueron llevadas a tablas. Determi nándose la media, desvío patrón, valores máximos y mínimos, coeficiente de variación para cada medida y para el incremento anual y bianual de las mismas. Se realizó el test de Fisher y el de Student.

Resultados

La tabla 2 muestra los valores individuales (mm) mínimo, máximo, media, desvío padrón y coeficiente de variación en ambos tipos de arcos, sexo y arcada dentaria, en la dimensión vertical, de los 5 hasta los 7 años de edad.

La tabla 3, muestra la variación anual y bianual de los valores (mm) mínimo, máximo, media, desvío padrón y coeficiente de variación en ambos tipos de arcos, sexo, y arcada dentaria, en la dimensión vertical, de los 5 hasta los 7 años de edad.

Tabla 2. Valores individuales (mm) mínimo, máximo, media, desvío padrón y coeficiente de variación en ambos tipos de arcos, sexo y arcada dentaria, en la dimensión vertical, de los 5 hasta los 7 años de edad

 

Dimensión vertical

Arco Tipo I

Femenino

Edad
mínimo
máximo
x
sd
cv
mínimo
máximo
5,0

41,60

52,45
48,21
4,95
10 %
44,40
57,50

5,5

44,70
55,60
50,69
5,44
11 %
45,30
57,60

6,0

44,70
56,00
50,96
5,44
11 %
45,70
57,60

6,6

45,00
56,00
50,71
5,52
11 %
46,20
56,30

7,0

47,69
56,76
51,53
4,12
8 %
48,75
56,58
Masculino
5,0
mínimo
máximo
x
sd
cv
mínimo
máximo

5,5

44,30
56,60
50,29
3,21
6 %
44,10
60,50
6,0
46,50

57,00

51,95
2,93
6 %
45,75
61,00

6,6

46,50
57,00
51,95
2,94
6 %
46,80
61,00

7,0

45,03
57,60 5
1,24
2,90
6 %
47,30
58,60
 

45,70

58,59
52,42
2,78
5 %
47,72
59,69

 

Tabla 3. Variación anual y bianual de los valores (mm) mínimo, máximo, media, desvío padrón y coeficiente de variación en ambos tipos de arcos, sexo, y arcadas dentarias, en la dimensión vertical, de los 5 hasta los 7 años de edad

 

Variación de la dimensión vertical

Arco Tipo I

Femenino

Estadígrafo

5-6 años
6-7 años
5-7 años
5-6 años

Mínimo

-1,73
-1,90
-0,85
0,10

Máximo

5,86
3,26
8,03
4,65

Sd

3,91
2,14
4,08
1,53
X

2,74

0,58
3,32
2,43
Cv

1,43

3,71
1,23
0,63
Masculino
 
5-6 años
6-7 años
5-7 años
5-6 años

Mínimo

-3,05
-4,07
-3,67
-4,20

Máximo

3,90
3,71
5,66
9,30
Sd
1,42

1,52

1,91
3,58

X

1,66
0,47
2,13
1,58

Cv

0,86
3,22
0,90
2,26

 

Discusión

En el arco del tipo I, en el sexo femenino y masculino y en el arco del tipo II de Baume, en el sexo femenino, la media de la dimensión vertical tanto en la arcada superior como en la inferior aumentó desde los 5 años hasta los 6 y medio años de edad de acuerdo con Kurol & Koch6 (1993), donde sufrió una ligera disminución, aumentando posteriormente hasta los 7 años de edad de acuerdo con Singht & Savara7 (1966), Jones & Meredith5 (1966), Baume et al2 (1983). Esta ligera disminución se puede deber al cambio de dentición. En el arco del tipo II de Baume, en el sexo masculino, la media de los valores aumentó de los 5 hasta los 7 años de edad en concordancia con Singht & Savara (1966), Jones & Meredith5 (1966), Baume et al2 (1983).

Summary

The dimensional alterations of the vertical dimension of occlusion in Baume type I and II dental archs were longitudinally studied in 90 Cuban children of both sexes aged 5-7 with normal occlusion, in Melena del Sur, La Habana. In type I arch in both sexes and in type II arch in females, the mean of vertical dimension in both archs increased from 5 to 6 years old, whereas from 6 to 6 and a half years old a mild reduction was observed. It raised later up to 7 years old. It was not so in the type II arch among males, where the mean of the values increased from 5 to 7 years old. The annual mean had a variation in the types of arch, dental arch and sex of approximately 1 mm.

Subject headings: DENTAL OCCLUSION; LONGITUDINAL STUDIES; VERTICAL DIMENSION; DENTAL ARCH/growth & development; CHILD; CUBA.

Referencias bibliográficas

  1. Baume LJ. Physiological tooth migration and its significance for the development of occlusion I. The biogenetic course of the deciduous dentition. J Dent Res 1950;29(2):123-31.
  2. Baume RM, Buschang PH, Weinstein S. Stature, head height, and growth of the vertical face. Am J Orthod 1983;83(6):477-84.
  3. Harris HL. Effect of loss of vertical dimension on anatomic structures of the head and neck. J Am Dent Assoc 1938;25(2):175-93.
  4. Hellman B. Changes in the human face brought about by development. Int J Orthod Oral Surg Radiog 1927;13(6):475-516.
  5. Jones B, Meredith HV. Vertical change in oseous and odontic portions of human face height between the ages of 5 and 15 years. Am J Orthod 1966;52(12):902-21.
  6. Kurol J, Koch G. The permanent dentition and occlusion. En: Shaw WC. Orthodontics and occlusal management. Cambridge: Wrigth, 1993;50-7.
  7. Singht IJ, Savara BS. Norms of size and annual increments of seven anatomical measures of maxillae in girls frome three to sixteen years of age. Angle Orthod Oct 1966;36(4):312-24.
  8. Snodell SF, Nanda RS, Currier GF. A longitudinal cephalometric study of transverse and vertical craniofacial growth. Am J Orthod Orthop 1993:104(5):471-83.
  9. Whillis J. A note on the muscles of the palate and the inferior constrictor. J Anat 1930;65:92-5.

Recibido: 10 de noviembre del 2001. Aprobado: 30 de marzo del 2001.
Dra. Norailys Pérez Navarro. Clínica Estomato-lógica "Orlando Corvo", Melena del Sur, La Habana, Cuba.

1 Master en Odontopediatría por la FOUSP. Brasil. Estomatóloga General. Cuba.
2 Profesor Dr. Titular de la Facultad de objetivo. Profesor Asociado de la Facultad de Odontología de la USP. Brasil.
3 Estomatóloga General de la Clínica Estomatológica "Orlando Corvo". Cuba.
4 Técnica especializado en Ortodoncia de la Clínica Estomatológica "Orlando Corvo". Cuba.

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