| Humanidades
Médicas, Vol 5, No 15, Septiembre-Diciembre de 2005 |
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INDICE |
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Robert
Palacios Reyes. Liudmila
Corzo Rosales. Ana
Cecilia Ortiz Guerrero. Residentes de MGI. |
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| DIRECCION
INSTITUCIONAL |
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Email: iqvarela@shine.cmw.sld.cu |
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Se realizó
un estudio observacional descriptivo en el Centro Provincial de Retinosis
Pigmentaria con el objetivo de describir las características del dibujo libre
en el niño con Retinosis Pigmentaria. El universo estuvo constituido por los
pacientes en etapa escolar y adolescencia temprana con esta enfermedad. La
muestra intencional fue de 41 pacientes. En los dibujos realizados se apreció
un predominio del uso de 3 a 6 colores con la combinación de colores cálidos
sin relleno en la figura, prevalecieron las combinaciones realistas, al igual
que el trazado fuerte e inestable con combinación de trazado fuerte y débil.
Se apreció coherencia y originalidad en los dibujos. Predominó el paisaje
campestre. Los colores más representados en los dibujos fueron rojo, amarillo
y azul. Entre los hallazgos más importantes se encuentra que en cuanto a la
forma los dibujos tienen puntos de contacto con los de los niños con patologías
que expresan inmadurez en la coordinación viso-motora. El tema de los dibujos
se corresponde con lo encontrado por otros autores con respecto al dibujo
del niño cubano.
El dibujo infantil
ha sido utilizado por muchos investigadores como índice revelador de las características
de la personalidad en desarrollo de los niños.(1)
Por dibujo libre
se entiende aquel que realiza el niño sobre el tema que desea y en la forma
que lo desea. A través del dibujo exterioriza sus ideas, sentimientos, refuerza
sus conocimientos e ideales, aporta los elementos necesarios para precisar
los conceptos que posee. Es un índice revelador de aspectos de la personalidad
en desarrollo del niño, evidenciándose su inteligencia, memoria, riqueza imaginativa,
conocimientos del mundo que lo rodea, estados de ánimo, miedos, sueños, deseos
satisfechos e insatisfechos, sentimientos, y se realiza además una verdadera
catarsis(1,2,3)
El dibujo ha
sido utilizado en la Psicología como método de estudio psicológico y como
procedimiento terapéutico. Los que sostienen el uso del dibujo como test diagnostico,
consideran que además de obtener el nivel mental, también se obtiene el análisis
de la personalidad. El sujeto “proyecta” en su expresión gráfica el dinamismo,
pensamiento organizador y afectividad considerando además la importancia del
color para el Psicodiagnóstico. (4)
El dibujo constituye
un medio espontáneo de expresión del niño. Se ha estudiado la personalidad
en desarrollo del niño con la ayuda de este medio de expresión. Hasta los
11 años muchos niños se expresan a través del dibujo. El dibujo no es sólo
un medio de expresión sino que favorece la toma de conciencia de conflictos.
(5)
Como diagnostico
el dibujo ha sido utilizado en la siguiente forma:(4,6)
1. Test de Tareas indeterminadas por ejemplo el Test de dibujo Libre de Wolff,
2. Test de tareas determinadas: por ejemplo
el Dibujo de la Figura Humana de Goodenough para determinar nivel intelectual.
Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover, para determinar personalidad,
H.T.P. de Buck y Test de un árbol de Koch, para detectar rasgos de personalidad
también. ( 4,6)
El dibujo ha
sido utilizado también para verificar lo vivenciado por el niño cuando se
realiza una técnica de imaginería, de esta forma se conoce si el niño ha sido
capaz de visualizar los temas ofertados durante el cuento o las consignas
que se le han indicado.(7)
También el dibujo
ha sido utilizado por algunos autores como forma de constatar los resultados
de una técnica de educación para la salud ofertada, estos trabajos han sido
realizados en España por Álvarez, (8)
Tal vez la actividad
grafica infantil más espontánea es el dibujo libre. Para realizar el dibujo
libre se le oferta al paciente una hoja de papel en blanco y lápices de colores.
La consigna sería que dibujen lo que desean sin un tiempo limitado.(2)
Se han realizado
investigaciones de este tipo en niños normales, (1,2) en niños con Retardo
en el desarrollo psíquico y en niños con Retraso Mental. (9,10)
También ha sido
utilizado en el niño con tartamudez, por autores como Regal. (11)
No encontramos
evidencias del estudio de las características del dibujo en niños con Retinosis
Pigmentaria.
Motivados con
esta temática estos autores trazan los siguientes objetivos:
OBJETIVOS:
General:
Describir las
características del dibujo libre del niño con Retinosis Pigmentaria.
Específicos:
1. Determinar edad, sexo, procedencia y estadio
de la enfermedad en estos pacientes.
2.
Diferenciar el empleo de los elementos formales y el contenido en el dibujo.
MÉTODO.
Se realizó un
estudio observacional descriptivo en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria.
El Universo estuvo constituido por los pacientes pediátricos con Retinosis
Pigmentaria coincidiendo con la muestra intencional que fue de 41 pacientes.
La fuente primaria de los datos fue el dibujo de los niños. Las variables
estudiadas fueron edad, sexo, procedencia estadio de la enfermedad y variables
descriptivas del dibujo, las cuales no se interpretaron. Los datos se codificaron
manualmente y se procesaron utilizando el paquete de programas MICROSTAT,
para estadística descriptiva..
PROCEDIMIENTO.
Para realizar
el dibujo libre se le oferta al paciente una hoja de papel en blanco y lápices
de colores, ahora en número de 12. La consigna sería que dibujen lo que deseen
sin un tiempo limitado.
Para evaluar
el dibujo libre se establecieron diferentes categorías teniendo en cuenta
los siguientes indicadores:
De contenido: Aquí se incluye originalidad, los temas más frecuentes,
la coherencia, el nivel de fantasía.
Formales o ejecutivas: Aquí se incluye
uso del color, forma, tamaño, matices, trazo, ubicación del dibujo, etc.
De esta forma se confecciona un modelo de evaluación del dibujo libre, de
las siguientes variables:
D1: Empleo del color.
Las categorías
dadas son:
3.-Uso de 7 a
10 colores.
2.- Uso de 3
a 6 colores.
1.- Uso de 1
a 2 colores.
D2: Elementos del color: (matices).
Especificando
el tipo de color:
3.- Predominio
de los colores cálidos, claros, fríos y oscuros con relleno en la figura.
2.- Las mismas
características pero sin relleno en la figura.
1.- Predominio
de 1 o 2 tipos de colores con o sin relleno en la figura.
D3: Elementos de la forma:
3.- Predominio
de la combinación de formas con más de 5 figuras en el dibujo, líneas rectas,
curvas, angulares, verticales, horizontales, circulares, en espiral.
2.- Predominio
de la combinación de 3 a 4 figuras en el dibujo.
1.- Predominio
de 1 ó 2 formas en el dibujo.
D4: Contenido:
3.- Predominio
de combinación de representaciones con elementos de creatividad y fantasía
(plantas, animales, personas, objetos creados por el hombre, edificaciones
y objetos fantásticos).
2.- Predominio
de combinaciones realistas.
1.- Pobreza de
las representaciones, un solo tipo de representación.
D5: Cualidades de contenido:
3.- Representaciones
con elementos de movimientos y abstracción.
2.- Representación
con elementos abstractos y predominio de estereotipias.
1.- Representación
inmóvil, primitiva.
D6: Cualidades del trazado:
3.- Trazado
fuerte y estable.
2.- Trazado
fuerte e inestable y combinación de trazados fuerte y débil.
1.- Trazado
inestable.
D7: Originalidad y riqueza del dibujo:
3.- Representación
de 7 a 8 figuras.
2.- Representación
de 3 a 6 figuras.
1.- Representación
de 1 a 2 figuras.
D8: Ubicación del dibujo en el papel:
3.- Utiliza
todo el papel en adecuada distribución.
2.- Utiliza
2 a 3 cuadrantes del papel.
1.- Utiliza 1
cuadrante del papel.
D9: Coherencia del dibujo:
3.- Predominio
de elementos relacionados entre sí (5 elementos) Ej: mar, peces, barco, cielo,
nubes y sol.
2.- Predominio
de elementos relacionados entre sí (2 a 4 elementos).
1.- Predominio
de elementos relacionados entre sí (1 a 2) o abuso de elementos absurdos con
predominio sobre los reales.
D10: Temas de los dibujos
Los temas del
dibujo se analizaron de forma cualitativa.
Ejemplo: Paisaje
campestre, urbano, automóvil, presencia de equipos automotores etc.
D11: Preferencias en el uso del color.
Se determinó
el uso de colores en los dibujos por cálculo de frecuencias de la presencia
de éstos.
Como puede apreciarse
se analizó el uso del color en los indicadores formales o ejecutivos, por
la importancia que éste tiene dado a que muchos autores lo relacionan con
los estados emocionales y con la impresión del mundo externo.-
El color es una
manifestación de la energía en movimiento según Fresnel (12) y cada color
tiene su significado. Los colores primarios serán el rojo, amarillo y azul,
también se conocen como colores cálidos el rojo, amarillo y el azul es un
color frío (12). Se clasifican así en primarios o secundarios, también en
cálidos y fríos (2)
El trazo es importante,
hay quienes dibujan líneas tenues, inseguras, partidas y otros las realizan
gruesas, amplias y con visible presión. La forma de realizar el trazo, la
forma en que configura un dibujo el niño sirve para establecer criterios sobre
diferentes particularidades de la psiquis infantil, Lauretta Bender se basa
en ello y en los niños se aplica la modificación de Hilda Santucci, (13).Es
por ello que se toma en cuenta este parámetro
El estudio integral
del contenido es también importante pues permite observar cómo el niño refleja
el ambiente, el mundo que le rodea. Se puede conocer cuales son los temas
que más lo motivan, así como su riqueza imaginativa. De esta manera se analiza
la forma de realiza los trazos, aspecto psicomotor de la actividad, la forma
de construcción de objetos, aspecto grafoconceptual y la forma que expresa
sus ideas, aspecto ideográfico de la actividad. (1, 2,4, 9, 10)
Para evaluar
los colores se utiliza la clasificación de:
RESULTADOS DEL DIBUJO LIBRE.
En los pacientes
estudiados se encuentra un predominio del grupo de edad de 7 a 11 años, escolares,
con un 68.3%. Le sigue el grupo de adolescentes con un 26.8% y por último
el grupo de preescolares con solo 2 pacientes.
En la distribución
según sexo, se aprecia un predominio del sexo masculino con 31 casos para
un 75.6 %.
En cuanto a la
procedencia, (Cuadro 3) se encontró un predominio de la urbana con 37 casos
para un 78 %, tuvimos en cuenta para esta clasificación que los niños vivieran
en comunidades pobladas, urbanizadas, aunque no fueran términos municipales.
En cuanto al
estadio de la enfermedad, referidos en el anexo 4, hubo un predominio del
estadio uno con 33 casos, para un 80.5 %.
En el cuadro
5 se aprecia, que en cuanto a la variable D1 (empleo del color), aparece un
predominio del 2 (uso de 3 a 6 colores) con 18 casos para un 43.9 %
En la variable
D2 (elementos del color), predominó la categoría 2 (predominio de colores
cálidos, claros, fríos, y oscuros sin relleno en las figuras), con 20 casos
para un 48.7 %.
Se apreció un
predominio del color amarillo (predominio del sol) en 40 casos para un 97.7
% y le siguen los colores rojo y azul con 39 casos para un 95.1 % entre uno
y el carmelita con 30 casos para un 73. En cuanto a la variable D3 (elementos
de la forma) se encontró con mayor frecuencia la 2 (combinación de 3 a 4 figuras
en el dibujo) con 22 casos para un 43.7 %.
En las cualidades
del contenido (D4) predominó la 2 (combinaciones realistas) con 23 para un
56.1 %, En la D5 (cualidades del contenido), predominó la 3 con 19 casos para
un 46.3 % (representación con elementos de movimiento y abstracción). Realmente,
en esta categoría se evalúan más los elementos de movimiento que aparecen
estampados en la figura, sin embargo aún se encuentra la representación con
estereotipia en el dibujo, En cuanto a la variable D6 (cualidades del trazado),
predominó el 2 (trazado fuerte e inestable y combinación de trazado fuerte
débil) con 32 casos para un 78 %. Estos expresan el aspecto psicomotor del
dibujo. En relación a la originalidad y riquezas del dibujo (D7), predominó
la 2 con 21 casos para un 51.2 % (representación de 3 a 6 figuras). Las figuras
muestran relación una con la otra, pudiendo contener una idea general. Se
aprecian también dibujos originales. En la variable D8 (ubicación del dibujo
en el papel), predominó la 3 con 19 casos para un 46.3 .En la variable D9
(coherencia del dibujo), predominó la 3 con 18 casos para un 43.9 % (presencia
de elementos relacionados entre sí: 5 elementos), pero la ubicación queda
compartida con la 2 por el número de elementos representados. Existe coherencia
en los temas de los dibujos en los cuales se aprecia (casa, árbol, sol, camino
y cerca).
En cuanto a D10,
predominó el paisaje campestre con 21 casos para un 51.3 %, seguido del paisaje
campestre con presencia de equipos automotores (helicópteros, aviones, autos,
camiones) con 7, (17.2 %), que
le dan un toque de modernidad al tema. El tema marino es poco abordado por
nuestros pacientes, en los dibujos que aparece se destaca la presencia de
embarcaciones con presencia de aves y helicópteros.
Los colores más
utilizados en los dibujos por los niños fueron el amarillo (97.7%) y en segundo
lugar el rojo y el azul ambos con un 95.1%, le sigue el carmelita, luego
el verde oscuro. Los colores menos representados fueron el rosado y el azul
claro.
En cuanto a la
variable D1 (empleo del color), aparece un predominio del 2 (uso de 3 a 6
colores) con 18 casos para un 43.9 % Esto coincide con resultados obtenidos
por Díaz Guzmán que plantea que predomina el uso de 4 colores en niños normales
en estas etapas de la vida.(10)
Se apreció un
predominio del color amarillo (representando al sol) en 40 casos para un
97.7 % y le siguen los colores rojo y azul con 39 casos para un 95.1 % cada
uno y el carmelita con 30 casos para un 73.2 %. Esto difiere de lo encontrado
por Díaz Guzmán (10)
El hecho de que
el niño no rellene de color la figura puede estar justificado por planteamientos
de RUM (citado por Valdés y García) el cual refiere que el niño en etapa
preescolar y al inicio de la escolar es preferible que dibuje con tempera,
ya que el uso de lápices de colores hace que no rellene la figura (1,2).
Predominaron
las combinaciones realistas con 23 para un 56.1 %, esto se explica, dado que
la muestra de niños se encuentran en edades en que predomina el realismo en
la figura según Luquet (14).
En cuanto a la
representación con elementos de movimiento y abstracción, en esta categoría
se evalúan más los elementos de movimiento que aparecen estampados en la figura,
sin embargo aún se encuentra la representación con estereotipia en el dibujo,
que es lógico, porque según estudios realizados por Rolando Valdés Marín,
aún a los 13 años puede aparecer un 86 % de estereotipia en la representación
de las casas, 67 % de estereotipia en la representación de arbustos y árboles
y un 32 % de estereotipia en la representación de embarcaciones.(2)
Se apreció el
trazado fuerte e inestable y combinación de trazado fuerte débil en 32 casos
para un 78 %. Estos expresan el aspecto psicomotor del dibujo. Resultados
similares encontró Díaz Guzmán en los niños con retardo del desarrollo psíquico.
Si se valora lo planteado por Hilda Santucci, que a través del trazado se
puede apreciar la madurez neuromotriz del niño y la coordinación oculomotora,
podremos explicar que este niño con déficit visual aparezca con este rendimiento
en este trazado. (10,13).
Se aprecian también
dibujos originales, se ha encontrado en niños con déficit de funciones cognoscitivas,
índices diferentes, en los que aparece solamente pocos elementos originales
en el dibujo (9,10) En el caso de nuestros pacientes este detalle indica un
buen desarrollo cognitivo.
La ubicación
del dibujo en el papel se comportó con predominio de19 casos para un 46.3
% de utilización de todo el papel con adecuada distribución lo cual coincide
con los hallazgos de Díaz Guzmán (9,10).
Se apreció una
prevalencia del paisaje campestre con 21 casos para un 51.3 %, seguido del
paisaje campestre con presencia de equipos automotores (helicópteros, aviones,
autos, camiones) con 7, 17.2 %, que le dan un toque de modernidad al tema.
Según expresa Valdés Marín es este uno de los temas que resiste al tiempo
y no está sujeto a las eventualidades de la moda. Son muchos los niños que
en sus memorias reproducen escenas del medio rural que en la mayoría de los
casos solo conocen por experiencia indirecta. Los reparte a partir del
dibujo de la línea horizontal (Tierra), sobre la cual colocan diferentes objetos.
Más tarde completan con otra línea horizontal que representa el cielo en la
cual colocan el sol, las nubes, helicópteros, pájaros y aviones. (2)
El tema marino
es poco abordado por nuestros pacientes; en los dibujos en que aparece se
destaca la presencia de embarcaciones con presencia de aves y helicópteros.
Los colores más
utilizados en los dibujos por los niños fueron el amarillo (97.7%) y en segundo
lugar el rojo y el azul ambos con un 95.1%, le sigue el carmelita, luego
el verde oscuro. Los colores menos representados fueron el rosado y el azul
claro.
Otros autores
como Regal, por ejemplo, analizan el dibujo por su interpretación, así
de esta forma encontraron que en el escolar con espasmofemia funcional en
el dibujo proyecta libremente su frustración, impulsividad, agresividad y
rechazo social, interpretando todo esto como síntomas de depresión. (11)
En este estudio
hemos preferido hacer la descripción del dibujo por su aspecto formal y de
contenido mas que por una interpretación, ya que este método interpretativo,
esta matizado por la subjetividad del examinador.
Se apreció el
uso de 3 a 6 colores con la combinación de colores cálidos como el amarillo
y el rojo sin relleno en la figura.
Predominó la
combinación de 3 a 4 figuras en el dibujo, las combinaciones realistas y el
trazado fuerte e inestable con combinación de trazado fuerte y débil.
Se apreció coherencia
en el tema de los dibujos, originalidad. Predominó el paisaje campestre.
Los colores preferidos
fueron el rojo, azul y amarillo.
1-García A. Selección
de lecturas de Evaluación y Diagnóstico Infantil. U.H. La Habana. 1983:110
2.-Valdés R.
El desarrollo pictográfico del niño. La Habana.Científico-Técnico. 1979:9-32
3.- Ajuriaguerra
J. Manual de Psicopatologìa del niño. Barcelona. Masson 2da Edición.. 1987:37-40
4.-Bell J. Técnicas
proyectivas. Buenos Aires. Ed. Pardo. 1971: 275-276
5.-Szekeley B.
Los test. Argentina. Kapeluz. 2da edición.1948 .I: 168-71
6.- Bierman G.
Tratado de Psicoterapia Infantil.. Barcelona. ESPAXS. 1973. I.:541-44
7.-Quiñones I.
Mapolòn Y. Creación de una técnica psicoterapèutica para niños. Rev. Humanidades
Médicas, Mayo-Agosto 2004. (11),4 Mayo-Agosto 2004.
8.- Alvarez M.
El dibujo en la Educación para la Salud. (En línea). 2005. Sitio media payson.tulane.edu.8086/spanish/pc.
9.- Herrera L.
Características de la memoria voluntaria, la atención voluntaria y el pensamiento
en niños con Retardo en el desarrollo psíquico de 7 a 9 años de edad. Tesis
para optar por el grado de Doctor en Ciencias Psicológicas. UCLV 1989.
10.- Díaz Guzmán
K. Particularidades del dibujo en escolares menores con Retardo en el desarrollo
psíquico. Trabajo de Diploma UCLV 1993
11.- Regal N.
Gutiérrez N. García B Acevedo B. Análisis pictográfico en niños con diagnostico
de tartamudez.(En línea) Pediatría 2001 disponible en www.sld.cu .
12.- Ghislaine
M. Eres energía. Barcelona. Editorial Robinbook 1997: 109-12.
13.- Zazzo R.
Manual para el examen psicológico de niños. Ciencia y Técnica 1970.177-206
14.- Luquet C.
Le deddin enfantin. France. Presses Universitaires de France 1927:.89-90
Cuadro 1: Distribución de los pacientes según
grupos de edades.
| Grupo
de edad (años) |
# |
% |
|
0 – 6 |
2 |
4.9 |
|
7 – 11 |
28 |
68.3 |
| 12
– 15 |
11 |
26.8 |
|
Total |
41 |
100 |
Cuadro 2: Distribución según el sexo.
| Sexo |
# |
% |
|
Masculino |
31 |
75.6 |
| Femenino |
10 |
24.4 |
| Total |
41 |
100 |
Cuadro 3: Distribución según estadio de la
enfermedad.
| Estadio |
# |
% |
|
Estadio
I |
33 |
80.5 |
|
Estadio
II |
5 |
12.2 |
| Estadio
III |
3 |
7.3 |
| Total |
41 |
100 |
Fuente: Dibujo
de los niños.
Cuadro 4: Distribución de las variables indicadoras
de forma y contenido
|
|
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| |
||||||||||||||||||
| 2 |
4.9 |
|||||||||||||||||
| 18 |
56.1 |
34.2 |
78 |
|||||||||||||||
| 11 |
7 |
17.1 |
31.7 |
|||||||||||||||
| Colores utilizados. |
||
| Color |
Frecuencia |
% |
|
Rojo |
39 |
95.1 |
|
Azul |
39 |
95.1 |
|
Amarillo |
40
|
97.7 |
|
Carmelita |
30 |
73.2 |
|
Verde Claro |
23 |
56.1 |
|
Verde oscuro |
29 |
70.7 |
|
Rosado |
16 |
39.0 |
|
Naranja |
18 |
43.9 |
|
Azul claro |
16 |
39.0 |
| Referencia a este documento: |
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