DETERMINACIÓN DE OZONO EN ÁREA DE OZONOTERAPIA Y
FUENTE GENERADORA
DETERMINATION OF OZONE IN AN OZONETHERAPY
AND OZONE GENERATOR ROOM
Lic. Rita María González
Chamorro 1
Ing. Heliodora Díaz Padrón 2
Lic. Arelis Jaime Novas 3
Lic Pedro Jesús González Almeida 4
Téc. Teresa Anceáume Valle 5
1 Licenciada en Química. Departamento de Riesgos Químicos. INSAT.
2 Ingeniera química. Máster en Salud de los Trabajadores. Investigadora Auxiliar. Departamento de Riesgos
Químicos. INSAT.
3 Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Máster en
Química Farmacéutica. Aspirante a Investigadora. Departamento de Riesgos
Químicos. INSAT.
4 Licenciado en Química. Investigador Agregado.
5 Técnica de Química Sanitaria. Departamento de Riesgos Químicos. INSAT.
Correspondencia:
Lic. Rita María González
Chamorro
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores
Calzada de Bejucal km 7½, Apartado 9064, CP 10900, Arroyo Naranjo, Ciudad de
E-mail: vhigtrab@infomed.sld.cu
RESUMEN
Se realizó un estudio
higiénico sanitario en una sala de ozonoterapia donde se determinaron las
concentraciones de ozono en los puestos de trabajo, contemplando las
distintas maniobras operacionales requeridas en cada tratamiento. Paralelo a
ello, se evaluó el ambiente alrededor del equipo generador de ozono en sus
condiciones normales de trabajo, con sus cargas máxima y mínima que adopta en
un proceso de obtención del contaminante y catalización del mismo cuando se encuentra en exceso. Los resultados obtenidos demostraron
que el ambiente laboral se contaminaba con los procesos operativos,
alcanzando niveles de ozono varias veces por encima de los limites
admisibles, estando los valores más altos en las maniobras por la vía rectal
y ozonización de la sangre que se aplica en el tratamiento por vía
endovenosa. Se demostró que el equipo generador de ozono tiene la
hermeticidad diseñada al respecto y no aporta contaminación al exterior. Se
emiten recomendaciones para la disminución del riesgo.
Palabras clave:
Contaminación ambiental, ozono, evaluación ambiental
ABSTRACT
It was carried out an
environmental study in an ozonetherapy room where
ozone concentrations in workroom air were determined taking into account several
operations required for each treatment. Simultaneously, environment around
the ozone generator was evaluated at habitual work conditions. The results
demonstrate that the occupational environment was contaminated due to the
operative processes. Ozone levels in air were several times the permissible
limits. Higher values were found during rectal procedures, as well as during
blood ozonetherapy applied by endovenous way. On the other hand, ozone generator is hermetic enough and it does not
permit ozone releases to the environment. Recommendations were offered in
order to diminish the risk.
Key words: Environmental
pollution, ozone, environmental monitoring
INTRODUCCIÓN
El ozono posee propiedades terapéuticas
que posibilitan su aplicación en un amplio campo de especialidades médicas y
en un gran número de enfermedades de diversas causas, entre las que se
destacan la enfermedad cerebro vascular oclusiva, el trastorno de la
inmunidad, la hipercolesterolemia, la anemia drepanocítica,
la cardiopatía isquémica, la demencia senil, la
insuficiencia circulatoria, la artritis reumatoidea,
etc.
EL ozono es un gas azul pálido irritante, corrosivo
y explosivo a altas concentraciones; tiene un olor característico detectable
a 40 mg/m3. Este gas es un birradical libre del oxígeno triatómico y se genera a partir del oxígeno biatómico
cuando se expone a una radiación con longitud de onda entre
185 y 210 nm. A escala industrial, se obtiene
a partir del oxígeno biatómico por medio de generadores de radiación ultravioleta,
o también haciendo pasar aire a través de una descarga eléctrica de alto
voltaje 1,2.
Muchos estudios anteriores han indicado claramente
que la toxicidad del ozono puede ser explicada en términos de
reacciones de radicales libres. Al ozono se le consideran
propiedades radiométricas y, por tanto, de
inducir la generación de especies reactivas y radicales libres, causando
la inducción de aberraciones de cromosomas y facilitando las
interacciones con los sistemas de defensa antioxidantes. Las reacciones
con los ácidos grasos polisaturados en las
membranas biológicas, la inducción de la peroxidación lipídica y la salida de metabolitos
biológicamente activos como el ácido araquidónico,
pueden jugar un papel tanto en la toxicidad citolítica aguda del gas y el desarrollo de la toxicidad crónica, como en la inducción
de la inflamación 3.
La exposición de animales al ozono causa efectos en
la morfología del pulmón y su función, como también inflamación
y una resistencia decreciente a los agentes infecciosos. Los
efectos del ozono pueden también verse en el timo y en tejidos linfoideos después de una severa exposición 4.
Gardner resume las observaciones en animales,
que incluyen los efectos de 3 horas de exposición a niveles de ozono tan
bajos como 0,08 ppm, aumentando la
susceptibilidad a infecciones pulmonares bacterianas en ratones 5.
El ozono, a pesar de poseer propiedades
terapéuticas, la exposición ocupacional a este gas por encima de los niveles
límite admisibles, puede causar los siguientes síntomas: tos, irritación
de las vías aéreas altas, cosquilleo en la garganta, malestar en el
pecho, dificultad o dolor al inhalar profundamente, falta de aire,
sibilante, dolor de cabeza, fatiga, congestión nasal, cambios en el campo
visual, lagrimeo, disminución en la frecuencia cardiaca (pulso) y en la
presión arterial y dermatitis, entre otros. La dosis de ozono que
llega a las vías aéreas depende de la concentración de ozono en el aire
inhalado, la duración de la exposición y la rápida ventilación del sujeto.
No existen evidencias concluyentes, pero los sujetos jóvenes aparentan ser
más sensibles que los sujetos mayores y las mujeres pueden ser más sensibles
que los hombres 6-8.
Los mecanismos para los efectos inducidos de ozono
en la función pulmonar son comprendidos muy pobremente. Parece haber
distintos mecanismos envueltos, incluyendo irritación sensorial de las
vías aéreas altas, causando la inhibición involuntaria de las
profundas inspiraciones, constricción bronquial causada por la
estimulación de nervios vagos, y la salida de metabolitos del ácido araquidónico de las células epiteliales u otras células
en las vías aéreas bajas 8.
La genotoxicidad y la carcinogenicidad del ozono han sido investigadas en
distintos sistemas experimentales. El ozono es genotóxico a altas concentraciones in vitro, ya que han
causado mutaciones, aberraciones de tipo cromátidas, cambios de cromosomas
familiares y transformaciones neoplásicas. No existe una evidencia
convincente de efectos citogenéticos en linfocitos
de animales o humanos expuestos; no obstante, en un estudio se indujeron en
el pulmón de rata, que fueron expuestas al ozono en concentraciones de 430 µg/m3 por 6 horas, aberraciones cromosómicas
del tipo cromátidas. La habilidad del ozono para actuar como promotor de
tumores ha sido investigada pero no sustanciada 9.
El Instituto de Investigaciones del Ozono de Cuba
ha diseñado un equipo de obtención de ozono (OZOMED 400) para la aplicación
de tratamientos a pacientes con diferentes afecciones, por lo que esta
investigación fue realizada con el propósito fundamental de evaluar el
ambiente de trabajo, así como el posible escape de contaminante por el equipo
al ambiente laboral.
MATERIAL Y MÉTODO
Se efectuó un estudio higiénico sanitario en la
sala de ozonoterapia ubicada en el Instituto de Investigaciones del Ozono,
donde se realizaron mediciones de las concentraciones de ozono en el aire de
los puestos de trabajo existentes. Paralelo a ello, se determinó la
concentración del contaminante alrededor del equipo OZOMED
400 en condiciones operacionales normales, correspondientes al proceso
establecido. Las mediciones ambientales abarcaron el 75 % de la jornada
laboral, lo que implicó tomar 30 muestras con intervalo de 30 minutos cada
una. Se utilizaron como colectores para el contaminante, dos frascos
absorbedores de vidrio en serie rellenos con disolución de absorción de
yoduro de potasio 0,06 mol/L, conectados a una
bomba de aspiración portátil regulada a un gasto de 1,5 L/min. Para el
análisis de las muestras, se empleó un método espectrofotométrico 10; de igual forma, se utilizó este procedimiento en el equipo
OZOMED 400, pero como condición ambiental tenía que estar en un medio libre
de ozono. Las concentraciones de ozono halladas en el ambiente laboral y
alrededor del equipo fueron comparadas con el valor límite establecido (0,2 mg/m3) en la norma cubana NC 19-01-63 11 y por diferentes organizaciones e instituciones foráneas 12-14.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la tabla 1 se reflejan los resultados del muestreo
efectuado alrededor del equipo; estas mediciones se realizaron en un área
libre de contaminación de ozono y con las alternativas de trabajo de máximo y
mínimo del equipo. Como se aprecia, la concentración media general de ozono
fue de 0,055 mg/m3, valor que resulta
menor que el límite máximo de exposición establecido 11-14, lo que
corrobora que la fuente generadora de ozono no contribuye significativamente
a la contaminación del ambiente si las condiciones operacionales se mantienen
normales.
Tabla 1
Resultados de las mediciones
ambientales de ozono alrededor del equipo
Lugar de muestreo
|
Concentración de ozono en el aire (C) (mg/m3)
|
Valores límite admisibles (mg/m3)
|
|
|
|
Parte
delantera*
|
0,047
|
0,2 (NC
19-01-63) 11
0,2
(ACGIH) 12
0,2
(OSHA) 13
0,2
(NIOSH) 14
|
Parte
posterior**
|
0,063
|
|
Lateral
izquierdo
|
0,03
|
|
Lateral
derecho***
|
0,08
|
|
|
Cmedia: 0,055 mg/m3
|
|
|
|
|
* Donde se encuentra la salida del gas.
** En el interior del equipo.
*** Donde está situado el catalizador que debe
transformar el exceso de ozono generado en oxígeno.
La tabla 2 representa las mediciones realizadas en
la sala de ozonoterapia, donde fuer atendido un
total de 78 pacientes, a 49 de los cuales se les aplicó el tratamiento por
vía rectal y a 29 por vía intramuscular; además, se ozonizó sangre para el
tratamiento por vía endovenosa durante el tiempo que duró la investigación.
La concentración media general obtenida fue 0,49 mg/m3,
cifra que excede en 2,4 veces la concentración máxima admisible. Se observó
que en todos los puestos de trabajo las concentraciones de ozono superaban el
límite máximo estipulado, al igual que los valores de concentración en los
intervalos durante la jornada laboral. Las áreas de trabajo más afectadas
fueron los puestos donde las enfermeras se encontraban ejerciendo su labor, y
se encontraron niveles de concentración de ozono de hasta 1,73 mg/m3, lo que representa 8,6 veces el valor de
la concentración máxima admisible.
Tabla 2
Evaluación ambiental de
las concentraciones de ozono en la zona de trabajo del local de ozonoterapia
Puesto de trabajo
|
Nº
|
Hora
|
Concentración de ozono en el aire (C) (mg/m3)
|
Valores límite admisibles (mg/m3)
|
|
C
|
Intervalo
|
||||
|
|
|
|
|
|
Lateral izquierdo del equipo
|
6
|
8:00-1:30
|
0,36
|
0,087-1,40
|
0,2 (NC 19-01-63) 11
0,2 (ACGIH) 12
0,2 (OSHA) 13
0,2 (NIOSH) 14
|
Lateral derecho del equipo
|
7
|
7:15-1:30
|
0,35
|
0,15-0,52
|
|
Número 1 *
|
6
|
8:00-1:30
|
0,46
|
0,26-0,62
|
|
Número 2 **
|
7
|
7:15-1:30
|
0,78
|
0,29-1,73
|
|
|
|
|
Cmedia: 0,49 mg/m3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Corresponde a la ubicación de la
enfermera que se encontraba ejerciendo el servicio en la parte donde estaba el
registro de los pacientes (lado izquierdo a partir de la entrada).
** Ubicación de la enfermera en el lado
derecho a partir de la entrada.
CONCLUSIONES
1.
La
fuente generadora de ozono emite contaminante al aire ambiental en niveles que
no superan el valor límite admisible.
2.
La sobreexposición a ozono detectada en la sala de
ozonoterapia fue debida a las maniobras realizadas en las actividades de la
terapia por vía rectal y en la ozonización de la sangre para aplicar el
tratamiento endovenoso.
RECOMENDACIONES
1.
Realizar
un estudio de ventilación en la sala de ozonoterapia para rediseñar el
sistema existente, de manera que permita una mayor dilución del contaminante
en el aire y, por consiguiente, una disminución significativa de la contaminación
en esta área.
2.
Incorporar
al proceso medidas de hermetización, de forma que
la manipulación no influya en la contaminación del aire de la zona de
trabajo.
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2.
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3.
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12.
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13.
Occupational Safety and Health Administration Guide
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14.
National Institute for Occupational Safety and Health.
Pocket guide to chemical hazards.