ESTRATEGIA DE AMBIENTE DE TRABAJO SALUDABLE
HEALTHY WORK ENVIRONMENT STRATEGY
Dra. Tomasa María Esther
Linares Fernández 2
Lic. Caridad Mulet Rotillo 3
Dr. Waldo Díaz Piñera 4
Correspondencia:
Dra. Gladys Rabelo Padua
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores
Calzada de Bejucal km 7½, Apartado 9064, CP 10900, Arroyo Naranjo, Ciudad de
E-mail: linares@infomed.sld.cu
Palabras clave: Estrategia de ambiente de trabajo saludable, calidad de vida
ABSTRACT
Healthy Work Environment Strategy is included into the Regional Plan
of the Pan American Health Organization as an important instrument for
creating healthy work centers. This strategy is composed by five steps, where
workers and administrative personnel training is the most important thing in
order to identify, evaluate and control the different environmental risk
factors. The main goal of this strategy is to improve life, health and safe
conditions for workers.
Key words: Healthy work
environment strategy, life quality
Para 1996, la población de
El desarrollo tecnológico
ha transformado significativamente las formas de producción, generando la
aparición de nuevos y variados riesgos en el trabajo. Un estudio de
Los efectos de factores
múltiples sobre la salud de los trabajadores resultan en un perfil
epidemiológico caracterizado por la coexistencia de enfermedades típicas, las
patologías ocupacionales tradicionales (hipoacusia ocupacional, intoxicaciones agudas por plaguicidas y metales pesados,
enfermedades dermatológicas y enfermedades respiratorias) y las recientemente
asociadas con el trabajo (cáncer, asma ocupacional, estrés, enfermedades
cardiovasculares y osteomioarticulares). Además,
existen las enfermedades reemergentes como la leptospirosis, el dengue, la malaria y la tuberculosis 3.
De acuerdo con los
principios de
En el Informe sobre
Es indudable que el
bienestar y la salud de los trabajadores contribuyen el progreso económico y
al desarrollo de los países, siendo un área donde se conjugan los intereses sociales
y económicos y donde reviste elemento esencial la movilización de la
comunidad y los trabajadores de todos los sectores para lograr las bases del
fomento de la salud, el bienestar y la equidad.
Los fenómenos de la
industrialización no bien planeada, del crecimiento de las poblaciones en
edad de trabajar, del empleo de nuevas tecnologías foráneas no adaptadas a
condiciones anátomo fisiológicas son, entre otros,
aspectos elementales que influyen en la situación actual y crean nuevos
problemas en la salud ocupacional.
Se hace necesario, por
tanto, que desarrollemos nuestra estrategia
de ambiente de trabajo saludable que es un conjunto de acciones de
carácter básicamente promocional, preventivo y participativo, que reconoce el
derecho de los trabajadores de desempeñar sus actividades laborales en un
ambiente sano y adecuado y a ser informados sobre los riesgos del ambiente de
trabajo en relación a su salud , bienestar y supervivencia; así como tener
una participación activa en la eliminación y(o) mitigación de los factores
adversos del medio ambiente laboral que inciden en su bienestar y calidad de
vida, sobre la base de las definiciones de sus responsabilidades y deberes en
relación con la protección y recuperación del ambiente de trabajo y la salud,
y que tiene como objetivo fundamental obtener mejoras adicionales en los
indicadores de salud y seguridad, enmarcadas dentro del Plan Regional de
Salud Ocupacional .
METODOLOGÍA A UTILIZAR
Para que un centro de
trabajo se integre a la estrategia, es necesario que los decisores y trabajadores de las empresas estén sensibilizados con lo que propone la
estrategia, y que haya conciencia de ambas partes de que la salud y su
cuidado es responsabilidad de todos.
De esta forma, será
posible la sostenibilidad del movimiento de centros
de trabajo con ambientes saludables, y se alcanzarán los niveles de salud
aceptables para los trabajadores si enfatizamos en la promoción de salud como
la suma de las acciones que realizan los individuos y las colectividades en
mejorar la calidad de vida.
La metodología para la
implementación de nuestra estrategia será desarrollada en cinco fases, que
son las siguientes:
I. Identificación del problema.
Ésta
debe incluir tres pasos, y cada uno responde a una interrogante:
1. Conocimiento del problema (¿cuál es éste?)
2.
Definición del problema (¿cómo es el problema?)
3.
Explicación del problema (¿por qué se produjo y qué consecuencias puede
traer?)
II. Exploración de alternativas de solución.
En
esta segunda etapa corresponde al equipo de salud y a la administración de la
empresa, determinar si los problemas identificados son factibles de
solucionar. Frente cada problema en estudio se debe, ante todo, encontrar
cuáles son las posibles soluciones eficaces, es decir, aquellas que después
de su valoración se han mostrado capaces de prevenir o controlar el problema,
y entre éstas cuáles son factibles de ejecutar en función del contexto socio
político, medio ambiental e institucional.
III. Determinación de prioridades.
Es
el procedimiento que permite a los trabajadores establecer prioridades a los
problemas identificados por ellos. En esta etapa se establece el proceso de
toma de decisiones que garanticen la participación activa de toda la masa
laboral.
IV. Elaboración de un plan de acción.
Para
ello es necesario intercambiar ideas con los trabajadores sobre las causas de
los problemas y los recursos con que se cuenta para resolverlos. El plan de
acción define qué se quiere alcanzar, cuáles acciones se van a realizar,
cómo, cuáles y dónde hacerlas, quiénes van a participar, qué tarea
desarrollará cada persona o institución, con qué materiales se apoyarán las
acciones, cuántos recursos se necesitan y cómo conseguir los que faltan.
V. Evaluación.
La
evaluación debe ser participativa y dar lugar a que los trabajadores valoren
el cumplimiento del plan. El procedimiento a seguir es el siguiente:
·
Concertar con
los representantes del Gobierno y autoridades de salud.
·
Capacitar en
la metodología al personal de salud y a líderes formales e informales.
·
Confeccionar
el plan de acción en conjunto con los trabajadores, con cumplimiento a corto,
mediano y largo plazos e identificando los responsables.
·
El equipo de
salud debe asumir las tareas asignadas al sector en el plan de acción.
·
Chequeo
sistemático del cumplimiento de las medidas recogidas en el plan de acción.
·
Evaluación del
comportamiento de los indicadores ambientales relacionados con el ámbito
laboral.
·
Evaluación de
los indicadores de atención médica (exámenes preempleo y periódicos, peritaje médico laboral, incapacidad laboral, accidentes,
morbilidad y mortalidad).
·
Evaluación de
aquellos indicadores que surjan de los proyectos de los centros y empresas.
·
Utilización de
técnicas cualitativas (grupos focales y entrevistas en profundidad) para
evaluar el impacto de la modalidad de ambiente
de trabajo saludable.
·
Chequeo con
los sindicatos de si en los documentos de los convenios colectivos de trabajo
están incluidas las actividades de protección a los trabajadores.
Los parámetros a tener en
cuenta para que un centro sea considerado con ambiente saludable, son los
siguientes:
|
|
Puestos de trabajo saludables
|
95-100
puntos
|
|
|
Puestos de trabajo con ambiente saludable:
|
|
|
|
o
Con el 95% de los puestos de trabajo declarados saludables
|
30 puntos
|
o
Con el 90% de los trabajadores y el 100% de los directivos con
conocimiento de los riesgos del ambiente laboral y de las medidas para su
eliminación y(o) mitigación
|
30 puntos
|
o
Con la eliminación del 70% de los riesgos
|
25 puntos
|
o
Con integración con la comunidad donde está enclavado el centro
|
10 puntos
|
o
Con integración de la comunidad donde viven los trabajadores
|
5 puntos
|
|
|
Consideramos un centro de trabajo con ambiente saludable cuando obtenga entre 90 y 100 puntos.
Con esta estrategia
pretendemos alcanzar efectos a corto y a largo plazos:
·
A corto plazo:
·
Motivación a
través de la capacitación de los trabajadores y dirigentes de las empresas en
mejorar los ambientes de trabajo, contribuyendo a la identificación y control
de los riesgos para, de esta forma, mejorar el estado de salud de la
población
·
Disminución de
los riesgos y creación de hábitos saludables para mejorar la calidad de vida
de los trabajadores.
·
A largo plazo:
·
Disminución en
la aparición de la morbilidad, incapacidad y mortalidad en la población y en
los trabajadores.
·
Incremento del
nivel de salud y bienestar de la población y en los trabajadores.
·
Creación de centros de trabajo saludables.
1.
World development indicators 1998 (CD ROM). World
Bank; 1998.
2.
World Bank. World Development Report 1995; Workers
in an integrating world.
3.
Organización
Panamericana de
4.
Comisión
Económica para América Latina y el Caribe. Balance preliminar de la economía
de América Latina y El Caribe. Santiago de Chile: CEPAL; 1995.
5.
Organización
Internacional del Trabajo. Panorama laboral. Ginebra: OIT; 1997.
6.
Leigh J, et al. Occupational hazards. En: Murray CJL, López AD. Quantifying
global health risks: the burden of disease attributable to selected risk
factors.
7.
World Health Organization. Health and environment in
sustainable development; five years after the Earth Summit.
8.
International Labour Office. Yearbook of labour
statistics. Geneva: ILO; 1995.
9.
Organización
Mundial de
10.
Organización
Mundial de
11.
Organización
Mundial de
12.
Calvo MS.
Análisis de la situación de salud (folleto). 1999.
Anexo
Indicadores para declarar
centros de trabajo saludables (puntuación que se dará por el grupo evaluador
después de concluidas las cinco fases)
|
|
a) Condiciones del centro y sus alrededores
|
50 puntos
|
·
Físicos: microclima,
ventilación, ruido, iluminación, radiaciones
|
5
puntos
|
·
Mecánicos
|
5
puntos
|
·
Máquinas y otros instrumentos
mal protegidos
|
5
puntos
|
·
Máquinas, herramientas y otros
instrumentos defectuosos
|
5
puntos
|
·
Máquinas en movimiento
|
5
puntos
|
·
Peligro de daño eléctrico
|
5
puntos
|
·
Peligro de incendio
|
5
puntos
|
·
Químicos: polvos, gases,
líquidos, vapores, aerosoles
|
5
puntos
|
·
Biológicos: bacterias, virus,
hongos, parásitos
|
5
puntos
|
·
Psicosociales:
estrés, fatiga, monotonía, hastío psíquico
|
5
puntos
|
b) Otras consideraciones higiénico ambientales
|
35 puntos
|
·
Abastecimiento y calidad del
agua
|
5
puntos
|
·
Tratamiento y disposición de
excretas, residuales líquidos, sólidos y gaseosos
|
5
puntos
|
·
Orden y limpieza
|
5
puntos
|
·
Vectores
|
5
puntos
|
·
Transporte, almacenamiento,
elaboración, conservación, distribución y consumo de alimentos
|
5
puntos
|
·
Contaminación ambiental
|
5
puntos
|
·
No uso o uso incorrecto de los
medios de protección
|
5
puntos
|
c) Población dispensarizada
|
5
puntos
|
d) Presencia del consultorio médico
|
5
puntos
|
e) Exámenes médicos preventivos
|
5
puntos
|
|
|
·
Excelente 95-100
·
Muy bueno 85-95
·
Bueno 80-85
·
Regular 75-80
·
Malo <75
Recibido: 26 de mayo de 2004 Aprobado: 15 de junio de 2004