Dra. Gladys Rabelo Padua 2
Dra. Tomasa María Esther Linares Fernández 3
Ing. Heliodora Díaz Padrón 4
1 Médico especialista de I grado
en Medicina General Integral y en Higiene y Epidemiología. Master en Salud de
los Trabajadores. Investigador Agregado. Profesor Asistente. Vicedirección de Epidemiología. Instituto Nacional de
Salud de los Trabajadores.
2 Médico especialista de I grado
en Medicina General Integral y en Higiene y Epidemiología. Master en Salud de
los Trabajadores. Investigadora Agregada. Vicedirección de Epidemiología. Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores.
3 Médico
especialista de II grado en Medicina del Trabajo. Master en Salud de los
Trabajadores. Investigadora Auxiliar. Profesora Asistente. Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores.
4 Ingeniera
química. Master en Salud de los Trabajadores. Investigadora Auxiliar.
Departamento de Riesgos Químicos. Instituto Nacional de Salud de los
Trabajadores.
Correspondencia:
Dr. Waldo Díaz Piñera
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores
Calzada de Bejucal km 7
½, Apartado 9064, CP10900, Arroyo Naranjo, Ciudad de
En el mundo hay por lo menos 23 millones de trabajadores que se encuentran
en el momento de mayor rendimiento de su vida productiva y están infectado
por el VIH, y en el año próximo la población activa mundial habrá perdido
alrededor de 28 millones de trabajadores a causa del SIDA, por lo que, el
objetivo de este trabajo es brindar y favorecer la información sobre VIH/SIDA
y una serie de ocupaciones y(o) profesiones consideradas de riesgos para
estos trabajadores, que se debe tener en cuenta para no complicar su estado
de salud. Las ocupaciones están clasificadas según factores de riesgos de
exposición y donde se plantea que éstos son elementos indicativos, pero que
un análisis minucioso de cada caso en particular es de vital importancia.
Palabras
clave: VIH, SIDA,
factores de riesgo
In the
world there are at least 23 million workers who are at the moment of their
most efficient productive lives and they are infected with HIV, and in the
next year the active world population will have lost around 28 million
workers because of AIDS, so the objective of this work is to offer and favor information about HIV/AIDS, and a series of
occupations and/or professions considered as a risk for these workers, which
should be taken into consideration so as not to complicate their health
condition. The occupations are classified according to the risks of exposure, and where it is shown that these are
indicative elements, but that a thorough analysis of each case is of vital
importance.
Key words: HIV, AIDS, risk factors
En todo el mundo hay por lo
menos 23 millones de trabajadores que se encuentran en el momento de mayor
rendimiento de su vida productiva infectados por el VIH, y el año próximo la
población activa mundial habrá perdido alrededor de 28 millones de
trabajadores a causa del SIDA a partir del comienzo de la epidemia, de acuerdo al informe, del
ámbito mundial, elaborado por
Así mismo, se exacerban
problemas tales como la protección social insuficiente, las desigualdades por
razón de sexo y el trabajo infantil; las personas que sufren esta enfermedad
generalmente no tienen la misma capacidad laboral o son rechazados de sus
trabajos aunque puedan seguir desempeñándolo. En los países más afectados, la
propagación de la epidemia provoca una drástica reducción de la mano de obra y
del desequilibrio entre los recursos humanos disponibles y las necesidades de
la misma 2.
Hay que señalar las
situaciones que en ocasiones se desencadenan en las empresas por la reacción
de temor ante personas con SIDA; en efecto, aunque si se respetan las normas
higiénico sanitarias, los riesgos de infección del SIDA son inexistentes en
los lugares de trabajo, incluido el sector de la salud, por lo que las
personas con VIH o enfermos de SIDA no constituyen un riesgo para sus colegas
de trabajo o para terceras personas, salvo escasas excepciones en casos
accidentales, ya sean fortuitas o no, puesto que las vías de prevención están
perfectamente establecidas y deben ser considerados como trabajadores
normales aptos para el trabajo aunque puedan tener limitaciones 3,4.
El objetivo de
este trabajo es brindar y favorecer la información sobre VIH/SIDA y una serie
de ocupaciones y(o) profesiones consideradas de riesgos para estos
trabajadores, que se deben tener en cuenta para no complicar su estado de
salud, dando respuesta de esta forma a la interrogante planteada por
directivos de nuestro país a este polémico tema.
En nuestro país los
Ministerio de Salud Pública y de Trabajo y Seguridad Social establecieron el
“Reglamento sobre el sistema de atención Ambulatoria para portadores del VIH
y enfermos de SIDA”, contemplado en
En el desempeño de las diferentes ocupaciones existen siempre factores
de riesgos que no se pueden obviar, pero sí de una forma u otra minimizar y,
en el caso de trabajadores afectados por el VIH/SIDA, la connotación es
mayor, por lo que se debe extremar la vigilancia en todos los aspectos y, si
es posible, establecer regulaciones en los puestos de trabajo para hacerlas
accesibles a este personal.
A continuación se relacionan algunas ocupaciones y(o) profesiones que
implican riesgos para trabajadores portadores de VIH o enfermos de SIDA 3,4,5:
1.
Ocupaciones y(o) profesiones relacionadas con
factores físicos de riesgo ocupacional:
a)
Mecánicos:
•
Carga física,
que aparece en ocupaciones tales como estibadores, personal que labora en la zafra
azucarera, agricultura, construcción, etc.
•
Conducta
insegura propiciada por utilización de máquinas y otros instrumentos mal
protegidos, defectuosos o en movimiento, relacionados con objetos cortantes
y(o) punzantes que puedan acasionarles heridas.
b)
No mecánicos:
•
Radiaciones
ionizantes, donde pueden afectar o deprimir el sistema inmunológico. Se
contempla en los técnicos de rayos X, el uso de isótopos radiactivos de forma
diagnóstica o terapéutica, etc.
•
Altas
temperaturas, en ocupaciones de fundición, calderas, etc.
•
Bajas
temperaturas, en lugares como frigoríficos, cámaras frías, neveras, etc.
•
Altas presiones
atmosféricas, en ocupaciones de buceo, sumersiones, minería, etc.
•
Bajas presiones
atmosféricas, en ocupaciones de altitud tales como linieros,
pilotos, etc.
2.
Ocupaciones y(o) profesiones relacionadas con
factores químicos:
•
Concentraciones
elevadas de polvo, en ocupaciones como sitios de excavación, exploración de
cavernas, remodelación o preparación de suelos para la construcción,
instalaciones fabriles pulvígenas (fábricas de
piensos, cemento, asbestocemento, cerámica, etc.).
•
Exposición a
sustancias químicas, en ocupaciones con exposición a plaguicidas
(fumigadores, fábricas formuladoras de plaguicidas,
etc.), a disolventes orgánicos (fábricas de calzado y de la goma, entre
otras) y a metales (fundiciones, reparación o elaboración de baterías,
fabricación de cloro y sosa caústica, etc.).
3.
Ocupaciones y(o) profesiones relacionadas con
factores biológicos:
•
Ocupaciones en laboratorios clínicos y de microbiología, bancos de
sangre, servicios de diagnóstico y tratamientos que impliquen contacto con
sangre (cateterismo y endoscopía, entre otros),
salones quirúrgicos y de terapia intensiva, cuerpos de guardia y de atención
a traumatizados, servicios generales (limpieza de policlínicos, hospitales,
sanatorios, etc.) y clínicas dentales.
•
Ocupaciones en
instalaciones hospitalarias e instituciones correccionales, etc., que están
relacionadas con la exposición a tuberculosis.
•
Ocupaciones
relacionadas con animales, como veterinarios y personal expuesto a riesgos de Clyptoporidium, Toxoplasmosis, Salmonellas, Campilobacter o infecciones por Bortonellas, entre otros.
•
Ocupaciones
relacionadas con la limpieza de desperdicios de aves, movimientos de tierra
donde puedan existir nidos de aves, etc.
•
Ocupaciones que tienen que ver con la limpieza de acuarios (Micobacterium marinum) y con el
cuidado de reptiles como iguanas, tortugas y otros.
Estos elementos
que se plantean son indicativos, pero lo más importante es que ante un sero positivo se realice un análisis minucioso y bien
documentado de su situación, que incluya el estado de la enfermedad y la
ocupación, porque cada enfermo es un caso particular. Recordemos siempre que
existen enfermos y no enfermedades.
1.
Organización Internacional del Trabajo. Información
básica sobre SIDA. Trabajo Nº 4. Revista de
2.
Organización Internacional del Trabajo. SIDA. Nuevas
perspectivas. Junio 2004, Nº 40. Disponible en: http://www.ilo.org/public/spanish/bureau/
inf/magazine/40/markets. htm.
3.
SIDA y ocupación; productividad y SIDA. Disponible
en: http://geosalud.com/SIDA/ costarica/htm.
4.
SIDA no es una enfermedad infectocontagiosa. 2004. Disponible en: http://www.robertogiraldo.com/esp/ art/.
5.
Guidelines for the prevention of opportunistic
infections in person infect with human immunodeficiency virus. CDC. 2000;46(22):12.
Recibido: 5 de enero de 2005 Aprobado: 22 de marzo de 2005