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MEDISAN 2006;10(esp)

 

Aclaración necesaria 

Este Apartado de Resúmenes proporciona información abreviada sobre trabajos que se conservan a texto completo en la Sección de Editorial de nuestro Centro, de manera que los lectores interesados en el documento íntegro pueden escribir a la dirección electrónica que aparece en la mayoría de ellos o a Lic. María Elena Jiménez Arias

MsC Dolores Meléndez Suárez
Directora de MEDISAN

MsC Dolores Meléndez Suárez


Clínica Estomatológica Provincial Docente

Variaciones citológicas de la mucosa subprotésica en pacientes con prótesis total 

Dra. Alina Rodríguez Castellanos, 1 Dra. Zulema Arias Arañó, 2 Dra. Leico Ley López, 1 Dra. Armelis  Maylín  Rodríguez Hung 3  y MsC Maritza Peña Sisto 4 

RESUMEN  

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 100 pacientes dados de alta del Servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, durante el período 2000-2005, para identificar las variaciones citológicas predominantes después de la instalación de la prótesis total. Mediante un formulario y a través de la toma de muestras de áreas subprotésicas, analizadas microscópicamente mediante la técnica de Papanicolaou, se verificó la producción no de cambios displásicos, teniendo en cuenta: edad, higiene bucal, localización de las prótesis, tiempo de uso, alteraciones clínicas, enfermedades sistémicas y presencia de hábitos nocivos. Se comprobó la relación existente entre la profundización de las lesiones en las capas subyacentes y el incremento de la gravedad del proceso, por lo cual se considera necesario el descanso protésico y la realización de chequeos citológicos sistemáticos. 

1  Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica.  Instructora
2   Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica.  Profesora Asistente
3   Especialista de I Grado en Estomatología General Integral.  Máster en Medicina Natural y Tradicional
4   Especialista de I Grado en Periodontología. Máster en Atención Primaria deSsalud. Instructora

Dra. Alina Rodríguez Castellanos


 Hospital General Universitario “Dr.Juan Bruno Zayas Alfonso”  

Tratamiento de dientes supernumerarios no erupcionados  del sector anterior  

Dra. Raquel Bibiana Comas Mirabent, 1  Dr.Carlos Luis Carreras Martorell, 2  Dra. Sara M. Legrá  Matos, 3 Dr. Felipe Segundo Fernández Pérez 4 y Dra. Belkis Juan Rodríguez 2

RESUMEN 

Se realizó un estudio retrospectivo de 16 pacientes con dientes supernumerarios anteriores no erupcionados, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico” Dr. Juan Bruno Zayas” en el período 2001-2003. Entre las variables seleccionadas se evaluaron: edad y sexo de los afectados, así como características de dichos  dientes en cuanto a número, localización y forma.  La retención dentaria fue la alteración eruptiva predominante en el sector anterior y la extracción quirúrgica y combinada con el tratamiento de ortodoncia, la conducta terapéutica más empleada.  Se evidenció la acción favorable de la exéresis quirúrgica temprana para la erupción espontánea de los dientes permanentes y la influencia negativa de la edad tardía al relacionarla con los fracasos del tratamiento. 

  Especialista de I Grado en Ortodoncia. Profesora Asistente
  Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Profesor Asistente
  3  Especialista de  I Grado en Estomatología General Integral. Instructora
  4  Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Instructor 

Dr. Carlos Luis Carreras Martorell 


 Hospital General Universitario “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” 

Escuela de salud bucal para adolescentes de la ESBU Orlando Fernández Badell

Dra. Sara María Legrá Matos, 1 Dr. Otto Milanés Pérez, 1 Dra. Eyda Arechavaleta Pérez, 1 Dra. Mayda del C. Abreu  de la Huerta  2 y Dra. Raquel Comas Mirabent  3

RESUMEN

Se realizó la generalización del Instructivo Capacitante “Sonrisas Saludables” para incrementar conocimientos sobre salud bucal y cambiar actitudes negativas relacionadas con la higiene bucal en adolescentes de séptimo grado, pertenecientes a la Escuela Secundaria Básica “Orlando Fernández Badell”, en el período comprendido desde noviembre del 2004 hasta mayo del 2005. La muestra estuvo integrada por 58 estudiantes que no necesitaban tratamiento estomatológico curativo a quienes se aplicó un cuestionario de 20 preguntas sobre los temas incluidos en la intervención, antes y después de efectuada, para medir conocimientos al respecto. En cada uno de ellos se controló la placa dentobacteriana antes y al finalizar la intervención para medir la condición de su higiene bucal.  El programa contempló diversas actividades educativas, que mediante técnicas participativas y juegos didácticos garantizó la participación activa en la adquisición de los conocimientos y la motivación hacia los temas tratados. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas y se aplicó la prueba de hipótesis de independencia para la relación entre el nivel de conocimientos y la higiene bucal, con un error permisible de 0,01, así como se empleó la de McNemar para obtener la significación de los cambios, con igual error permisible, ambas técnicas efectuadas mediante Epistat. Se logró incrementar el nivel de conocimientos en 89,7  % de los adolescentes y mejorar la higiene bucal en 70,7 % de la totalidad, por lo cual se reafirma la efectividad de la intervención.  

Especialista de  I Grado en Estomatología General Integral. Instructora
2  Especialista de II Grado en Estomatología General Integral.  Profesora Asistente
3  Especialista de I Grado en Ortodoncia. Profesora Asistente  

Dr. Carlos Luis Carreras Martorell 


Facultad de Estomatología 

Intervención educativa sobre salud bucal en adultos mayores del municipio Palma Soriano 

Dra. Lidia Nieto Valdés, 1 Dra. Tatiana Guzmán Ortega, 2  Dra. Odalis Álvarez Sanabria, 3  Dra. Martha Dávila Fernández  4  y Dr. José Jardón Caballero  5  

RESUMEN

Se efectuó un estudio de intervención educativa para modificar conocimientos sobre salud bucal en el adulto mayor a integrantes de la Universidad del Adulto Mayor del Municipio Palma Soriano, en el período comprendido desde enero hasta agosto del 2005. El universo de estudio estuvo integrado por 85 ancianos, de los cuales fueron seleccionados 28 por medio de un muestreo aleatorio simple. Se aplicaron cuestionarios sobre temas de salud bucal para medir sus conocimientos antes y después de la intervención y se realizó un programa de actividades educativas, con demostraciones técnicas afectivo-participativas, proyección de videos, aplicación de juegos didácticos, entre otros, para garantizar la motivación, participación y elevación de los conocimientos generales de los ancianos en 89,2 %.  Se logró una evidente efectividad al obtener modificaciones de sus conocimientos en adecuados, que permitieron convertirlos en promotores de salud en la comunidad. 

1  Especialista de I Grado en Estomatología General Integral.  Instructora
2  Especialista de I Grado en Ortodoncia.  Instructora
3  Especialista de I Grado en Estomatología General Integral
4  Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial 


Clínica Estomatológica Provincial Docente 

Factores de riesgo de la estomatitis subprotésica en el municipio Mella 

Dra. Delia Lahera Peña, 1 Dra. Alina Rodríguez Castellanos, 1  Dra. Leico Ley López, 2  Dra. Niurka La  O Salas 2  y Dra. Armelis  Maylín  Rodríguez Hung 3       

RESUMEN 

Se realizó un estudio de tipo caso-control para identificar los factores de riesgo de la estomatitis subprotésica en 3 consultorios pertenecientes al área de salud “21 de Abril” del municipio Mella, desde el 2003 hasta el 2005, para lo cual se seleccionaron 2 grupos: uno de casos y otro de controles. Se examinó a 72 pacientes con estomatitis subprotésica (casos) y 147 (controles) sin ella, de donde se derivó que los factores de riesgo encontrados se corresponden con los citados por otros autores: poca higiene bucal, aparatos protésicos desajustados, no retirarlos de la boca antes de dormir ni sustituirlos cuando sea necesario, así como tampoco acudir periódicamente al estomatólogo o efectuarse el autoexamen de la cavidad bucal, entre otros. 

1  Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica.  Instructora
2  Especialista de II Grado en Prótesis Estomatológica
3  Especialista de I Grado en Estomatología General Integral.  Máster en Medicina Natural y Tradicional

Dra. Delia Lahera Peña


Clínica Estomatológica Provincial Docente 

Rehabilitación protésica realizada por estudiantes de tercer año de Estomatología 

Dra. Leico R. Ley López, 1  Dra. Alina Rodríguez Castellanos, 2  Dra.  Noris Vizcay Hierrezuelo, 3  Dra. Niurka La O Salas 1  y Lic. Osmay Ramírez Esteva 3 

RESUMEN 

Se hizo un estudio descriptivo y transversal, basado en una encuesta aplicada por estudiantes de tercer año de Estomatología, para determinar el nivel de satisfacción de los pacientes rehabilitados protésicamente y dados de alta de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2001 hasta enero del 2002. De un universo de 172 pacientes se tomó una muestra aleatoria simple de 100, la cual estuvo conformada por 65 mujeres y 35 hombres, con primacía de los que solicitaban tratamiento por primera vez y se mostraban preocupados por recibirlo. Más de la tercera parte de ellos (83,3 %) encontraron correcto el asesoramiento brindado por los docentes y con igual frecuencia los que estuvieron conformes con la atención proporcionada por los estudiantes. Se logró 96 % de satisfacción de los pacientes con el tratamiento realizado por los educandos. 

Especialista de II Grado en Prótesis Estomatológica. Instructora
2  Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica.  Instructora
3  Especialista de II Grado en Periodoncia. Profesora Asistente
4  Licenciado en Química


Clínica Estomatológica Provincial Docente  

Retención de la placa superior por la saliva en ancianos desdentados totalmente

Dra. Mayra Barrera Garcell, 1 Dra. Clara Sánchez Silot, 2  Dr. Carlos González Fernández, 3 Dra. María Elena Ortega Pantaleón 4  y Dra. Tatiana Guzmán Ortega 5 

RESUMEN 

Se estudió en 70 ancianos atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago Cuba, desde enero de 1999 hasta diciembre del 2002, el grado de retención de la prótesis superior en relación con la saliva.  Del total de examinados,  75.71 % tenían una retención excelente, si bien se halló en 42,8 % de ellos una viscosidad alta (1,84), en 25,7 %  baja (1,15) y en 7,1 %  normal (1,32). El pH no influyó en la retención de la placa superior y el flujo de saliva resultó bajo en el porcentaje con retención excelente; por otra parte, 91,43 % consumían algún medicamento, de los cuales    91,43 % tuvo  flujo salival bajo.  La concentración de proteínas en pacientes con  retención excelente disminuyó en proporción directa con el aumento de la edad, pero dicha concentración fue mayor en los de retención regular y mala. 

1  Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica
2  Especialista de II Grado en Prótesis Estomatológica.  Instructora
Especialista de II Grado en Periodoncia. Diplomado en Didáctica en la Educación Superior.  Instructor
Especialista en Ciencias Básicas
5  Especialista de I Grado en Ortodoncia.  Instructora

Dra. Mayra Barrera Garcell 


Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” 

Algunas consideraciones sobre la autopsia psicológica 

MsC Jeannette Ana García Gutiérrez, 1 Dra. C Teresita García Pérez 2 y MsC María de los Angeles Feal Fernández 1

RESUMEN 

El presente trabajo contiene la información básica sobre la autopsia psicológica, sus espectros de aplicación, las características del dictamen que de su aplicación resulta y según la rama de la investigación para la que se utilice. También se ofrece una panorámica de lo que es el modelo de aplicación de la autopsia psicológica integrado (MAPI), con el que se encuesta a las personas a las cuales se aplica el instrumento y la importancia de su conocimiento y usos. 

1  Especialista de I Grado en Medicina Legal.  Máster en Atención Integral al Niño. Instructora
2  Especialista de II Grado en Psiquiatría.  Doctora en Ciencias Médicas  

MsC María de los Angeles Feal Fernández


Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” 

Características clínicas y procedimientos quirúrgicos en pacientes con lesiones vasculares

MsC Jeannette Ana García Gutiérrez, 1 Dra. Odalis Pentón Ramón 2 y MsC María de los Angeles Feal Fernández 1 

Resumen 

En el presente trabajo se analizan diferentes variables como edad, sexo, localización de la lesión, procedimientos quirúrgicos, etiología médico legal, etc.; con la finalidad de estudiar la problemática que las lesiones vasculares plantean a los servicios de salud en la actualidad, arribar a conclusiones sobre este problema y establecer un plan de medidas que facilite el enfrentamiento del problema. Además como preparación del profesional médico de este país, constantemente amenazado por el Imperialismo con una conflagración bélica, pues consideramos que el mejor conocimiento de los traumas vasculares también ayudaría a la actuación en casos de heridos de guerra si llegara el caso.Se analizaron los resultados de las diferentes variables y se realizaron las tablas correspondientes, apreciando que el sexo masculino en edades comprendidas entre 16 y 31 años, lesionados con Armas Blancas en el tórax y abdomen, cuya etiología médico legal es el homicidio fueron los que aportaron la mayoría de casos fatales y ocuparon los primeros lugares en la investigación. 

1   Especialista de I Grado en Medicina Legal.  Máster en Atención Integral al Niño. Instructora
2   Especialista de I Grado en Angiología 

MsC Jeannette Ana García Gutiérrez; MsC María de los Angeles Feal Fernández


 Policlínico Sur “Carlos Montalván”, Palma Soriano                                  

Flujograma del tratamiento de la fibrilación auricular  

MsC Carlos Aquín  Roll 1                                  

Resumen 

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para describir la respuesta al flujograma terapéutico de la fibrilación auricular en 35 pacientes pertenecientes al Policlínico “Carlos Montalbán” del municipio Palma Soriano, Santiago de Cuba, en la etapa (desde el 1 de agosto de 2005  hasta el 30 de octubre de 2006). Se confirmó la función primordial de la cardioversión  para lograr la reversión a ritmo sinusal  en presencia  o no de cardiopatía  estructural. Se verificó la acción beneficiosa de los fármacos controladores de la respuesta ventricular en los diferentes grupos erarios, de donde se concluyó que la respuesta al flujograma terapéutico de dicha arritmia permitió mejorar la atención médica ofrecida a los pacientes. Se recomienda garantizar, a nivel del policlínico, la capacitación del personal para brindar asistencia especializada a estos pacientes, así como generalizar en las áreas de salud el modelo de flujograma terapéutico para luego evaluar el impacto de su aplicación.

1 Especialista de I Grado en Medicina Interna.  Máster en Urgencia Médica. Diplomado en Cardiología. Instructor

MsC Carlos Aquín Roll 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" 

Fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de la cardiopatía   hipertensiva 

MsC  Carlos Aquín Roll, 1  Dr.  Eladio Francisco Vicente Odio, 2 Dra.  Marisma Lescay Caballero, 3  Dr.  Erasto  Lardoeyt  Soto 4  y Dr. Leonardo Seara Ortiz 4 

Resumen 

Desde hace algunos años, Cuba viene alcanzando índices de salud muy similares a los de países del primer mundo, atribuible al esfuerzo que en programas sanitarios desarrolla el estado cubano; por tal motivo, muchos factores de riesgo y enfermedades que antes pasaban inadvertidas o eran poco diagnosticadas, ahora devienen un problema de salud, como ocurre con la hipertensión arterial y sus complicaciones.  Este artículo constituye una revisión actualizada de la cardiopatía hipertensiva, incluidos los aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos. 

1 Especialista de I Grado en Medicina Interna.  Máster en Urgencias Médicas. Diplomado en Cardiología. Instructor
 2  Especialista de I Grado en Medicina Interna
3   Especialista de I Grado en Medicina General Integral
4    Especialista de I Grado en Cardiología

MsC Carlos Aquín Roll


Hospital Provincial Docente “Dr. Ambrosio Grillo”

Traumatismo hepático

Dr.  Ramiro Julio Bejerano García 1  

Resumen

Se estudió a 73 pacientes operados a causa de traumatismo hepático durante los años 1999-2006 en el Hospital  Provincial Docente “Dr. Ambrosio Grillo” de Santiago de Cuba. En la serie predominó el sexo masculino y el grupo etáreo más afectado fue el de 21-30 años. La lesión abierta y las armas blancas tuvieron gran incidencia en la casuística, en la cual. la celiotomia exploradora con drenaje resultó ser el proceder quirúrgico más comúnmente realizado y la frenorrafia la intervención complementaria más practicada, puesto que el diafragma fue el órgano más dañado secundariamente por la agresión. La infección en el sitio de la operación devino la complicación más frecuente. La mortalidad global representó 15 %, en gran parte atribuible al choque hipovolémico irreversible.  

1 Especialista de I Grado en Cirugía General.   Instructor 


República Bolivariana de Venezuela

Prevalencia de caries en dientes temporales de niños de 5 a 12 años en  el municipio Valencia (Venezuela) durante el 2006

Dr. Bernardo Ricardo Pérez Barrero, 1 Dra. Gertrudis Rodríguez Medianeja 2  y Dra. Beatriz García Rodríguez 3

RESUMEN

Se hizo un estudio descriptivo y transversal  en el consultorio odontológico de Adaca, en educandos de la escuela “Miguel Ángel Pérez”, perteneciente al sector Parcela 1, Parroquia Miguel Peña, municipio Valencia, estado de Carabobo, Venezuela, en el periodo de enero a julio  del 2006 para determinar  la prevalencia de caries dental en dientes temporales, así como frecuencia y momento de la ingestión de alimentos cariogénicos.   El universo estuvo conformado por 480 niños, de ellos 300 del sexo femenino y 180 del masculino, que asistían a las aulas seleccionadas al azar; a quienes se realizó anamnesis y examen estomatológico, luego de haber obtenido el consentimiento informado, escrito y firmado por sus representantes o tutores.  Entre los resultados sobresalieron que el mayor número de escolares tenían edades entre 5 - 6  años; que la prevalencia de caries dental fue elevada (80,83 %), sobre todo en el grupo de 5 a 11 años y en las niñas; que la frecuencia de ingestión de alimentos cariogénicos prevaleciente fue la de 5 y más veces al día, en los grupos de 5 a 6; 7 a 8 y 11 a 12 años; mientras que en los estudiantes de 9 a 10 años estuvo representada por 4 veces al día.  En 47,6 % de los pacientes afectados por caries dental primó el consumo de alimentos cariogénicos en  5 y más veces al día, mientras que en los sanos (34,4 %) fue la de 3 veces diariamente. Se halló un elevado porcentaje de ingestión de dichos alimentos entre comidas en los alumnos estudiados.   

Especialista de I Grado en Periodontología
Especialista de I Grado en Estomatología General Integral. Profesora Asistente
3  Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica. Profesora Asistente 


Hospital Provincial Docente “Dr. Ambrosio Grillo”

Morbilidad y mortalidad por cáncer  anorrectal

Dr. Daniel Carbonell Delgado, 1  Dra.  Georgina Castellanos Sierra, 2   Dr.Demetrio Segura  López, 3   Dr. Elicio Reyes Martí 2    y MsC Yaimet Pérez Infante 4 

Resumen 

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo para determinar la morbilidad y mortalidad por cáncer anorrectal  en 76 pacientes ingresados en el Servicio de Coloproctología del Hospital Provincial Docente “Dr. Ambrosio Grillo” de Santiago de Cuba en el período comprendido desde el 1ro de enero del 2000 hasta el 31 de diciembre del 2004. En la serie predominaron el sexo femenino (67,1 %), el grupo etario de 66 - 79 años (40,8 %),  la localización rectal (74,0 %), la rectorragia como síntoma (60,5 %) y la rectosigmoidoscopia como prueba de mayor utilidad (100 % de positividad). Quedó demostrado que el número de fallecidos (21, para 28,0 %) y el  tiempo promedio transcurrido entre el inicio de las manifestaciones clínicas y el diagnóstico se elevaron al avanzar el estadio del neoplasma.  Las variedades histológicas más frecuentes  y bien diferenciadas fueron el adenocarcinoma en los tumores de recto y el carcinoma epidermoide en los del ano.  En sentido general primaron los pacientes en estadios clínicos II y III, la aplicación de la técnica quirúrgica abdominoperineal de Miles, así como la recurrrencia tumoral y la infección de la herida quirúrgica entre las complicaciones ocurridas. 

1  Especialista de I Grado en Coloproctología
2  Especialista de I Grado en Coloproctología. Instructor
3  Especialista de II Grado en Oncología. Profesor Asistente
4  Licenciada en Matemática. Máster en Informática en Salud. Profesora Asistente 


Clínica Estomatológica Provincial 

Eficacia del APAFILL‛G y la tetraciclina para el tratamiento de la periodontitis en el adulto 

Dr.  Rafael Alberto Clavería Clark, 1 Dra. Clara Ortiz Moncada,Dra. Sucel Silva Guevara, 1  Dr Gabriel Céspedes Pérez 1 y   Dra María Isabel Aguilar Vallejo 3   

RESUMEN

Se realizó un ensayo clínico terapéutico a ciegas para estimar la eficacia del APAFILL´G y la tetraciclina en tratamiento de la periodontitis en pacientes adultos atendidos en el Servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba desde enero del 2005 hasta octubre del 2006. El universo estuvo integrado por todos los pacientes mayores de 35 años que cumplieron los criterios  establecidos para el estudio y con los cuales se conformaron 4 grupos a tratar: con APAFILL´G, con tetraciclina, con APAFILL´G y tetraciclina y, por último, colgajo simple. La asignación para uno u otro tratamiento se hizo mediante la tabla de números aleatorios. Los sitios más afectados fueron los incisivos, (47,0 %) y la pérdida ósea se correspondió con la vertical (76,5 %). La aplicación del APAFILL´G y tetraciclina garantizó una mayor reducción de las profundidades de la bolsa, osteointegración con las terapéuticas aplicadas y minimización de las reacciones adversas, de mado que esta combinación constituye, por  sus resultados, un procedimiento quirúrgico eficaz  para eliminar la periodontitis en la adultez. 

1    Especialista de I Grado en Periodoncia. Instructor
2   Especialista de II Grado en Periodoncia. Profesora Titular y Consultante
3    Especialista de I Grado en Periodoncia


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” 

Cardiopatía isquémica en la mujer 

Dr. Pedro Manuel Hechavarría Borrero, 1  Dr. Armando Deborah Llorca, 2  Dr. C Arístides Pérez Pérez, 3 Dr. Jorge Borges Betancourt  4 y Dra. Tamara Meriño  Hechavarría 1 

RESUMEN

Se hizo un estudio descriptivo y transversal sobre las  características de la cardiopatía isquemia en la mujer en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero del 2004 a igual mes del 2006. El universo estuvo constituido por las 188 mujeres que ingresaron con el diagnóstico de cardiopatía isquémica. Se encontró que independientemente del color de la piel, el mayor número de ellas se enmarcaban entre la sexta y séptima décadas de la vida, con predominio de la hipertensión arterial como factor de riesgo; y en  56,1% de la serie,  de la asociación de estos factores, entre los cuales sobresalieron: hipertensión arterial-hábito de fumar-sedentarismo, seguidos por la hipertensión-obesidad–sedentarismo y la hipertensión-diabetes mellitus-hipercolesterolemia. La angina de pecho fue la forma clínica más  frecuente con dolor típico y la terapia hormonal sustitutiva no se empleó como una opción terapéutica, aún hallándose las féminas en período posmenopáusico. Las complicaciones eléctricas prevalecieron en las  egresadas vivas y fallecidas y las arritmias constituyeron la principal  causa de muerte. 

1    Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente
2    Especialista de I Grado en Medicina Interna
3    Especialista de II Grado en Medicina Interna. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Titular e Investigador Auxiliar
4    Especialista de I Grado en Anatomía Patológica. Instructor 


 Instituto Superior de Ciencias Médicas

Una mirada al medio ambiente y a la situación epidemiológica de Santiago de Cuba 

Dr. Cipriano Lobaina Acosta, 1 Dra. Odalis Boudet Cutié 2 y Dra. Griselda Jover Labiste 3 

RESUMEN 

Los avances del desarrollo tecnológico contemporáneo han significado un ataque permanente a la naturaleza y al medio ambiente. El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) ha celebrado eventos donde se han sentado pautas para la protección del medio ambiente, entre ellos: Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible; Cumbre sobre la Tierra en Río de Janeiro, 1992; Cumbre del Milenio en el 2005; expresiones que demuestran la prioridad concedida por las naciones a esta problemática, al menos teóricamente en algunos casos, al más alto nivel. Las decisiones en materia de conservación pueden ser cruciales a escala global o nacional, pero están destinadas al fracaso si ignoran intereses locales. Por esas razones se decidió describir el cuadro higiénico-epidemiológico relacionado con algunas variables medioambientales en la ciudad de Santiago de Cuba y proponer posibles soluciones, encaminadas al mejoramiento de la situación de salud. 

1 Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Profesor Asistente
2  Especialista de I Grado en Embriología Humana.  Profesora Asistente
3  Especialista de I Grado en Anatomía Humana. Profesora Asistente


Policlínico Docente "Dr. Carlos J.  Finlay" 

Factores de riesgo de la hipertensión arterial en el poblado La  Maya

Dr. José Jesús Marrero Fuentes, 1 Dr. Orlando Martinez Calderón, 1 Dra. Magdalena Colmenero Nariño, 2 Dra. Carmelina Pacín George y  Dr. Jorge Hernández Méndez 1

RESUMEN 

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los pacientes con hipertensión arterial en el poblado La Maya, pertenecientes al Policlínico Docente Comunitario "Dr. Carlos J. Finlay" del municipio Songo- La  Maya, en el período comprendido de enero del 2002 a igual mes del 2003. La información procesada se resumió y presentó en forma de cifras absolutas y porcentajes. Para identificar asociación significativa entre las variables de interés se aplicó el test de Ji. al cuadrado () de independencia. Se halló un predominio de los adultos 65 y más años (40 pacientes), del sexo femenino (57,3 %), de la piel negra (54,5 %), del nivel de escolaridad secundario (51,8 %), de la hipertensión arterial moderada (en 73 de ellos) y del tratamiento farmacológico en 85. Entre los factores de riesgo primaron: ingestión de alcohol (18,3 %), tabaquismo (17,4 %)  y antecedentes familiares de la enfermedad (15,7 %). La diabetes mellitus fue la afección más comúnmente asociada  (en 22 pacientes), en tanto la crisis hipertensiva devino la principal complicación ocurrida (en 47 del total). 

1 Especialista I Grado en Medicina Interna
2  Especialista I Grado en Medicina General Integral


Hospital Provincial Docente “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” 

Morbilidad y mortalidad por afecciones transmisibles en un servicio de urgencias 

Dr. Luis Mesa Cedeño, 1  Dr. Emilio  Cobo Montero  2 y  Dr. Elicio Reyes Martí  3

Resumen 

Es uno de los propósitos del sistema de salud cubano, reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades no trasmisibles, priorizadas en los programas nacionales.  Al respecto se realizó un estudio descriptivo y transversal de los pacientes que acudieron en el 2005 al Servicio de Urgencias del Hospital Provincial Docente “Dr. Ambrosio Grillo Portuondo” de Santiago de Cuba con los diagnósticos de accidente vascular encefálico,  diabetes mellitus complicada, asma bronquial, intento suicida, infarto del miocardio y politraumatismos complejos. Los datos primarios se obtuvieron de los registros del Departamento de Estadística s de la unidad, a saber: número de pacientes atendidos por cada tipo de afección no transmisible y por otras enfermedades relacionadas con las no transmisibles, a fin de estimar la morbilidad y mortalidad por esas causas, de donde se conoció el predominio de los accidentes vasculares encefálicos en el primer caso y el infarto agudo del miocardio en el segundo, con la letalidad más baja. 

1   Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente
2   Especialista I Grado en Medicina Interna
3   Especialista de I Grado en Coloproctología.  Instructor


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr.Joaquín Castillo Duany” 

Mortalidad en pacientes con diabetes mellitus. Hospital “Dr. Joaquín Castillo Duany” (2001-2005) 

Dr. Orestes Dominador Rodríguez Arias, 1 Dr. C Yoel Fernández Moreno, 2 Dr. Mariano Reyes Chapman, 3 Dr. Liván González Díaz 4 y  Dr. Jorge Borges Betancourt 5

RESUMEN 

La diabetes mellitus es el  principal motivo de consulta al endocrinólogo y una causa frecuente de muerte. En  los últimos años no se han efectuado estudios sobre mortalidad por esta enfermedad en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr.Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba,  por lo cual   sus particularidades en el quinquenio 2001-2005 eran desconocidas. El estudio actual  caracteriza a los diabéticos fallecidos según edad, sexo, letalidad, causas de muerte y  hallazgos necrópsicos en ese período.  En la casuística predominaron los fallecidos de 70 años y más, con incremento en el sexo femenino, la tasa de letalidad estuvo alta en 3 de los 5 años. Las enfermedades vasculares e infecciosas constituyeron las principales causas de muerte. La mortalidad del diabético es mayor a medida que aumenta la edad, como también han informado otros autores.  La variación en la letalidad por años impone profundizar en el conocimiento de la atención a estoa pacientes. Las afecciones vasculares e  infecciosas como causas de muerte constituyen un problema de salud  y es necesario actuar para modificarlas. La aterosclerosis, hallazgo necrópsico más frecuente, está relacionada con  las primeras causas de muerte en ellos. 

1  Especialista de II Grado Endocrinología. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Auxiliar
2   Especialista de II Grado Medicina Interna. Doctor en Ciencias Médicas. Profesor Auxiliar
3   Especialista  de I Grado en Nneurología y MGI. Profesor Instructor
4   Especialista de I Grado Medicina Interna
5   Especialista de I Grado Anatomía Patológica. Instructor

Dr. Orestes Dominador Rodríguez Arias  


Hospital Provincial Clinicoquirúrgico “Dr. Joaquín Castillo Duany”

Pacientes con diabetes mellitus autopsiados en el quinquenio 2001-2005 

Dr. Orestes Dominador Rodríguez Arias, 1 Dr. Mariano Reyes Chapman 2 y  Dr. Jorge Borges Betancourt 3

RESUMEN  

Las autopsias  son muy importantes para determinar causas de muertes, detectar errores diagnóstico-terapéuticos y aportar valiosa información clínica.  La diabetes mellitus figura entre las principales causas de defunción.  El objetivo de este estudio  fue  describir algunas  características en las autopsias de fallecidos diabéticos en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago durante el quinquenio 2001-2005. El universo estuvo constituido por los 162 fallecidos en el centro hospitalario, entre cuyos diagnósticos se hallaba el de diabetes mellitas. Las afecciones vasculares, infecciosas y metabólicas fueron las primeras causas directas de la muerte, mientras que.los hallazgos necrópsicos más frecuentes resultaron ser: aterosclerosis de grado III, cardioesclerosis, enfermedad aterosclerótica, hipertrofia y dilatación cardíaca. Se concluyó que la aterosclerosis en la población diabética continua siendo el hallazgo necrópsico de mayor  importancia, por lo que deben desarrollarse acciones de educación para la salud más específicas, que permitan  incidir sobre los factores de riesgo modificables de esta enfermedad. 

1  Especialista de II Grado en Endocrinología. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Auxiliar
2  Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Neurología. Instructor
3  Especialista de I Grado en Anatomía Patológica. Instructor

Dr. Orestes Dominador Rodríguez Arias 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” 

Anestesia  regional  endovenosa  o  fleboanestesia.  Experiencia  en  una década

Dr. Hugo Puente Téllez, 1 Dra. Beatriz Ramírez López, 1 Dra.  Haydée Leyva Díaz, 1 Dr. Carlos M.  Álvarez Rufo 1 y Dra.  Niurkis de la Cruz Pérez 2               

RESUMEN  

Antecedentes: La anestesia regional endovenosa (fleboanestesia) se descubrió hace casi una centuria (1908), pero cayó mundialmente en desuso por diferentes motivos hasta la década de los 60, si bien no se ha estado ajeno al respecto en el panorama nacional y provincial. Su reinserción en la práctica médica y docente anestesiológica puede contribuir a mejorar la calidad de la atención prestada y al ahorro de otros productos anestésicos tan deficitarios en la especialidad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 44 pacientes operados en los hospitales  clinicoquirúrgicos “Dr. Joaquín Castillo Duany¨ y “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso¨, ambos en Santiago de Cuba, desde enero de 1996 hasta igual mes del 2006,  a los cuales se les administró fleboanestesia con lidocaìna al 0,5 %. Se escogió a pacientes de 15 a 60 años y se evaluaron diferentes variables durante la realización de la técnica anestésica, en tanto la validación de los resultados se hizo mediante el test de ANOVA y su probabilidad con la prueba de Fisher (p <  0,05 como significativa). Resultados: El período de latencia para la totalidad de la muestra osciló entre 3 y 7 minutos, con una  duración media de 4,28 minutos.  La analgesia residual permitió efectuar hemostasia y sutura quirúrgica indolora; el dolor en la zona del manguito fue la complicación más frecuente; 81,8 % de los pacientes estuvo plenamente satisfecho con la técnica aplicada. Conclusiones: La anestesia regional endovenosa, una técnica olvidada, es una alternativa  válida de fácil aplicación y escasas complicaciones, que bien conducida ofrece alta seguridad al trinomio  paciente - cirujano - anestesiólogo.

1 Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Instructor
2 Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación 

Dr. Hugo Puente Téllez


 Área de Salud Chivirico 

Fase latente en alrededor de 8 horas y más en gestantes de Guamá durante el 2005

MsC Iván Sánchez de la Cruz, 1 Dr. Rafael Cordero Isaac 2 y Dr.C Miguel Arrieta Gallardo   

Resumen 

Se realizó un estudio de cohorte, de tipo epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo según el tiempo de fase latente ≤ 8 y > 8 horas, en todas las gestantes que pertenecieron al municipio  de Guamá en el período comprendido desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2005, que cumplieron los requisitos de selección, con los objetivos de caracterizar  la citada fase latente según edad, paridad, madurez cervical, tipo de parto y peso del recién nacido, así como determinar la relación con las distocias y las complicaciones maternas durante el trabajo de parto de dicha fase. Sobre la base de los resultados se emitieron las conclusiones y recomendaciones necesarias para lograr una mejor atención integral a la mujer parturienta de este municipio.  

1  Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología.  Máster en Atención Integral a la Mujer. Diplomado en Investigación de Salud  Sexual y   Reproductiva. Instructor
2   Especialista de I Grado  en Obstetricia y  Ginecología. Profesor Auxiliar
3    Doctor en Ciencias Económicas. Profesor Titular 

MsC Iván Sánchez de la Cruz  


 Área de Salud Chivirico 

Caracterización nutricional de las embarazadas del municipio Guamá 

MsC Iván Sánchez de la Cruz, 1  Dr. Rafael Cordero Isaac 2 y Dr.C Miguel Arrieta Gallardo    

Resumen 

Se efectuó un estudio de cohorte, de tipo tipo epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo según el estado nutricional inicial, en todas las gestantes que pertenecieron al municipio  de Guamá desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2005, que cumplieron los requisitos de selección, con los objetivos de caracterizar el estado nutricional de dichas embarazadas y establecer la relación entre el estado nutricional inicial de las grávidas y la morbilidad maternofetal. La muestra quedó constituida por 426 gestantes. Según los resultados de la investigación se formularon las conclusiones y recomendaciones pertinentes para lograr una mejor atención integral a la mujer de este municipio montañoso. 

1 Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología.  Máster en Atención Integral a la Mujer. Diplomado en Investigación de Salud  Sexual y   Reproductiva. Instructor
2   Especialista en I Grado  de Obstetricia y  Ginecología. Profesor Auxiliar
3   Doctor en Ciencias Económicas. Profesor Titular 

MsC Iván Sánchez de la Cruz 


Área de Salud Chivirico 

Las infecciones de transmisión sexual: un enemigo prevenible de la gestación 

MsC Iván Sánchez de la Cruz, 1 Dr. Rafael Cordero Isaac 2 y Dr.C Miguel Arrieta Gallardo   

Resumen 

Se realizó un estudio de cohorte, de tipo epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo según la presencia de infección de transmisión sexual en todas las gestantes que pertenecieron al municipio  de Guamá desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2006, que cumplieron los requisitos de selección, con el objetivo de establecer la relación entre la existencia de infección de transmisión sexual y la morbilidad maternofetal en dicho municipio. La muestra quedó constituida por 358 gestantes. Se llegó a la conclusión de que el embarazo complicado con las tales infecciones incrementa la ocurrencia de complicaciones maternas, neonatales y de los anejos ovulares, tales como: sangrado, sepsis puerperal, nacimiento pretérmino, crecimiento intrauterino retardado, sepsis neonatal, sufrimiento fetal, rotura prematura de las membranas ovulares y liquido amniótico teñido de meconio. Se encontró una relación significativa entre la adquisición de infecciones de transmisión sexual, la rotura prematura de membranas y la ocurrencia de sepsis neonatal. 

1  Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología.  Máster en Atención Integral a la Mujer. Diplomado en Investigación de Salud  Sexual y   Reproductiva. Instructor
2  Especialista en I Grado  de Obstetricia y  Ginecología. Profesor Auxiliar
3  Doctor en Ciencias Económicas. Profesor Titular

MsC Iván sánchez de la Cruz 


 Área de Salud Chivirico 

El embarazo en edades extremas de la vida: un riesgo evitable 

MsC  Iván Sánchez de la Cruz, 1   Dr. Rafael Cordero Isaac  2 y Dr.C Miguel Arrieta Gallardo    

Resumen 

Se realizó un estudio de cohorte, de tipo epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal y prospectivo según la edad, en todas las gestantes que pertenecieron al municipio  de Guamá desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre del 2006, que cumplieron los requisitos de selección, con el objetivo de caracterizar la morbilidad maternofetal en dicho municipio según la edad. La muestra quedó constituida por 358 grávidas y recién nacidos. Este estudio permitió concluir  que el embarazo en los extremos de la vida reproductiva experimenta mayores complicaciones durante su curso y el trabajo de parto. En la gestante adolescente se incrementa significativamente el parto con instrumentos y en las añosas la cesárea primitiva; en estas últimas es mayor la incidencia de recién nacidos con bajo peso y complicaciones neonatales. 

1    Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología.  Máster en Atención Integral a la Mujer. Diplomado en Investigación de Salud  Sexual y   Reproductiva. Instructor
2    Especialista en I Grado  de Obstetricia y  Ginecología. Profesor Auxiliar
3    Doctor en Ciencias Económicas. Profesor Titular 

MsC Iván Sánchez de la Cruz


Instituto Superior de Ciencias Médicas 

Preparación y respuesta a desastres sanitarios en la atención primaria de salud 

Dr. Ernesto Sánchez Hernández, 1 Dra. Marianela Medina Pavón, 2 Dr. Julio César Moreno Reyes 3 y MsC Rafael Romero Calderón 3 

RESUMEN 

La posición y características de Cuba en el mar Caribe evoca un área comprendida a nivel mundial, como la cuarta región de formación de ciclones tropicales, a su vez el tránsito de aves migratorias, la cercanía a la zona sismogeneradora por el contacto entre la placa del Caribe y Norteamérica, y las características de clima tropical húmedo, condicionan los riesgos ante peligros de origen natural, tecnológicos y sanitarios.  Estos últimos revisten gran importancia para la Salud Pública en la atención  primaria, pues resulta un grave problema para estos servicios, saturados generalmente en estas condiciones por la labor de enfrentamiento que ello amerita.  Estos desastres sanitarios se dividen en 3 eventos.  epidemias, epizootias y epifitas.  Por razones de interés se trató en este trabajo el enfrentamiento a epidemias y algunas epizootias que puedan ocurrir en la comunidad, con una perspectiva lógica y objetiva, estableciendo solo aquella metodología capaz de originar decisiones acertadas y creativas, sin imposición de receta alguna.   

1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral Militar
2  Especialista de I Grado en Organización y Táctica de los Servicios Médicos
3  Máster en Ciencias Militares 

Dr. Ernesto Sánchez Hernández  


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” 

Manifestaciones clínicas y tratamiento de la depresión  mayor

Dr. Reinaldo E. Villarreal Casate, 1 Dra. Maribel Costafreda Vázquez, 2  Dra. Osiria Palaus Riquenes 2 y Téc. Yelina Matos Gorgás 3 

RESUMEN 

Se revisaron diversos aspectos de la depresión mayor y se valoraron algunos factores históricos sobre la interpretación que hicieron  los primeros estudiosos del tema como Hipócrates, Celso, Galeno, Burton y otros más. Se tomaron en cuenta los criterios de diagnósticos actuales según los diversos textos y manuales de clasificación de los síntomas de la depresión mayor y las manifestaciones clínicas en distintas etapas de la vida: en el niño y el adolescente, en la tercera edad y los factores que la agravan; en la mujer y el hombre, así como la hipótesis de la herencia. Se analizó la complicación más grave de la depresión,  que es el suicidio, y los datos estadísticos de esta enfermedad. Por ultimo se planteó un enfoque terapéutico y se emitieron consideraciones finales. 

1  Especialista de I Grado en Psiquiatría.  Profesor Asistente
2  Especialista  de I  Grado en Caumatología y Cirugía Plástica
3  Técnica en Investigaciones Neurofisiológicas  

Dra. Maribel Costafreda Vázquez  


 Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” 

Factores de riesgo en el intento suicida 

Dr. Reinaldo E. Villarreal Casate, 1 Dra. Maribel Costafreda Vázquez  2  y Téc. Yelina Matos Gorgás 3 

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 45 pacientes con trastornos agudos, atendidos en la consulta para ingresos y en la sala de psiquiatría de hospitalización parcial (Servicio Hospital de Día) del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Juan bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba en el 2006, a fin de observar  el comportamiento de los factores de riesgo  en el intento suicida. Se aplicó una encuesta mediante entrevista individual, de cuyos datos se obtuvo lo siguiente: los pacientes de  15 a 29 años fueron los más afectados (18, para 40 %),  seguidos del grupo de 30 a 44 (13, para  28,9 %). El sexo predominante fue el femenino, con 29 (64,6 %); entre los antecedentes patológicos familiares prevalecieron los cuadros depresivos en 26 pacientes (57,8 %) y la conducta suicida en 13 (28,9 %); pero entre los antecedentes patológicos personales primaron la depresión (68,9%) y  los intentos suicidas previos en 30 (66,7 %); resultados que constituyeron lo más significativo del estudio. El método más utilizado fue la ingestión de psicofármacos en 25 (55,6 %). Entre los factores psicosociales más frecuentes preponderaron los conflictos amorosos (37,3 %), económicos (35,6 %) y de familia (31,1%). Llos síntomas psiquiátricos de mayor incidencia en los pacientes con conducta suicida fueron la tristeza en 33 (73,3 %) , la ansiedad en 23 (51,1%) y la labilidad afectiva en 17   (37,8 %). 

1 Especialista I Grado en Psiquiatría.  Profesor Asistente
2  Especialista  de I  Grado en Caumatología y Cirugía Plástica
3  Técnica en Investigaciones Neurofisiológicas

Dra. Maribel Costafreda Vázquez 


 Hospital Infantil Norte “Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira

Intoxicaciones por plantas

Dra. Dalia Campañá López, 1 Dra. Elia Campañá Cobas, 2   Dra. Silvia C. Jústiz Hernández, 3 Al.  Wilson E. Aguilar López 4 y Al. Marco Antonio Fernández Aparicio 4 

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 42 niños de 1 a 14 años, intoxicados con plantas e ingresados en el Servicio de Misceláneas del Hospital Pediátrico Norte “Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira” de Santiago de Cuba, en el en el primer semestre del 2005.  La información se obtuvo a través de planillas de encuestas y de los expedientes clínicos, con el objetivo de determinar algunos factores clinicoepidemiológicos presentes en esta intoxicación. En la investigación se encontró que el sexo masculino y los niños de 1 a 4 años fueron los más afectados, el mayor número de intoxicados vivía en la ciudad y eran generalmente hijos de madres sin vínculo laboral.  La planta más utilizada por los niños fue el piñón (Jatrophas curcas); el lugar de mayor ocurrencia, la calle; el día de la semana, domingo; y el horario, en la tarde. Se halló una primacía del síndrome digestivo con deshidratación ligera, de la estadía hospitalaria de 24 horas y de la evolución favorable.  

1    Especialista de I Grado en Pediatría. Profesora Asistente
2    Especialista de I Grado en Pediatría. Profesora Consultante
3    Especialista de II Grado en Pediatría.  Profesora Titular
4    Alumno de 6to año de Medicina


Clínica Estomatológica Provincial Docente 

Estado de salud bucal en tres consultorios del área de salud “Armando García Aspurú” 

Dra. Martha de la Caridad Dávila Fernández, 1  Dra. Luisa Limonta Bandera, 2 Dra. Lidia Nieto   Valdés, 3 Dra. Tatiana Guzmán Ortega 4 y Lic. Adriana del Cueto Hierro 5 

RESUMEN 

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el estado de salud bucal en los consultorios 8, 15 y 17 del área de salud “Armando García Aspurú” de Santiago de Cuba desde enero del 2000 hasta julio del 2001, cuyo universo estuvo constituido por todos los habitantes de estos, comprendidos en las edades indicadoras. Se utilizó un muestreo aleatorio estratificado, donde se consideraron la edad y el sexo como criterios de estratificación.  Cada estrato estuvo integrado por 40 personas, para una muestra total de 240.  Sobre la base de una encuesta modificada de salud bucodental de la Organización Mundial de la Salud, se efectuó un examen físico extraoral e intraoral para determinar el estado de salud bucal de la población seleccionada e identificar clínicamente las alteraciones del complejo bucomaxilofacial,  que consistieron fundamentalmente en periodontopatías, maloclusiones   (con predominio de la forma ligera) y caries, si bien se observó un COP-D favorable en los menores de 18 años.  La necesidad de tratamiento estomatológico estuvo presente en todos los grupos de edades, pero fue mayor en los adultos de 35 - 44 años y ancianos de 65 – 74; mientras que  al periodontal (52,6 %) y ortodóntico (28,1 %) correspondieron los primeros lugares.  Se recomienda ejecutar estudios de calidad para detectar deficiencias que atentan contra el cumplimiento de las diferentes estrategias de los programas estomatológicos en el territorio.

1  Especialista de I Grado en Estomatología General Integral
2  Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica
3  Especialista de I Grado en Estomatología General Integral.  Instructora
4  Especialista de I Grado en Ortodoncia.  Instructora
5  Licenciada en Cultura Física. Técnica Media en Higiene y Epidemiología

Dra. Martha de la Caridad Dávila Fernández 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “ Saturnino Lora” 

Victimización secundaria en  menores  abusados  sexualmente 

MsC Irina Eiranova González-Elías, 1 MsC Jeannette Ana García Gutiérrez, 2 MsC María de los Ángeles Feal Fernández y  Dra. Irene de la Caridad Martínez Fernández 3 

RESUMEN 

Con el objetivo de identificar la presencia de victimización secundaria en menores abusados sexualmente, peritados en la Comisión Provincial de Validación de Testimonio en la provincia de Santiago de Cuba, se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal de los 85 menores atendidos entre 2001 y 2002; a los cuales se les confeccionó  un expediente con toda la documentación legal, el resultado de las entrevistas al menor y su familiar y el examen psiquiátrico al niño, ajustado a los parámetros establecidos por el instrumento aprobado para la validación de testimonio a menores víctimas. Se confeccionaron tablas de doble entrada donde se relacionaron las variables en dos grupos, con secuelas psicológicas o sin ella, y se concluyó que existe una relación directamente proporcional entre la presencia de secuelas psicológicas y el mayor número de entrevistas realizadas; predominaron las víctimas del sexo femenino, en edades de 10 a 15 años. El trastorno por déficit de atención resultó ser el antecedente personal más frecuente en los menores con secuelas psicológicas. El uso de sustancias toxicas que afectan la conciencia no tuvo diferencias significativas en ambos grupos; la presencia de otro tipo de violencia en el hecho agrava el estado psíquico del menor. Se recomienda la creación de un grupo multidisciplinario donde los menores (niñas o varones) sean entrevistados una sola vez.  

1    Especialista de  I Grado en Psiquiatría Infantojuvenil. Máster en Atención Primaria de Salud
2    Especialista de I Grado en Medicina Legal. Máster en Atención Integral al Niño
3    Especialista de I Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al Niño

MsC María de los Angeles Feal Fernández 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “ Saturnino Lora” 

Aspectos sociales vinculados al desarrollo histórico de la Medicina Legal

MsC Jeannette Ana García Gutiérrez 1  y MsC María de los Angeles Feal Fernández 1                      

RESUMEN 

Con vista a demostrar el carácter social de la Medicina Legal se realizó el presente estudio, donde se destaca dicha característica en el marco del desarrollo que esta rama de las ciencias médicas ha tenido en la historia universal y de Cuba. Se ejemplifican los hechos más sobresalientes y puntuales con casos extraídos de la realidad histórica. Se definen los términos de medicina legal judicial y se explican sus particularidades esenciales. 

1 Especialista de I Grado en Medicina Legal.  Máster en Atención Integral al Niño. Instructora 

MsC Jeannette Ana García Gutiérrez; MsC María de los Angeles Feal Fernández 


Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología  

Tratamiento del binomio madre-recién nacido a la sombra de una tuberculosis activa 

Dra. Donelia Gámez Sánchez, 1  Dra. María C. Pujadas Figueras, 2 Dra.  Themis Ramos  Pujadas, 3 Dr. Delmar Ramos Arias 2 y Dra. Quenia M. González Guerra 4 

Resumen 

En 2004 se propuso el diseño de un flujograma para normar la conducta a seguir con el binomio madre - recién nacido a la sombra de una tuberculosis activa, derivado de la revisión del tema y de los principios básicos donde se sustenta la ética de salud en Cuba.  Es el primer trabajo que se hace de este tipo en el país, pero se pretende extenderlo al resto del territorio para precisar cuál será la forma de proceder con estos hijos de madre portadoras de tuberculosis. 

1    Especialista de I Grado  en  Medicina General Integral. Especialista de II Grado  en Higiene y Epidemiología
2    Especialista de I Grado  en Neumología
3    Especialista de I Grado  en Pediatría
4    Especialista de I Grado  en  Medicina General  Integral 

Dra. Donelia Gámez Sánchez 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “ Saturnino Lora” 

Características clínicas y procedimientos quirúrgicos en pacientes con lesiones vasculares 

MsC Jeannette García Gutiérrez, 1 Dra. Odalis Pentón Ramón 2 y MsC María de los Ángeles Feal Fernández 1 

RESUMEN 

Se analizaron diferentes variables como: edad, sexo, localización de la lesión, procedimientos quirúrgicos, causa medicolegal y otras, con la finalidad de valorar la problemática que las lesiones vasculares plantean a los servicios de salud en la actualidad, llegar a conclusiones al respecto y establecer un plan de medidas que facilite el enfrentamiento del problema; además, como preparación del profesional médico cubano, puesto que podrá adquirir un mejor y mayor conocimiento sobre los traumatismos vasculares, que le ayudarían eficazmente si tuviese que atender a heridos de guerra, si llegara el caso.  Se encontró un predominio del sexo masculino en edades comprendidas entre 16 y 31 años, así como de lesionados con armas blancas en el tórax y abdomen, cuyo dictamen medicolegal fue el homicidio. 

1    Especialista de I Grado en Medicina Legal.  Máster en Atención Integral al Niño
2    Especialista de I Grado en Angiología 

MsC Jeannette García Gutiérrez; MsC María de los Angeles Feal Fernández 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “ Saturnino Lora”

Algunas consideraciones sobre la autopsia psicológica

MsC Jeannette García Gutiérrez, 1 Dra C. Teresita García Pérez 2 y Dra. María de los Ángeles Feal Fernández 1 

RESUMEN 

El presente artículo contiene la información básica sobre lo que es la autopsia psicológica, sus espectros de aplicación, las características del Dictamen que de su aplicación resulta y las características del mismo según para la rama de la investigación para la que se aplique. Además se ofrece una panorámica de lo que es el Modelo de aplicación de la Autopsia Psicológica Integrado (MAPI). Con el que se encuestan a los casos a los que se les aplica el instrumento y la importancia de su conocimiento y usos.

1    Especialistas de I Grado en Medicina Legal.  Master en Atención Integral al Niño
2    Doctora en Ciencias 

MsC Jeannette García Gutiérrez; MsC María de los Angeles Feal Fernández  


Hospital Materno Sur “Mariana Grajales Coello” 

Agenesia del cuerpo calloso 

Dra. Magaly Goire Caraballo, 1 Dr. Pedro de la Torre Pérez, 2  Dr. Ibrahim Álvarez Ginestá 3  y Dra. Leity Abraham Dustet 1  

Resumen 

La agenesia del cuerpo calloso comprende un grupo heterogéneo de trastornos, cuya expresión clínica varía desde alteraciones neurológicas e intelectuales graves hasta un individuo asintomático y de inteligencia normal. Se describe el caso de un  recién nacido en el cual las convulsiones y la dilatación ventricular fueron los signos de sospecha. El ultrasonido transfontanelar y la tomografía axial computarizada permitieron confirmar el diagnóstico. Se formulan consideraciones desde los puntos de vista embriológico y clínico sobre la mencionada enfermedad. 

1    Especialista de I Grado en  Pediatría. Instructora
2    Especialista de I Grado en  Pediatría
3    Especialista de I Grado en  Pediatría. Profesor  Asistente  


Hospital Oncológico Provincial Docente “Conrado Benítez” 

Mesotelioma maligno peritoneal primario   

Dra. Sandra González Fernández, 1 Dr. José Raúl González Puncet, 2 Dr. Miguel A. O´Farril Mateo, 1 Dr. Demetrio Segura López 2 y Dr. Juan A. Gutiérrez Rodríguez 1 

RESUMEN 

El mesotelioma maligno peritoneal primario es una afección poco frecuente (entre 11 a 25 % de todos los mesoteliomas). Su diagnóstico se dificulta a veces por su cuadro insidioso, que recuerda enfermedades como cáncer de ovario, tuberculosis abdominal o metástasis. La ascitis de producción abundante en mas de  50 % es el síntoma predominante, a lo cual se suma el difícil tratamiento, incluido el oncoespecífico, muy poco eficaz y, por supuesto, con pronóstico muy malo a corto plazo En la necropsia de esta paciente se corroboró el diagnóstico. Se describen los síntomas iniciales de la enfermedad, así como los exámenes realizados para confirmar el cuadro clínico, el tratamiento indicado y la evolución del proceso. 

1   Especialista de II Grado en Oncología. Instructora
2   Especialista de II Grado en Oncología. Profesor Asistente  


 Instituto Superior de Ciencias Médicas

Enfoque comunitario de la hipertensión arterial en pediatría

MsC Hidelisa de la C. Herrero Aguirre 1 y MsC Sara Riccis Salas Palacios 1

RESUMEN 

Durante los últimos años se ha incrementado de forma preocupante el número de niños con hipertensión arterial, lo cual ha sido relacionado con la presencia de factores de riesgo genéticos, metabólicos y ambientales, pero especialmente con la nutrición y alimentación del niño. Se hace necesario que el pediatra maneje esta situación junto al equipo básico de salud y la familia para poder actuar desde edades tempranas de la vida en la prevención de estos factores desencadenantes de la enfermedad, encaminando acciones educativas, fundamentalmente dirigidas al individuo, la familia y la comunidad, en aras de lograr un impacto positivo en la salud y modificar estilos de vida insanos.  

1  Especialista de I Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al Niño. Instructora

Msc Sara Riccis Salas Palacios


Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso"

Prueba vasopresora al frío para pronosticar hipertensión arterial perioperatoria

Dra. Inés  Jústiz  Silva, 1 Dra. Beatriz  Ramírez  López, 2 Dr. Hugo Puente Téllez 2 y Dr.  Julio  César Martí  Pérez 1

RESUMEN 

Antecedentes. La hipertensión arterial es una de las enfermedades que diariamente enfrenta el anestesiólogo y un factor de riesgo en el paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Métodos: .Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 167 pacientes con hipertensión arterial esencial de grado 1, en quienes se valoró la eficacia de la prueba vasopresora al frío para pronosticar los episodios hipertensivos perioperatorios en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”  de Santiago de Cuba, desde enero de 1997 hasta diciembre de 1999.  En todos los casos se practicó cirugía mayor ambulatoria electiva  con anestesia local y sedación; los pacientes cuyas edades oscilaban entre 15 y 60 años no presentaban enfermedades asociadas. En la consulta preanestésica se les hizo la prueba vasopresora al frío, la que según los resultados  se clasificó como positiva o negativa. Resultados: La mayoría de los pacientes mostraron positividad a la exposicion al  frío e hipertension perioperatoria, lo cual estableció una relación directamente proporcional entre ambos aspectos, pues en más de las tres cuartas partes de los casos con prueba positicva se diagnosticó hipertensión arterial en algún momento del período perioperatorio. Conclusiones: Las descompensaciones perioperatorias de la tensión arterial aparecen en los pacientes con resultados positivos a la prueba. La combinación de diuréticos y betabloqueadores es el  tratamiento farmacológico más efectivo para controlar preoperatoriamente la enfermedad. 

1    Especialista  de I Grado en Anestesiología y Reanimación
2    Especialista  de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Instructor

Dra. Inés Jústiz Silva


 Clínica Estomatológica Provincial Docente 

Causas y consecuencias de la deserción del tratamiento ortodóncico

Dra. Tatiana Guzmán Ortega, 1 MsC Paula Mock Barceló, 2 Dr. Carlos González Fernández, 3 Dra. Lidia Nieto Valdés 4 y Dra. Martha Dávila Fernández 4 

RESUMEN 

La deserción del tratamiento de ortodoncia ocurre frecuentemente y tiene múltiples causas, así como consecuencias, pues al recurrir la alteración pierde la mejoría obtenida al comprometerse todo el macizo craneofacial, que exige luego un tratamiento en el adulto con participación  de un equipo multidisciplinario, que lo hará más costoso y traumático.  Se realizó un estudio descriptivo y transversal con el propósito de exponer algunos factores que influyen en la deserción del tratamiento ortodóncico en los pacientes ingresados en el Departamento de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba en 1998.  Para obtener el dato primario se revisaron todas las historias clínicas de los pacientes ingresados ese año y para determinar los costos se utilizó la ficha de costo obtenida del Departamento. La información se procesó de forma computarizada, donde se usó el porcentaje como medida de resumen para variables cuantitativas y la prueba de Ji al cuadrado de independencia, con un nivel de significación 0,05 para posible asociación entre variables. Entre las conclusiones sobresalieron que más de la mitad del total de pacientes ingresados desertó del tratamiento de ortodoncia, sin diferencia de sexo y más representativo en el grupo etáreo de 10 a 12 años. Las roturas y pérdidas de aparatos fueron los factores causales más frecuentes de la deserción terapéutica. Los costos por pérdidas y roturas resultaron elevados, teniendo en cuenta el número de pacientes en tratamiento y la frecuencia con que ocurre.  

1   Especialista de I Grado en Ortodoncia.  Instructora
2  Especialista de II Grado en Ortodoncia. Máster en Atención Primaria de Salud
3  Especialista de II Grado en Periodoncia.  Diplomado en Didáctica en la Educación Superior.  Instructor
4  Especialista de I Grado en Estomatología General Integral.  Instructora


 Facultad de Enfermería 

Incidencia de los  factores sociales en la homosexualidad

Dra. María de los A. Castellanos González, 1 Lic. Ramón Lemay Nodal Laugart, 2 MsC Dora Lidia Arce Gómez, 3 Dra. Lisbeth María Reina Castellanos 4 y Lic. Aysel Casañas Basante 5               

Resumen 

Se realizó una investigación sobre homosexualidad para determinar las causas o factores sociales que pueden incidir sobre la conducta de una orientación sexual homosexual, para lo cual se efectuó una entrevista con garantía de anonimato y un clima de confianza. Se formularon 35 preguntas previamente elaboradas por el equipo de investigación, con un valor diagnóstico, cuya finalidad fue precisar la influencia de factores sociales en su orientación sexual, considerando en este caso la drogadicción, la violencia física, psíquica y verbal, así como la disfuncionalidad de la familia, como elementos clave en su orientación sexual homosexual.

1  Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Diplomada en Nutrición Clínica. Profesora Asistente
2  Licenciado en Ciencias Biológicas. Diplomado en Economía de la Conservación del Medio Ambiente. Aspirante al grado científico de Máster en Manejo Integrado de Zonas Costeras. Instructor
3   Licenciada en Química. Diplomada en Química Analítica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Instructora
4   Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Residente de 1er año de Cardiología
5   Licenciado en Enfermería.  Instructor

Dra. María de los A. Castellanos González 


Facultad de Enfermería

Reafirmando la identidad profesional

Lic. Ramón Lemay Nodal Laugart, 1 Dra. María de los A. Castellanos González 2 y MsC Dora Lidia Arce Gómez 3 

Resumen 

La reafirmación de la  identidad profesional responde a una necesidad en las actuales condiciones históricas. La nueva sociedad cubana requiere de ciudadanos con una sólida formación en conocimientos técnicos y habilidades, pero también en convicciones y valores éticos – morales arraigados en cada conciencia individual. Teniendo en cuenta que los valores no pueden ser inculcados a partir de un proceso repetitivo de lemas y consignas, se han interrelacionado las cualidades inherentes a la profesión de Enfermería con un pensamiento que inducirá al educando hacia una motivación y reflexión de la necesidad de que estas cualidades formen parte de su personalidad.  

1 Licenciado en Ciencias Biológicas. Diplomado en Economía de la Conservación del Medio Ambiente. Aspirante al grado científico de Máster en Manejo Integrado de Zonas Costeras. Instructor
2  Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Diplomada en Nutrición Clínica. Profesora Asistente
3  Licenciada en Química. Diplomada en Química Analítica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Instructora

Dra. María de los A. Castellanos González 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr.Joaquín Castillo Duany” 

Incidencia y asociación de la enfermedad gástrica con el Helicobacter pylori  

Dra. Faviola Suárez Palencia, 1 Dra. Romelia Cruz Setién, 2 Dr. Jorge C. Borges Betancourt, 1 Dra. Yamilé Veliz Hung, 1 Téc. Mildred Medrano Robert 3 

RESUMEN 

Se realizó un estudio de 543 pacientes con enfermedad gástrica inflamatoria o tumoral, atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, a los cuales se les realizó gastroscopia y biopsia en el período comprendido desde enero del 2005 hasta diciembre del 2006. Las muestras fueron analizadas por el método histopatológico sistemático, además de emplearse la coloración especial de Giensa para confirmar la presencia del Helicobacter pylori. La mayor incidencia se presentó en el sexo masculino, a partir de la quinta y sexta décadas de la vida; la afección más frecuente fue la gastritis crónica, en tanto los cambios morfológicos más significativos resultaron ser: la presencia del Helicobacter pylori en 50,6 % de los pacientes y la asociación con cambios de metaplasia y displasia. 

1  Especialista de I Grado en Anatomía Patológica. Instructora
  Especialista de I Grado de Anatomía Patológica
3  Técnica en Citohistopatología 


Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” 

Correlación citohistológica de las lesiones tumorales de la mama 

Dra. Faviola M. Suárez Palencia, 1 Dra. Romelia Cruz Setién, 2 Dra. Yamilé Veliz Hung, 1 Dr. Alberto de los Reyes Ur  3 y Téc. Mildred C. Medrano Robert 4 

RESUMEN

Se evaluó la citología espirativa con aguja fina (CAAF) como método diagnóstico de las lesiones mamarias en 51 pacientes atendidas en la consulta de mama del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba en el trienio 2004-2006, a las cuales se les realizo la CAAF y fueron operadas posteriormente, con el objetivo de identificar la correlación citohistológica, valorar la influencia de la edad según el diagnóstico histológico y determinar el valor diagnóstico del método. Los resultados citológicos se clasificaron como positivos y negativos. La sensibilidad, especificidad y la eficacia estuvieron por encima de 90 %, de manera que se ratificó la gran utilidad del método para diagnosticar las lesiones tumorales de la mama. 

1  Especialista de I Grado en Anatomía Patológica.  Instructora
2  Especialista de I Grado en Anatomía Patológica
 Especialista de I Grado en Cirugía General
4  Técnica en Citohistopatología 


 Facultad de Enfermería 

Técnicas de relajación contra la hipertensión arterial esencial 

MsC Dora Lidia Arce Gómez, 1 MsC Caridad Jacas García, 2 Dra. María de los Ángeles Castellanos González, 3 Lic. Ramón Lemay Nodal Laugart  4 y Téc. Zenaida Guía Gerardo 5           

RESUMEN    

Se describen  diferentes técnicas de relajación para tratar la hipertensión arterial esencial  y mejorar la calidad de vida de la población con riesgo de padecer la enfermedad.  Los métodos de relajación -- que se distinguen del sueño porque la quien los practica, mantiene la consciencia tranquila, pero en estado de vigilia --, se consideran mecanismos de autoayuda porque una vez que la persona ha adquirido la habilidad para relajarse, puede emplearla para enfrentar el estrés por sí misma, prescindiendo del terapeuta. En el artículo se tratan aspectos relacionados con las siguientes técnicas: yoga, meditación trascendental, respuesta de relajación de Benson, así como entrenamiento progresivo de relajación Jacobson y autógeno de Schultz.  De igual forma se ofrecen elementos  generales sobre el tratamiento farmacológico de la afección, los factores desencadenantes y otras medidas no medicamentosas para su prevención o control, según el caso. 

1   Licenciada en Química. Diplomada en Química Analítica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Instructora
2  Especialista de II Grado en Anatomía  Patológica. Máster en Medicina Bioenergética y Natural. Profesora Asistente
3 Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Diplomada en Nutrición Clínica. Profesora Asistente
4  Licenciado en Ciencias Biológicas. Diplomado en Economía de la Conservación del Medio Ambiente. Aspirante al grado científico de Máster en Manejo Integrado de Zonas Costeras. Instructor
5  Técnico Medio en Estadística

MsC Dora Lidia Arce Gómez 


Facultad de Tecnología de la Salud

Alternativa metodológica para promover la motivación profesional en estudiantes de la especialidad de  Imagenología del Nuevo Modelo Pedagógico 

Lic. Ada Ilse Cobas Jardines, 1 Lic. Alexander González Oliva, 2 Lic. Daniel Vega García, 3 Lic. Ursula López Fondén 3  y  MsC Juan Carlos Jardines Barreda 4                       

Resumen

El presente articulo pretende exponer las regularidades del diagnóstico  de necesidades existentes en los estudiantes de primer año de la especialidad de Imagenología, con el propósito de, a partir de los resultados alcanzados, proponer alternativas metodológicas para promover, a través del proceso pedagógico, una motivación  profesional en correspondencia con las exigencias del nuevo modelo formativo en tecnología de  la salud. 

1  Licenciado en Biología. Instructor
2  Licenciado en Tecnología de la Salud en Imagenología. Instructor
3  Licenciados en Química.  Instructores
4  Licenciado en Defectología. Profesor Auxiliar

Lic. Ada llse Cobas Jardines


Instituto Superior de Ciencias Médicas 

La cultura física terapéutica en la promoción de salud y  prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles. Una experiencia en los trabajadores de la universidad médica

Lic. Orestes Rosales Rodríguez, 1 Lic. Bárbara Simeón Ramírez, 1 Lic. Rebeca Guzmán Ortega 1 y Lic. Román Rufino Leyva 1

RESUMEN 

Como mundialmente es archiconocido, las enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT)  están condicionadas por diferentes factores de riesgo, denominados flagelos mortales de la humanidad, entre los cuales sobresalen: el  tabaquismo, el consumo excesivo de bebidas alcohólicas, la contaminación ambiental, los problemas de nutrición y dieta, la inactividad física y el sedentarismo, entre otros. Este estudio hace marcado énfasis en  los dos últimos, que no por ello dejan de ser menos importantes, pues su desarrollo constituye un pilar vital en la promoción de  salud, prevención y tratamiento de las ECNT.  Teniendo en cuenta esto, la presente investigación insta a reflexionar sobre el desconocimiento que poseen los profesionales y técnicos encargados de promover, prevenir, tratar, trasmitir y educar acerca de la “cultura física profiláctica y terapéutica”, como herramienta para evitar enfermedades, lo cual les limita para enseñar conscientemente a sus estudiantes las técnicas alternativas de tratamiento.  Sobre la base de lo antes expuesto se realizó un estudio sobre el estado de las ECNT en una muestra de los trabajadores del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, del área de las Américas, a fin de diagnosticar los niveles de incidencia de dichas afecciones, así como el conocimiento de estos sobre la cultura física profiláctica y terapéutica. Con ello se logró demostrar el desconocimiento sobre los grandes beneficios de la actividad física terapéutica y  preventiva, corroborado a través de entrevistas y encuestas a la muestra seleccionada.

1 Licenciados en Cultura Física.  Profesores Asistentes

Lic. Orestes Rosales Rodríguez


Facultad Tecnológica de  la Salud

Impacto social de de la informática  

Lic. Daniel Vega García, 1 MsC. Juan Carlos Jardines Barreda, 2  Lic. Ada Ilse Cobas Jardines 3 y Lic.José Antúnez Coca 1      

 Resumen 

La revolución cientificotécnica, tanto por su influencia en el desarrollo social en general como en el de la ciencia informática, ha representado una posibilidad extraordinaria de progreso para el proceso de informatización de la sociedad. Esto se concreta en la cantidad de programas computarizados que se generan cada día para resolver problemas concretos de la sociedad y minimizar los costos de los servicios; influyendo de esta forma los avances de la informática en el desarrollo social en general. En este  trabajo se persigue ofrecer una visión global de los aspectos positivos y negativos que vienen aparejados con la informatización de la sociedad, se analizan aspectos negativos como la creación de virus informáticos, los aspectos éticos y la desigualdad en el acceso a los medios informáticos, así como también algunos aspectos positivos como la utilización de estos avances para fines de salud y educativos, el impacto social de estas nuevas tecnologías en la sociedad cubana, como el uso racional de la informática trae para el hombre una calidad superior en su nivel de vida por facilitar su labor al dedicar más su tiempo a tareas más creadoras con protección y utilizar las simulaciones en las computadoras.

1  Licenciado en Química.  Instructor
2  Licenciado en Defectología. Profesor Auxiliar
3  Licenciada en Biología.  Instructora

Lic. Daniel Vega García    


 Policlínico Comunitario “Camilo Torres” 

Modificación de conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes 

Dra. Nilda Castro Gutiérrez, 1 Dra. Martha Anaya Arberteri,  2 Dra. Maria Cristina  Infante Carbonell,  3  Dr. Rolando Rodríguez García  3 y Dr. Elicio Reyes Martí  4                          

Resumen 

Se realizó un estudio de intervención comunitaria con 60 adolescentes, pertenecientes a consultorios  de los médicos de familia del Policlínico Docente ¨Camilo Torres Restrepo¨ de Santiago de Cuba, durante el periodo comprendido desde el 1ro de marzo hasta el 30 de diciembre del 2005, con el objetivo de modificar los conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual en los adolescentes mayores de 15 años, entre los cuales se seleccionó una muestra de forma aleatoria simple, a los que se aplicó un programa de clases de 24 horas durante 3 meses y se evaluaron los conocimientos antes y después de la intervención .Se modificó positivamente el nivel de conocimientos  sobre las infecciones de transmisión sexual después de la acción educativa; .aspecto necesario en la educación sanitaria de la nueva generación. 

1  Residente de 3er año en Medicina General Integral
Especialista de I Grado en Medicina Genera Integral
3  Especialista de I Grado en Cirugía General
4  Especialista de I Grado en Coloproctología.  Instructor 


 Policlínico Facultad “Josué País García” 

Valoración del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus atendidos en la Consulta de Referencia Provincial 

Dra.  Lídice Cuñat Ramírez, 1 MsC Yamilé Acosta Pérez, 2 MsC José Ernesto González de la Paz, 3 Lic. Hector Luis Mustelier Ferrer 4 y   Dra. Carmelina Pacín George 1

Resumen 

Se realizó una investigación de carácter observacional y descriptiva de los pacientes diabéticos atendidos en la Consulta de Referencia Municipal de diabetes mellitus ubicada en el municipio Santiago de Cuba  en el Policlínico de Especialidades de esta ciudad, desde el 1ro de enero hasta el 31 de diciembre del 2004. El dato primario se obtuvo de la aplicación de una encuesta a los efectos. Se pudo concluir que los factores de riesgo existían en 83,6 % de los estudiados. El hábito tabáquico se encontró en 13,6 %, con predominio en el sexo masculino. La hiperlipidemia se halló en 54,5 %, con similar distribución por sexo. Las féminas y los varones presentaron similares factores de riesgo, pero en más de la mitad de la serie había 3 de esas condiciones desfavorables. El riesgo cardiovascular fue de moderado y alto en ambos sexos en más de 80 %. Se recomienda usar en las consultas habituales la tabla de cálculo de riesgo cardiovascular.   

 Especialista de I Grado en Medicina General Integral
Especialista de I Grado en Medicina General Integral.  Máster en Atención Primaria de Salud
3  Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas
4  Licenciado en Enfermería. Instructor 


 Policlínico Facultad “Josué País García” 

Intervención educativa para el control de factores de riesgo en la hipertensión arterial 

Dra. Lídice Cuñat Ramírez, 1 Dra. Yamilé Acosta Pérez, 2  Dr. Alejandro Rodríguez Constantín, 3  Lic. Héctor Luis Mustelier Ferrer  4  y  Dra. Marta Campos  2 

RESUMEN  

Se realizó un estudio del estado de los conocimientos acerca de los factores de riesgo  asociados a la  hipertensión arterial en el Área de Salud del Policlínico “Josué País García” del municipio Santiago de Cuba  entre los meses de septiembre a diciembre del 2006.  El universo de trabajo era la población urbana mayor de 15 años, estimada para el 2007 en 27 005 habitantes, de donde se calculó una muestra probabilística, considerando que la prevalencia más cercana al 50 % de uno de los factores de riesgo seleccionados era de 25,4 % (hábito de fumar). El tamaño definitivo sería de 300 individuos;  se hizo un corte de 108 para esta investigación, que incluyó las variables: conocimiento y vías de adquisición, las cuales se obtuvieron a través de una encuesta de conocimiento aplicada por los autores. Para el procesamiento estadístico de los datos se utilizaron medidas resúmenes (proporciones) y la opinión de un grupo de expertos.  Del total de los encuestados,  en 55,5 % su respuesta fue inadecuada  y la vía de adquisición de los conocimientos resultó ser predominantemente a través de la televisión. Se identificaron las necesidades de aprendizaje en estos  individuos,  con vistas a elaborar  una estrategia de intervención, la cual se recomienda que sea utilizada como fase previa en la acción educativa. 

1   Especialista de I Grado en Medicina General Integral
2   Especialista de I Grado en Medicina General Integral.  Máster en Atención Primaria de Salud
3   Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Nefrología
4   Licenciado en Enfermería. Instructor 


Policlínico Facultad “Josué País García” 

Aplicación de la prueba de Gant en la predicción de la enfermedad hipertensiva gestacional 

Dra. Lidice Cuñat Ramírez, 1 MsC José Ernesto González de la Paz, 2  MsC Yamilé Acosta Pérez, 3  Dr. Alejandro Rodríguez Constantín  4 y Lic. Héctor Luis Mustelier Ferrer  5 

RESUMEN 

Se hizo un estudio en el Grupo Básico No. 3 del Policlínico Docente “José Martí” del municipio Santiago de Cuba, a todas las embarazadas atendidas allí en el periodo comprendido desde el 1ro de enero del 2006 hasta el 31 de diciembre del 2006 y que parieron en los hospitales ginecoobstétricos de dicha área  de atención (Tamara Bunke). Se analizó la asistencia brindada a ellas hasta la terminación del embarazo. Se entrenó a todos los médicos para la realización de la prueba de Gant y se investigaron conjuntamente los siguientes indicadores: edad, peso de la gestante previo al embarazo, ganancia total de peso, paridad y resultados al efectuar la prueba. Se concluyó que la hipertension inducida por el embarazo es frecuente en las edades extremas , que el sobrepeso antes de la gravidez y la ganancia global mayor de 12 kilogramos fueron factores predisponentes de importancia en la aparición de la enfermedad y que la citada prueba es de gran  efectividad para predecir esta afección.  

1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral
Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas
3  Especialista de I Grado en Medicina General Integral.  Máster en Atención Primaria de Salud
4  Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Especialista de I Grado en Nefrología
4  Licenciado en Enfermería. Instructor 


 República Bolivariana de Venezuela 

Identificación de caries en niños de 5 a 11 años de edad en el barrio “Alberto Carnevali 

Dra. Luisa Limonta Bandera, 1 Dr. José Manuel Zamora Canal,  2  Dr. Modesto Hernández Gutiérrez  2 y Dra. Ciria Luisa Castillo Rizo 3                              

RESUMEN 

Se realizó una investigación aplicada, descriptiva, transversal y retrospectiva para estudiar la caries dental en 251 niños de 5 a 11 años de edad, que asistieron al consultorio del Barrio “Alberto Carnevali” (ASIC),  La  Macandona,  municipio Maracaibo del estado venezolano de Zulia, en el período comprendido de enero a diciembre del 2004.  En la serie se puso de manifiesto que el grupo más afectado fue el de 7 años en la dentición temporal y el de 9 en la permanente.  La mayor afectación del índice ceo-d se halló en niñas de 5 años de edad y del CPO-D en varones de 9, a expensas del componente cariado. La muestra estuvo muy influenciada por la afectación del primer molar.  En cuanto a los índices  epidemiológicos del primer molar permanente a los 6 años, predominó el componente cariado, mientras que el CPO-D no alcanzó la cifra propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Se recomienda que las actividades de promoción de salud y prevención de enfermedades sean incrementadas y profundizadas desde las primeras edades.  Han de establecerse convenios de salud y educación para que la información llegue desde edades tempranas a los niños y sus familiares.  

1 Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica y Estomatología General Integral
2 Especialista de I Grado en Prótesis Estomatológica
3 Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial.  Profesora Asistente 


 Hospital Materno Norte “Tamara Bunke” 

Evaluación de los constituyentes químicos del líquido amniótico relacionados con la madurez pulmonar fetal 

Lic. Daisy Powell Nuñez, 1 Dra. Ofelia Veliz Aranda, 2 Lic. Ursula López Fondén 1 y  Dra. Edelma  Ventura Gras 2

RESUMEN 

Dado el interés del país en brindar una atención médica de calidad, ha sido preocupación la búsqueda de información cientificotécnica que permita lograr cada vez más resultados alentadores entre los indicadores a evaluar en el programa maternoinfantil. Se realizó una revisión bibliográfica de los temas sobre  métodos actuales,  que evalúen la utilidad  de los constituyentes químicos del liquido amniótico, relacionados estos con la madurez pulmonar fetal, donde se identifica la vigencia  de las determinaciones de cociente lecitina/esfingomielina y fosfatidilglicerol y el uso de la evaluación sustancia tensioactiva /albúmina, cuya aplicabilidad actual  es importante como  predictor de valor del síndrome de insuficiencia respiratoria, teniendo en cuenta las posibilidades diagnósticas de la prueba, de manera tal que posibiliten a los médicos tomar una decisión correcta sobre la atención perinatal de las embarazadas.  

1 Licenciada en Química
2  Especialista en I Grado en Laboratorio Clínico

Lic. Daisy Powell Núñez 


 Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” 

Manifestaciones otorrinolaringológicas de la miastenia gravis. Nuestra experiencia 

Dra. Francisca Santisteban Aguilera, 1 Dr. Osvaldo Aguilera Pacheco, 2 Dr. Francisco Gómez   Álvarez 2 y Dra. Clara Hernández Sardiña 3 

RESUMEN 

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 79 pacientes que concurrieron a la consulta externa de Otorrinolaringología del Policlínico de Especialidades “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, desde abril de 1995 hasta igual mes del 2005, con manifestaciones faringolaríngeas, en los cuales el interrogatorio exhaustivo y un minucioso examen físico orientó hacia la presencia de alteraciones en la esfera neurológica. Los enfermos fueron valorados en la consulta de Neurología, donde se diagnosticó miastenia gravis en 43 de ellos (54,4 %), lo cual justificó estudiar las características de todos los pacientes con esta enfermedad.  La edad promedio de los afectados fue de 39,5 años, predominó el sexo femenino con 28 (62,5 %), el diagnóstico se estableció después del primer año del comienzo de los síntomas en 60,4 %, el mayor número de pacientes se encontró en el tipo II b de la clasificación de Osserman, con 24 (55,8 %). El cansancio en general, la disfagia y la disfonía fueron los síntomas más señalados por los enfermos, mientras que la ausencia del reflejo nauseoso       (69,7 %), la ptosis palpebral (51,1 %) y el stop de saliva en los senos piriformes (34,8 %) fueron los signos más encontrados en el examen físico. La timectomía se efectuó a 21 pacientes (48,8 %). 

1 Especialista de II Grado en Otorrinolaringología.  Profesora Asistente
2  Especialista de I Grado en Neurología
3  Especialista de I Grado en Otorrinolaringología 


 Hospital General Santiago “Juan Bruno Zayas Alfonso"

Correlación citohistológica de las lesiones de tiroides 

Dra. Yamilé Veliz Hung, 1 Dra. Rosa María Sierra Fonseca, 2 Dra. Dinorah Betancourt Ferrer, 3 Dra. Faviola M. Suárez Palencia 1  y Dra. Romelia Cruz Setién 4

RESUMEN

Se evaluó la biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) como método diagnóstico de las lesiones de tiroides en 62  pacientes con nódulos de la glándula tiroides  en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba desde enero  del  2005 hasta diciembre del 2006, a los cuales se les realizo la BAAF y fueron operados posteriormente, con el objetivo de identificar la correlación citohistológica y la repercusión de la edad según el diagnóstico histológico, así como determinar el valor diagnóstico del método. Los resultados citológicos se clasificaron como positivos y negativos. La sensibilidad, especificidad y eficacia estuvieron por encima de  90%, de forma que fue ratificado el método como de mucha utilidad para diagnosticar los nódulos de la glándula  tiroides. 

1 Especialista de I Grado en Anatomía Patológica.  Instructora
2  Especialista de II Grado en Anatomía Patológica.  Profesora Asistente
3  Especialista de II  Grado en Anatomía Patológica.  Profesora Auxiliar
4  Especialista de I Grado en Anatomía Patológica

Dra. Yamilé Veliz Hung


Instituto Superior de Ciencias Médicas 

Función respiratoria en trabajadores con riesgo por hábito de fumar

Dra. Liliana Peña Sisto, 1 Dra. Rebeca Pérez Sánchez, 2  MsC Maritza Peña Sisto, 3  Dra. Cecilia Peña Sisto 4  y  Dra.Carmen Roca Pequeño  5 

RESUMEN 

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para explorar la función respiratoria en los pacientes atendidos por el médico de la familia del Parque Zoológico de Santiago de Cuba. El universo quedó comprendido por 100 trabajadores, los cuales fueron evaluados desde los puntos de vista clínico, epidemiológico y espirométrico (con espirómetro de Wright) en busca de alteraciones de la función respiratoria, así como agrupados según edad, sexo, hábito de fumar y otras variables de interés. Se halló que del total de pacientes, 28 tuvieron flujo respiratorio pico (FRP) alterado, con primacía de los hombres y las edades de 41 a 50 años. Más de la mitad de los trabajadores eran fumadores activos y, de ellos, 60,7% tuvieron el FEP alterado. No hubo diferencias significativas en la repercusión de los diferentes factores de riesgo. Se demostró la relación directamente proporcional entre el tiempo de consumo de cigarrillos (años de práctica) y las manifestaciones respiratorias clínicas o subclínicas. Más de 50 % de los trabajadores con enfermedades respiratorias analizadas como antecedentes patológicos personales de interés, presentaron alteraciones espirométricas. La mayoría de los pacientes fumadores con FEP alterado estaban asintomáticos, a pesar de que el mayor porcentaje de ellos tenían más de 10 años con el hábito y muchos estaban expuestos, además, a la inhalación pasiva. 

1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Oftalmología. Instructora
2  Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Oftalmología
3  Especialista de II Grado en Periodontología. Máster en Atención Primaria de Salud. Instructora
4  Especialista de I Grado en Medicina General Integral  y Nefrología.  Profesora Auxiliar
5  Especialista de II Grado en Estomatología General Integral.  Profesora Asistente

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