Este Apartado de Resúmenes proporciona información abreviada sobre trabajos que se conservan a texto completo en la Sección de Editorial de nuestro Centro, de manera que los lectores interesados en el documento íntegro pueden escribir a la dirección electrónica que aparece en la mayoría de ellos o a Lic. María Elena Jménez Arias
MsC Dolores Meléndez Suárez
Directora de MEDISAN
Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Ariel Bestard Revilla, 1 Dr. William Jerez Feliciano, 2 Dr. Martín Rodríguez Barrios, 3 Dr. Reinaldo Viera García, 3 y Dr. Percyval Cabrera Feurtado 3
Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo para determinar la evolución de los pacientes con displasia de cadera y neurectomía intrapélvica y extraperitoneal del nervio obturador interno. El universo estuvo constituido por los 23 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Pediátrico Sur de Santiago de Cuba en el período comprendido de enero de 1990 a diciembre del 2005. Fueron operadas 23 caderas y evaluadas al año con la prueba de Harris modificada, que también se aplicó en la fase preoperatoria. En la casuística predominaron ligeramente el sexo masculino y el grupo etario de 6 meses a 1 años, en tanto el color de la piel prevaleciente fue el blanco, así como la procedencia rural y el municipio de Contramaestre. El lado derecho fue el más comúnmente afectado, pero 86,9 % de los niños evolucionaron satisfactoriamente y las complicaciones ocurridas resultaron ser mínimas.
1 Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Profesor Auxiliar
2 Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. Instructor
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Federico Joao Carlos Juliana, 1 Dr. Manuel Corrales Campos, 2 Dr. Roberto Sánchez Batista, 3 Dra. Aymara Valerino Lastra 2 y Dr. Yosmel Toirac Fernández 4
Se efectuó un estudio experimental, de tipo ensayo clínico fase III, a fin de evaluar la eficacia de la conización del cérvix con la técnica quirúrgica de asa diatérmica en contraste con la convencional, que utiliza bisturí en frío. La investigación se llevó a cabo en el Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba desde marzo del 2004 hasta igual mes del 2005. El grupo de estudio estuvo integrado por 194 pacientes y el control por 582, si bien a todos los del primero se les administró anestesia local; y a 39,05 % del segundo, regional (el tiempo quirúrgico se acortó hasta en 10 min en 92,78 % cuando se empleó el asa diatérmica. De los integrantes del grupo de estudio, 98,71 % recibieron atención ambulatoria, pero 63,91 % de los controles fueron ingresados no menos de 2 días. Intervenir quirúrgicamente a una paciente con asa cuesta $ 169,85; y con bisturí en frío, $ 288,07. Se concluye que al usar asa diatérmica disminuyen el tiempo anestésico y quirúrgico, la estadía hospitalaria y el costo unitario.
1 Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia
2 Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia. Instructor
3 Especialista de II Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Titular y Consultante
4 Residente de Ginecología y Obstetricia
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Delmar Ramos Arias, 1 MsC. Yanara Toledano Grave de Peralta, 2 Dra. Ernestina del Campo Mulet, 2 Dra. Themis Ramos Pujadas 3 y Al. Delmar Ramos Rodríguez 4
En este artículo se describen las principales características de la tuberculosis y las acciones fundamentales emprendidas por el hombre contra ella a través de los diferentes períodos históricos por los que ha transitado Cuba en general y Santiago de Cuba en particular. Sobresale la actuación de las autoridades coloniales en Santiago de Cuba al incluir a una curandera india para mejorar el cuadro sanitario de la ciudad y poner en práctica las primeras medidas por médicos y comisiones particulares creadas para tratar de frenar el desarrollo de la enfermedad, puesto que apenas se ocupaban de ello los gobiernos coloniales y republicanos. Por último, se mencionan las normas preliminares adoptadas en el país a partir de 1959, que dieron un vuelco radical al problema sanitario causado por la tuberculosis en el archipiélago cubano.
1 Especialista de II Grado en Neumología. Instructor
2 Especialista de I Grado de Medicina General Integral. Residente de 3er año de Neumología. Máster en Enfermedades Infecciosas
3 Especialista de I Grado en Pediatría
4 Alumno de 3er año de Medicina y Ayudante de Neumología
Facultad de Medicina No.2
MsC. Ernesto Sánchez Hernández, 1 Dra. Marianela Medina Pavón, 2 Dr. Julio C. Moreno Reyes, 3 Dra. Marilaysis Duconger Danger 4 MsC. Leonardo Navarro Rodríguez 5
Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica desde la Cátedra de Preparación para la Defensa del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, que abarcó desde mayo del 2005 hasta marzo de 2006, con vista a caracterizar clínicamente el síndrome de las radiaciones en el personal militar y civil expuesto al uranio empobrecido (U-238) durante las guerras de Irak de 1991 y Kosovo en 1999. Para ello se consultó numerosos documentos disponibles esencialmente en la red de redes y otras fuentes como las periodísticas. En el análisis de la información se precisaron los efectos fisiopatológicos del uranio empobrecido en el organismo humano como elemento radioactivo, así como el cuadro clínico aparecido en las personas expuestas a su acción, a pesar de no haberse hallado estudios certeros donde apareciera definido como el agente causal. Se enfatizó además en la conducta a seguir ante esta arma de exterminio masivo según la Doctrina de Tratamiento y Evacuación por Etapas, así como las consecuencias negativas sobre el medio ambiente, todo lo cual permitió a los autores de este artículo emitir las conclusiones y recomendaciones pertinentes, a fin de contribuir a la preparación para la defensa de los profesionales de las ciencias médicas.
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral Militar. Máster en Enfermedades Infecciosas Profesor Asistente
2 Especialista de I Grado en Organización y Táctica de los Servicios Médicos. Profesora Asistente
3 Especialista de I Grado en Oftalmología. Profesor Asistente
4 Especialista de I Grado en Medicina General Integral Militar
5 Especialista de I Grado en Neurocirugía. Máster en Ciencias. Instructor
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Ronald Gavilán Yodú, 1 Dr. Felipe Segundo Fernández Pérez, 2 Dr. José Ángel López Veranes,1 Dra. Odalis García Gómez 1 y Dra. Valia Hernández Viel 3
Se hizo un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 36 pacientes con el diagnóstico de enfermedades inflamatorias agudas de las glándulas salivales mayores, atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba desde febrero de 2006 hasta enero de 2007. Se utilizó el porcentaje como medida resumen y para validar estadísticamente los resultados se aplicó la prueba de Ji al cuadrado de independencia, donde se trabajó con un nivel de significación de 0,05. Las afecciones inflamatorias agudas de las glándulas salivales en los pacientes estudiados presentaban características muy similares a las informadas usualmente en la bibliografía sobre el tema en cuanto a sus particularidades clínicas y ecográficas. El aumento de tamaño de la glándula, asociado a lesiones hipoecogénicas, estuvo relacionado con una mala evolución clínica posterapéutica, mientras que ese incremento, cuando se acompañó de una disminución difusa de la ecogenicidad de sus contornos, se correspondió con una buena evolución clínica después del tratamiento.
1 Especialista de I Grado en Imagenología. Instructor
2 Especialista de II Grado en Cirugía Maxilofacial. Profesor Asistente
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Residente de Imagenología
Hospital General “Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Jesús Fernández Duharte, 1 Dra. Míriam Teresa Caro Fernández, 1 Dr. Leonardo Rosell Torres, 2 MsC. María Eugenia García Céspedes 3 y Dra. Elba Patricia Cabezas Niubó 4
Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo para caracterizar a 31 pacientes con cáncer gástrico, diagnosticados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba desde julio del 2005 hasta igual mes del 2006. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen de los resultados. En la casuística predominaron el sexo masculino, la edad mayor de 60 años y el tabaquismo como factor de riesgo; la úlcera gástrica se asoció en la mayoría de los casos y prevalecieron la localización del neoplasma en la curvatura menor y el sangrado digestivo alto como complicación en la serie.
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología. Instructor
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología
3 Especialista de II Grado en Medicina Interna. Master en Enfermedades Infecciosas y en Urgencias Médicas. Profesora Asistente
4 Especialista de II Grado en Gastroenterología. Diplomada en Alta Tecnología en Endoscopia Instructora
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Guillermo Jiménez Miranda, 1 Dra. Flor Margelis Ábalos Escalona, 1 Dr. José Gabriel Guerra Ruiz, 1 MsC. Manuel Corrales Campos 2 y Dra. Aymara Valerino Lastra 3
El embarazo ectópico se caracteriza por la implantación del blastocito fuera de la cavidad uterina. El término ectópico no es sinónimo de extrauterino, pues algunas gestaciones intrauterinas como la intersticial y cervical, resultan también ectópicas. La mayoría de los embarazos ectópicos son tubarios (98 %), seguidos por los ampulares (65 %), ístmitos (20 %), del pabellón (13 %), insterticiales (2 %), ováricos (1 %), abdominales (1 %) y muy raramente endocervicales (0,1 %). En este hospital, durante el año 2004 fueron atendidas 3 grávidas con embarazo ectópico abdominal a término y recién nacidos vivos, lo cual es algo excepcional por la baja incidencia de su presentación con tales características, si bien originan una mortalidad maternoperinatal elevada. Por todas esas razones se revisó la bibliografía sobre el tema y en particular sobre el embarazo abdominal.
1 Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología
2 Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer. Instructor
3 Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. Instructora
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
Dr. Guillermo Antonio Jiménez Miranda, 1 Dra. Flor Margelis Abalos Escalona, 1 Dr. José Gabriel Guerra Ruiz, 1 MsC. Manuel Corrales Campos 2 y Dra. Aymara Valerino Lastra 3
El embarazo abdominal es la presencia del feto y de la placenta implantada en la cavidad peritoneal. Se considera que puede ser primario o secundario, en este último caso cuando tras un aborto tubárico se reimplanta en la mencionada cavidad; sin embargo, es imposible asegurar, salvo que no existan las trompas, que la fecundación no tuvo lugar en ellas. La mayoría de los embarazos abdominales se catalogan como secundarios. La frecuencia varía de 1-3 000 a 1- 8 000 partos. En este hospital, en mayo del 2004 se asistió a una paciente con embarazo abdominal secundario a término, con recién nacido vivo, en la que fue necesario dejar la placenta in situ.
1 Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología
2 Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer. Instructor
3 Especialista de I Grado en Obstetricia y Ginecología. Instructora
Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”
MsC.Leonardo Navarro Rodríguez, 1 MsC. Odalys Rodríguez Furones, 2 Dra. Giselle Bouza Plasencia, 3 Dra. María Emilia Fernández González 4 y MsC. Ernesto Sánchez Hernández 5
Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 43 pacientes de ambos sexos, que ingresaron en el Hospital Provincial Docente “Dr.Joaquín Castillo Duany” con traumatismo craneoencefálico, en el período comprendido de enero a diciembre del 2004. En la casuística se halló que predominaron los jóvenes del sexo masculino, de 18-27 años; los accidentes del tránsito aportaron el mayor número de casos. Se analizó además la escala de Glasgow para estado de coma, tipo de lesión, signo deficitario motor, estado pupilar y reflejo fotomotor, aunque de mayor significación fueron las lesiones difusas con Glasgow de 13 a 15 puntos en el momento de admisión (48,7 %); el hematoma subdural resultó ser la lesión quirúrgica más frecuente (57,1 %), con primacía del edema cerebral como complicación intracraneal y de la bronconeumonía como extracraneal. Entre las lesiones más frecuentes asociadas al traumatismo craneoencefálico figuraron las del tórax (47,4 %) y los miembros (42,1 %). La mayoría de los pacientes egresaron vivos (86,1 %). La contusión cerebral severa y la hemorragia subaracnoidea (33,3 %, respectivamente) preponderaron como causas de muerte.
1 Especialista de I Grado en Neurocirugía. Máster en Ciencias. Instructor
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Ciencias
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Instructora
4 Especialista de II Grado en Oftalmología. Instructora
5 Especialista de I Grado en Medicina General Integral Militar. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Asistente
Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”
MsC. Antonio Ángel Pelegrín Martínez 1
Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 1 046 pacientes hipertensos, de ≥ 45 años, atendidos en los policlínicos “Dr. Mario Muñoz Monroy” y Municipal de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde agosto del 2006 hasta marzo del 2007. De ese total fueron escogidos 938 integrantes, que estaban dispensarizados como hipertensos y tenían evaluaciones periódicas, en quienes además se encontraron signos de hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma, cuya prevalencia se persiguió determinar en este trabajo, unido a las características demográficas y clínicas de estos pacientes, entre otros aspectos de interés para la investigación. La hipertrofia ventricular izquierda se evaluó según los criterios de Cornell, Lewis, y Sokolov Lyon. Se confirmó la alta prevalencia de la mencionada hipertrofia (88,6 %), con predominio en el sexo masculino, en el grupo erario de 51-55 años, asociada a factores de riesgo como hiperlipidemia, diabetes mellitus, hábito de fumar y afecciones cardíacas isquémicas. El método más sensible para la demostración de dicha hipertrofia fue el de Cornell. Se recomendó la evaluación periódica de los afectados y realización de electrocardiograma a los pacientes con hipertensión arterial o factores de riesgo capaces de conducir a la aparición de una hipertrofia ventricular izquierda.
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Cardiología. Máster en Urgencias Médicas. Instructor
MsC. Antonio Ángel Pelegrín Martínez
Hospital Infantil Norte Docente “Dr. Juan de la Cruz Martinez Maceira”
Dr. Jorge Silva Ferrera, 1 Dra. Míriam Torres Garbey, 2 Dra. Rosa Maria Sardinas Solis 1 y Lic. Milagros Aguilar Cevila 3
La insuficiencia renal es un síndrome clínico que ocasiona una incapacidad de los riñones para mantener el plasma libre de desechos nitrogenados y otras impurezas, así como también la homeostasis del agua, los electrólitos y el equilibrio acidobásico del organismo en su conjunto. En este artículo se hace referencia a la epidemiología de la afección, causas, enfermedades renales, formas de presentación, diagnóstico, técnicas de imágenes, tratamiento y otros aspectos de interés sobre el tema.
1 Especialista I Grado en Medicina General Integral y Nefrología. instructor
2 Especialista de I Grado en Nefrología. Instructor
3 Licenciada en Enfermería. Miembro Auxiliar de la Sociedad Cubana de Enfermería. Enfermera diplomada en Nefrología
Hospital Infantil Sur Docente
Dr. Reinaldo Viera García, 1 Dr. Martín Rodríguez Barrios, 1 Dr. Eduardo Borges Romero, 1 Dr. Percyvals Cabrera Feurtado 1 y Dr. Juan Carlos Hernández González 2
Se hizo un estudio descriptivo de pacientes con lesión del nervio mediano en el carpo y del nervio cubital en el tercio inferior del antebrazo, de causa traumática, a quienes se realizaron tenorrafia y neurorrafia con carácter urgente y se continuó con tratamiento ambulatorio, basado en el uso de energía piramidal, la cual constituyó una alternativa terapéutica eficaz, que aceleró la regeneración de los nervios seccionados.
1 Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatología. Instructor
2 Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Instructor
Policlínico Docente “Ramón López Peña”
Dra. Alina Arocha Arzuaga, 1 Dra Magda Fonseca Perera, 1 MsC. Virginia Cano Reyes, 2 Dra Ibis Piña Odio 1 y Dra Madelaine Podio Col 1
Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 32 pacientes con diagnóstico confirmado de VIH/SIDA pertenecientes al sistema de atención ambulatoria en el Distrito No..3 “Antonio Maceo Grajales” de las áreas de salud " Ramón López Peña " , "28 de Septiembre " y Policlínico Municipal, en el período comprendido de octubre del 2005 a igual mes del 2006, para caracterizar a dichos portadores según variables sociodemográficas, determinar los principales factores de riesgo de enfermedades bucales a los que están sometidos, identificar las alteraciones estomatológicas presentes y precisar las necesidades de tratamientos estomatológicos en los pacientes estudiados. La información primaria se obtuvo a través de las encuestas y el examen bucal, el cual fue llevado a cabo en el sillón dental, con instrumental de diagnóstico y la sonda de la Organización Mundial de la Salud. La afección más comúnmente encontrada resultó ser la gingivitis crónica edematosa, así como predominaron el sexo masculino, el grupo etáreo de 19 a 34 años, el hábito de fumar como factor de riesgo y la demanda de tratamiento periodontal. Se recomendó efectuar investigaciones similares en otros distritos de salud de la provincia para trazar estrategias de prevención y atención estomatológica a estos pacientes inmunodeprimidos, con vista a disminuir el efecto nocivo de las condiciones desfavorables sobre la salud bucal de los afectados.
1 Especialista de I Grado en Estomatología General Integral. Instructora
2 Especialista de I Grado en Estomatología General Integral. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Instructora
Facultad de Estomatología
MsC. Mayelín Arza Lahens, 1 MsC. Braulia Vicente Botta, 2 MsC. Lizel Díaz del Mazo 3 y MsC. María Luisa Duque de Estrada Bertot 4
Se continuó un estudio de intervención educativa para evaluar el impacto sobre la salud bucal de los estudiantes que fueron beneficiados por el Instructivo educativo”Sonrisas Saludables” y luego ejercitaron los conocimientos adquiridos y se mantuvieron motivados trabajando como promotores de salud durante dos años en la Secundaria Básica “Roberto Rodríguez”, cuya atención estomatológica corresponde a la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba. La II etapa del estudio se realizó en el período de septiembre del 2005 a enero del 2007. La muestra estuvo compuesta por los 40 educandos que no necesitaban tratamiento estomatológico curativo al inicio. En el período de motivación, los alumnos capacitados extrapolaban a su colectivo los conocimientos y con la práctica sistemática los convirtieron en hábitos saludables. Se volvió a aplicar a todos un cuestionario sobre los temas que trató la intervención para comprobar si se habían mantenido los conocimientos adquiridos a través de ella y se realizó a cada escolar un último control de placa dentobacteriana para medir el estado de su higiene bucal al bienio de haber recibido su instrucción; momento durante el cual se reevaluó la condición de las piezas dentarias Se logró un incremento de los conocimientos de 85,0 % con la instrucción a 90,0 % después de la motivación, se mejoró la higiene bucal de 70,0 a 85,0 % y solo 7,5 % de los jóvenes del estudio enfermaron de caries dental. Se concluyó que la intervención educativa tuvo un impacto positivo sobre la salud bucal de los adolescentes, por lo cual se recomendó evaluar el impacto de la generalización del programa educativo “Sonrisas Saludables“en los adolescentes beneficiados con su acción en la provincia de Santiago de Cuba.
1 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Comunitaria. Instructora
2 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Urgencias Estomatológicas. Profesora Asistente
3 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud. Profesora Auxiliar
4 Especialista de II Grado en Estomatología General IntegraI. Máster en Urgencias Estomatológicas. Instructora
Clínica Estomatológica Provincial Docente
MsC. María Luisa Duque de Estrada Bertot, 1 MsC. Braulia Vicente Botta, 2 MsC. Mayelín Arza Lahens 3 y MsC. Lizel Díaz del Mazo 4
Con el objetivo de evaluar la eficacia del láser terapéutico de helio neón (He-Ne) en la alveolitis asociada al tratamiento convencional, se realizó un estudio tipo cuasiexperimental, controlado abierto y aleatorizado en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba en el período comprendido desde noviembre del 2005 hasta igual mes del 2006, con un universo de 124 pacientes que acudieron a consulta de urgencia con dicho diagnóstico, los cuales se asignaron aleatoriamente a 2 grupos: de estudio y control. El tratamiento fue ambulatorio, se aplicó laserterapia con el equipo LASERMED 101MD, de fabricación cubana, con parámetros analgésicos y antiinflamatorios (100-200 mw, 3J/cm2) sobre el alvéolo afectado y en el fondo del surco vestibular a los pacientes del grupo de estudio durante 5 días consecutivos y se trató de forma convencional dicha afección en ambos grupos. Se utilizaron 2 pruebas estadísticas: la de Ji al cuadrado de homogeneidad y el test de Bondad de Kolmogorov-Smirnov. Se concluyó que las alveolitis ocurren con más frecuencia en mujeres mayores de 45 años y que el dolor disminuye significativamente en cada visita después de la aplicación del láser combinado con el tratamiento convencional, que resultó ser el más eficaz.
1 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Urgencias Estomatológicas. Instructora
2 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Urgencias Estomatológicas. Profesora Asistente
3 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Comunitaria. Instructora
4 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud. Profesora Auxiliar
Hospital Infantil Norte
MsC. Elisa Juy Aguirre, 1 Dr. Enrique Céspedes Floirián, 2 MsC. Alina de la C. Rubal Wong, 3 Dr. Alexis Columbié Singh 4 y MsC. Erlys Mengana López 5
Se efectuó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar a 31 niños con el diagnóstico de fiebre reumática, que ingresaron en el Servicio de Cardiología del Hospital Infantil Norte Docente “Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira” de Santiago de Cuba desde enero del 2003 hasta diciembre del 2007. El grupo de edades predominante fue de 10 a 14 años, con 48,4 %, seguido por el de 5 a 9 con 32,2 %. El sexo femenino representó 54,8 %. Las formas clínicas más frecuentes fueron la carditis y la poliartritis, en edades escolares, en tanto los hallazgos analíticos se correspondieron con dichas formas; pero las severas de carditis tuvieron secuelas valvulares importantes. Preponderaron las afectaciones de las válvulas mitral y aórtica y los pacientes con doble lesión valvular no pudieron ser operados.
1 Especialista de I Grado en Pediatría. Diplomada en Cardiología Pediátrica. Máster en Atención Integral al Niño. Instructora
2 Especialista de I Grado en Pediatría. Especialista de I Grado en Medicina Intensiva y Emergencias Pediátricas
3 Especialista de I Grado en Pediatría. Diplomada en Terapia Intensiva. Máster en Atención Integral al Niño. Profesora Asistente
4 Especialista de I Grado en Pediatría. Diplomado en Terapia Intensiva. Instructor
5 Especialista de I Grado en Pediatría. Diplomada en Terapia Intensiva. Máster en Infectología. Instructora
Instituto Superior de Ciencias Médicas
MsC. Cristina Julieta Pastó Pomar, 1 MsC. Julieta Rosalía Rodríguez Pastó, 2 MsC. Margarita Miranda Vásquez, 3 Dra. Dania Rodríguez Carrión 4 y Dra. Lilian Fernández Lora 5
La familia es el grupo intermedio entre el individuo y la sociedad, o sea, el contexto donde se puede influir de forma favorable o desfavorable en el proceso de salud-enfermedad, de donde la categoría de familia resulta estratégica en la actuación de los médicos generales integrales básicos. Se analizaron algunas consideraciones sobre la atención integral a la familia en la formación de los estudiantes de medicina, a través de la revisión del modelo del médico general integral básico, así como las valoraciones que tienen los sujetos implicados en el proceso docente-educativo en una de las áreas de salud del nivel primario de la Facultad de Medicina Nº 1. Se realizó un estudio cualitativo al respecto y se concluyó que el modelo del profesional tiene bien definida la categoría de familia; sin embargo, se constataron irregularidades en las habilidades concebidas para lograr la atención integral a este grupo social, lo que supone la existencia de insuficiencias en el desarrollo de esta habilidad profesional en los diferentes años de la carrera. Los profesores y alumnos reconocen que hay múltiples factores que interfieren en la formación de la atención integral a la familia, entre los que se destacan la falta de motivación, las formas utilizadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje, así como las insuficiencias en la integración de las asignaturas en relación con el tema. Se sugiere valorar las imprecisiones de las habilidades relacionadas con la atención integral a la familia, a nivel del modelo del profesional y en los diferentes años, así como proponer las que corresponden, además de las operaciones lógicas.
1 Especialista de II Grado en Medicina Interna. Máster en Atención Primaria de Salud. Profesora Auxiliar
2 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Comunitaria de Salud Bucal. Instructora
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud. Profesora Auxiliar
4 Especialista de II Grado en Medicina General Integral. Instructora
5 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Instructora
Facultad de Medicina No.2
MsC. Zuzel Salazar Duany, 1 MsC. Ana Selva Capdesuñer 2 y MsC. Quenia González Guerra 3
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo para caracterizar a las pacientes que usaron el Norplant como método anticonceptivo y evaluar su comportamiento durante un periodo de 4 años en la consulta de Planificación Familiar del Centro de Referencia Provincial, pertenecientes a la Policlínica Docente “Ramón López Peña”. Se incluyó en la investigación a toda paciente a la cual se coloco el mecanismo anticonceptivo en el período de octubre del 2002 a igual mes del 2006. El implante subdérmico de Norplant es un método anticonceptivo hormonal de segunda generación, clasificado como sistema de liberación de larga duración (5 años) y elevada eficacia. En Cuba existe poca experiencia en su uso. Los principales resultados fueron los siguientes: las edades predominantes fueron de 15 a 19 y 20 a 24 años. La mayoría de las mujeres no usaban procederes anticonceptivos previamente y casi todas tenían factores de riesgo preconcepcional; el efecto secundario prevaleciente y la causa del retiro fue el sangrado. Se concluyó a partir de esta experiencia que el Norplant es un método anticonceptivo utilizado generalmente en mujeres con riesgo reproductivo, por lo cual quedó demostrada su alta eficacia.
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Integral a la Mujer. Instructora
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Primaria y Atención Integral a la Mujer Instructora
3 Especialista de II Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Integral a la Mujer. Instructora
Laboratorio de Anticuerpos y Biomodelos Experimentales
MsC. Yaimarelis Saumell Nápoles, 1 MsC. Lisset Ortiz Zamora 2 y MsC. Rosa Iris García Céspedes 3
Los sujetos que participan en investigación clínica son solo un medio para asegurar tal conocimiento; en consecuencia, en toda investigación clínica existe el potencial de explotación, al colocar a los sujetos de la investigación en una situación de riesgo de ser perjudicados en aras del bien otros. Los requisitos éticos para la investigación clínica están dirigidos a reducir al mínimo la posibilidad de explotación, con el fin de asegurar que los sujetos de investigación no sean solo usados, sino tratados con respeto mientras contribuyen al bienestar social. En este trabajo se aborda el impacto social del consentimiento informado como uno de los aspectos éticos más importantes a tener en cuenta en las investigaciones con seres humanos. Se presentan las normas y regulaciones que se conocieron a partir del fin de la Segunda Guerra Mundial con la proclamación del Código de Nüremberg, que tratan sobre la experimentación humana y el uso del consentimiento informado; y se señalan algunos de los problemas que aparecen en la investigación clínica con la aplicación de este procedimiento. Por último se hace referencia al uso del consentimiento en investigaciones en Cuba y el impacto social que tiene al garantizar con su correcta aplicación que se respete la autonomía e integridad personal, física y mental de los sujetos que participan en la investigación.
1 Licenciada en Farmacia. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Investigadora Agregada. Especialista en Ensayos Clínicos
2 Licenciada en Farmacia. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Investigadora Adjunta del Subcentro Provincial de Ensayos Clínicos, Instructora
3 Licenciada en Biología. Máster en Biotecnología. Investigadora Agregada
MsC. Yaimarelis Saumell Nápoles
Clínica Estomatológica Provincial
MsC. Sucel Silva Guevara, 1 MsC. Maritza Peña Sisto 2 y MsC. Rafael Alberto Clavería Clark 1 Dra. María Isabel Aguilar Vallejo 3 y Dra. Jacqueline Chacón Rodríguez 3
Se realizó un estudio experimental, de tipo ensayo clínico controlado (fase III) en la consulta de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento con bórax en pacientes con gingivoestomatitis herpética aguda. Se seleccionó a 62 pacientes que acudieron al Servicio y reunían los requisitos en el período comprendido desde julio del 2005 hasta igual mes del 2006. Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: de estudio y control, con 31 cada uno; al primer grupo se le indicaron gotas sublinguales de bórax 7 ch y al segundo grupo se le aplicó Iodoxuridina al 1% directamente sobre las lesiones. Se evaluó a las 24 horas, tercer día y quinto día para constatar si las manifestaciones clínicas habían retornado o se habían eliminado. Para la validación estadística de los datos se utilizó la prueba de Ji al cuadrado, con 95 % de confiabilidad. Se concluyó que las niñas de 2 a 4 años fueron las más afectadas, que los síntomas agudos desaparecieron al tercer día en ambos grupos, fundamentalmente en el de estudio, y que la cicatrización de las úlceras y curación fue más rápida en este grupo, lo cual puso de relieve la eficacia del bórax como terapia alternativa. Se recomendó desarrollar estudios similares a otros niveles para validar la eficacia del medicamento contra esta afección.
1 Especialistas de I Grado en Periodoncia. Másteres en Urgencias Estomatológicas. Instructores
2 Especialista de II Grado en Periodoncia. Máster en Urgencias Estomatológicas y en Medicina Natural y Tradicional Instructora
3 Especialista I Grado Periodontologia
MsC. Rafael Alberto Clavería Clark
Policlínico Universitario “Josué País García”
Dra. Irina Nacyras Soto Regalado, 1 MsC. Omara Margarita Guarton Ortiz 2 y MsC. Silvia de la Caridad Verdecia Verde 2
Se hizo una investigación en los servicios de salud sobre la evaluación de la competencia profesional en el Programa Nacional de Prevención y Atención a la Conducta Suicida en el Policlínico Universitario “Josué País García” del municipio de Santiago de Cuba durante el período comprendido desde enero del 2006 hasta marzo del 2007. Participó un grupo de expertos que colaboró en la precisión de datos, indicadores y estándares. El universo de estudio estuvo representado por los 24 médicos de familia que laboraban en los consultorios médicos durante el tiempo del estudio. Se tuvieron en cuenta criterios implícitos, explícitos y normativos. A través del estudio se puso de manifiesto el bajo nivel de conocimientos por parte de los profesionales de la salud en cuanto al Programa, lo cual conspira contra la adecuada atención y seguimiento de estos pacientes. Los datos se procesaron por métodos computarizados y se utilizó el porcentaje como medida de resumen.
1 Especialista de I Grado de Medicina General Integral
2 Especialista de II Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud. Profesora Auxiliar
Dra. Irina Nacyras Soto Regalado
Facultad de Estomatología
MsC. Braulia Vicente Botta, 1 MsC. Lizel Díaz del Mazo, 2 MsC. Mayelín Arza Lahens 3 y MsC. María Luisa Duque de Estrada Bertot 4
Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la prevalencia de alveolitis en el Servicio de Urgencias de la Clínica Estomatológica Provincial Docente, durante el período de noviembre del 2005 a abril del 2006, al que acudieron 9 036 pacientes que procedían de las diferentes áreas de atención de salud del municipio de Santiago de Cuba. De ese total se escogió una muestra de 88 con manifestaciones clínicas de alveolitis. Entre las variables seleccionadas para la investigación figuraron: edad, sexo, estadios de la alveolitis (húmeda y seca), localización (maxilar superior e inferior), causas (exodoncia traumática, exceso de anestesia, sepsis bucal), tiempo de aparición de los síntomas (a corto, mediano y largo plazos), síntomas más frecuentes (dolor, halitosis, inflamación adenopatías) y tasa de prevalencia. Como medida resumen se utilizó el porcentaje. Se calculó la tasa de prevalencia y se aplicó la prueba de Ji al cuadrado de independencia para identificar las asociaciones entre variables, donde p > 0,05 indicaba ausencia de estas, mientras que p < 0,05 y p < 0,01 revelaban asociación e intensa asociación, respectivamente. La alveolitis en la consulta de urgencias de la Clínica Estomatológica Provincial Docente tuvo una prevalencia por debajo de la media mundial, con predominio en las mujeres de la tercera y cuarta décadas de la vida, en las cuales incidió el dolor como síntoma fundamental, el maxilar inferior como el más afectado y el exceso de anestésico local como factor causal predominante.
1 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Urgencias Estomatológicas. Profesora Asistente
2 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud. Profesora Auxiliar
3 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Atención Comunitaria. Instructora
4 Especialista de II Grado en Estomatología General Integral. Máster en Urgencias Estomatológicas. Instructora
Facultad de Enfermería
Lic. Marisela Álvarez Calás, 1 Lic. Yisel Meléndez Miret, 2 MsC. Delia Casanova Durán, 2 Lic. Bismarys Lescaille Riverí 2 y Lic. Margarita María Hernández Cunill 2
La formación de profesionales en enfermería es una de las tareas impuestaa por el desarrollo de la salud a través del proceso revolucionario. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en la Facultad de Medicina No 1 en el primerTtimestre del curso escolar del 2006 con el objetivo de precisar los factores motivacionales de los estudiantes de la Licenciatura en Enfermería, procedentes del Curso Regular Diurno, que de 436 en total se escogió una muestra de 60, mientras que de 120 del Nuevo Modelo Pedagógico se seleccionaron 60. A los educandos se les aplicó una encuesta con las siguientes variables: edad, sexo, estado conyugal, vía de ingreso a la carrera, grado de satisfacción y de conocimientos previos sobre la profesión, motivos por los cuales se inclinó hacia la carrera y opiniones acerca del Reglamento. Se obtuvo que el sexo femenino y el estado civil soltero fueron los factores preponderantes en ambos grupos; entre los principales motivos para matricular en el Curso Regular Diurno se destacó la no posibilidad para aspirar a otra carrera (32, para 53,33 %); y en el curso del Nuevo Modelo Pedagógico, la vocación por la especialidad (40, para 66,67 %).
1 Licenciada en Enfermería. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. Diplomada en Enfermería Comunitaria
2 Licenciada en Enfermería. Profesor instructor. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermería. Instructora
Filial de la Universidad de Oriente, Palma Soriano
Lic. Rafael Lauredo Román, 1 Lic. Lucía Valencia Garcés 2 Lic. Celso Hechavarría Hermosilla 2 y MsC. Yolanda Anaya Gómez 3
Si bien el lenguaje humano alcanza hoy cierto grado de perfección, ni aun los seres más fríos en su expresión pueden prescindir por completo de los ademanes y gestos para apoyar lo que pretenden comunicar. Los ademanes que acompañan casi siempre con gestos, la cara, los ojos y movimientos de casi todo el cuerpo envían mensajes que pueden se interpretados bien o mal y que en ocasiones acarrean disgustos en la vida social. Es fácil descubrir, según sean los gestos y ademanes, los cambios de la faz, la posición al pararse o sentarse, el vestir y otros detalles más, cuál es el estado anímico del interlocutor o como bien expresara Freud:. “Quien tiene ojos para ver y oídos para escuchar, puede convencerse de que ningún mortal puede guardar un secreto. Si sus labios están en silencio, balbucea con las puntas de sus dedos. El sudor por sus poros lo traicionan.”
1 Licenciado en Ciencias de la Educación. Profesor Auxiliar
2 Licenciados en Ciencias de la Educación. Instructores
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas. Instructora
Policlínico Universitario " Ramón López Peña"
MsC. Virginia Cano Reyes, 1 Dra. Eldris Morán Calvet, 2 Dra. Alina Arocha Arzuaga, 2 Dra. Magda Fonseca Perera 3 y MsC. Gretel Moráguez Perello 1
Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar las lesiones premalignas y los signos de alarma del cáncer bucal en el Consultorio Odontológico Barrio Adentro Las Delicias, en San Fernando de Apure, estado Apure, República Bolivariana de Venezuela. El universo estuvo constituido por 3 457 pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años de edad, que acudieron a consulta en el período comprendido desde enero del 2004 hasta igual mes del 2005, a los que se practicó el examen del complejo bucal. Los datos fueron obtenidos mediante un formulario, donde se recogían elementos generales acerca del examen del complejo bucal. Para resumir variables se utilizó el porcentaje y se aplicó la prueba de Ji al cuadrado de independencia para determinar la asociación entre los criterios presentes en esta. Se encontró un predominio de la población femenina, del grupo de 35 a 59 años de edad, de la sepsis bucal, de la leucoplasia y del paladar del fumador invertido, por lo cual se recomendó continuar profundizando en el programa de educación para la salud en ese sentido.
1 Especialistas de I Grado en Estomatología General Integral. Másteres en Medicina Natural y Tradicional. Instructoras
2 Especialistas de I Grado en Estomatología General Integral. Instructoras
3 Especialista de I Grado en Estomatología General Integral
Policlínico Docente “José Martí”
MsC. Elena Jiménez Betancourt 1
Se llevó a cabo una intervención educativa con 25 egresados de la Universidad del Adulto Mayor “Luis Manuel Arzuaga” del Distrito Urbano “José Martí” en Santiago de Cuba, durante el período octubre del 2005 a marzo del 2006, con vista a modificar actitudes ante el envejecimiento, los hábitos de salud, en la familia, en las relaciones interpersonales y ante la sexualidad. Los adultos mayores fueron entrevistados de forma individual. Se trabajó en 8 sesiones encaminadas a comprender el envejecimiento desde su concepción holística, promover salud y desarrollar estilos de vida adecuados. Los datos obtenidos se procesaron porcentualmente, lo cual permitió concluir que en algunos ancianos había actitudes negativas en los estilos de vida antes de la intervención educativa, pero después de la acción se modificaron favorablemente, de modo que pudo darse respuesta a la hipótesis planteada de que a medida que se proporcionaban los conocimientos adecuados, en los gerontes se iban operando cambios halagüeños en sus actitudes.
1 Licenciada en Psicología. Máster en Longevidad Satisfactoria. Instructora
Laboratorio de Anticuerpos y Biomodelos Experimentales
MsC. Rosa Iris Garcia Céspedes, 1 MsC. Luis Figueredo Olivet, 2 MsC. María Eugenia García Céspedes, 3 MsC. Martha Julia Miranda Benítez 4 y Lic. Dagmaris Martínez Parlay 4
Las ciencias médicas se han visto impulsadas a la búsqueda, determinación y análisis de los factores sociales que condicionan, activan o provocan enfermedades, teniendo en cuenta la condición del hombre como ser biopsicosocial, que responde a una visión externa en el desarrollo de la ciencia. La compatibilidad entre los diferentes grupos sanguíneos está determinada genéticamente. Si se realiza una transfusión de sangre entre grupos incompatibles pueden provocarse en el individuo reacciones inmunológicas capaces de provocar hemólisis, anemia, insuficiencia renal, choque e incluso la muerte; de ahí la importancia de utilizar reactivos hemoclasificadores que permitan identificar con elevada precisión los distintos grupos en humanos. Históricamente, los bancos de sangre han sido los productores de los sueros hemoclasificadores a partir de donantes inmunizados al efecto. La tendencia internacional se dirige a utilizar hemoclasificadores basados en anticuerpos monoclonales, los cuales posibilitan reducir el riesgo asociado a la inmunización de voluntarios sanos. En este artículo se reflexiona sobre la importancia de usar hemoclasificadores basados en anticuerpos monoclonales al clasificar los sistemas sanguíneos ABO y Rh,
1 Licenciada en Biología. Máster en Biotecnología. Investigadora Agregada
2 Especialista de II grado en Laboratorio Clínico. Máster en Enfermedades Infecciosas. Profesor Auxiliar
3 Especialista de II Grado en Medicina Interna. Máster en Urgencias Médicas. Investigadora Auxiliar
4 Licenciada en Enfermería. Máster en Atención Integral a la Mujer
Policlínico Docente “Julián Grimau García”
MsC. Odalsi Navarro Tabares, 1 MsC. Dania Leidys Nápoles Tallart , 2 MsC. Nélida Orozco Hechavarría, 3 MsC. Lourdes González Guerrero 4 y Lic. Odalis Navarro Tabares 5
Se realizó una intervención educativa para modificar los conocimientos sobre nutrición relacionada con la anemia ferropénica en mujeres en edad fértil del Consultorio Médico de la Familia No. 28, perteneciente al Policlínico “Julián Grimau García” de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero a septiembre del 2006. De un universo de 102 féminas en edad fértil se seleccionó una muestra aleatoria de 63 pacientes, a las que se aplicó un cuestionario al inicio y después de la intervención; se organizó una escuela para mujeres en edad fértil donde se impartió un programa de actividades educativas, que incluyó técnicas participativas y juegos didácticos. Los resultados del estudio se representaron en porcentajes y promedios, a la vez que se utilizó la prueba de Mc Nemar para la validación estadística. La intervención condicionó cambios conductuales positivos, pues se logró modificar los conocimientos previos sobre el tema, de donde se concluyó que las acciones desarrolladas fueron altamente efectivas en el programa de clases aplicado.
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Integral a la Mujer. Instructora
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas. Instructora
3 Especialista de II Grado en Ginecobstetricia. Máster en Atención Integral a la Mujer. Profesora Asistente
4 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Atención Primaria de Salud. Instructora
5 Licenciada en Enfermería
Policlínico “XX Aniversario”, poblado Siboney
MsC. Dania Leidys Nápoles Tallart, 1 MsC. Aliuska Quiala Morell, 2 Dra. Mercedes Maturell Comas, 3 Dra. Ileana Hierrezuelo Montejo 3 y Dra. Odalsis Navarro Tabares 3
Se llevó a cabo una intervención educativa sobre asma bronquial en adolescentes asmáticos pertenecientes al Policlínico Siboney, municipio de Santiago de Cuba, desde enero del 2005 hasta agosto del 2007. El universo de estuvo representado por 63 adolescentes asmáticos, de los cuales se seleccionó una muestra aleatoria de 25. Se aplicó un cuestionario antes y después de la utilización de las técnicas participativas escogidas para modificar los conocimientos sobre su enfermedad. Se compararon los resultados a través de la elaboración de tablas, donde se emplearon el porcentaje y el promedio como medidas de resumen; la prueba de hipótesis aplicada fue la de Mc Nemar. Se logró modificar la información que poseían los adolescentes sobre su enfermedad mediante la ejecución de técnicas participativas. Se recomendó generalizar este resultado al resto de los adolescentes asmáticos para lograr una mayor calidad de vida.
1 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas. Instructora
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias Médicas
3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Instructora
Clínica Estomatológica Provincial Docente
Se realizó un estudio descriptivo y transversal para determinar la prevalencia y gravedad de la enfermedad periodontal en 200 pacientes epilépticos del Policlínico de Especialidades de Adultos de Santiago de Cuba, así como precisar su relación con la higiene bucal y el tipo de medicamento utilizado en el período comprendido desde enero del 2005 hasta igual mes del 2006. La información primaria fue obtenida a partir del examen clínico intrabucal, así como de la historia clínica individual y del interrogatorio. La investigación reveló una elevada prevalencia de enfermedades periodontales en los pacientes epilépticos, directamente vinculada con el grado de higiene bucal deficiente y el tratamiento basado en medicamentos anticonvulsivos. Se recomendó elevar la calidad de la atención odontológica integral a este grupo priorizado y desarrollar estrategias de intervención en la atención médico-estomatológica y de la comunidad.
1 Especialista de I Grado en Periodontología. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Instructora
2 Especialista de II Grado en Periodontología. Máster en Atención Primaria de Salud y en Urgencias Estomatológicas. Instructora
³ Especialista de I Grado en Periodontología. Profesora Consultante
4 Especialista de I Grado en Periodontología. Instructora