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MEDISAN ENERO-MARZO 1997
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Insuficiencia respiratoria aguda por administración endovenosa de queroseno. Presentación de un caso

Dr. Plácido Luis Hernández Armas y Dr. Rogelio Soto González

RESUMEN

Se informa el caso de un paciente del sexo masculino con antecedentes de trastornos psiquiátricos y varios intentos suicidas, que se autoadministró en la vena mediana cubital del brazo izquierdo 10 mL de queroseno. De inmediato comenzó a presentar disnea intensa, dolor torácico y acentuada polipnea, por lo que fue trasladado al hospital. A pesar de las medidas terapéuticas aplicadas en la Unidad de Cuidados Intermedios el cuadro respiratorio empeoró, por lo que se decidió su ingreso en la Sala de Cuidados Intensivos, donde a través del programa de computación HEMOD, confeccionado para esa sala, se efectuaron estudios hemodinámicos, cuyos resultados apuntaron a la posible presencia de hipertensión pulmonar arteriolar. De la evolución de este caso se obtuvo como experiencia y se recomienda -ante cuadros similares- establecer rápidamente las medidas encaminadas a prevenir y tratar el edema pulmonar, así como la ventilación artificial con PEEP.

Palabras clave: KEROSINA/ efectos adversos, envenenamiento; EDEMA PULMONAR; HIPERTENSIÓN PULMONAR; INTENTO DE SUICIDIO; CUIDADOS CRÍTICOS.

SUMMARY

The case of a male patient is infomed with antecedents of psychiatric disorders and some suicide attempt; this patient inyected the cubital medial vein of his left arm with 10 mL kerosene. He inmediately had intense dyspnea, thoracic pain and marked polypnea, so he was taken to the hospital. In spite of the applied therapeutical measures in the Intermediate Care Unit, his respiratory condition got worse, so he was admitted to the Intensive Care Unit, where using the Computation Program HEMOD, which was prepared for this type of unit, hemodynamic studies were made, and its results show a possible arteriolar pulmonary hypertension. Taking into account the evolution of this case it is our experience and we recomend to establish soon the measures aimed at preventing and treating pulmonary edema in similar cases, as well as in cases of artificial ventilation with PEEP.

Key words: KEROSENE/ adverse effects, poisoning; PULMONARY HYPERTENSION; SUICIDE ATTEMPT.

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