Formato .PDF Laboratorio Farmacéutico Oriente
MsC Zoe
Lemus Rodríguez, 1 Lic. Marta
Estrella García Pérez, 2 Dr. Alexander Batista Duharte, 3Dra. Odalys de
Descriptores: Petiveria alliacea L; MEDICINA TRADICIONAL; PLANTAS
MEDICINALES/uso terapéutico
Las plantas medicinales
con acción terapéutica inmunoestimulante no son muy comunes en el reino
vegetal, y Cuba tampoco escapa de ello.
El anamú (Petiveria alliacea L.),
hierba perenne que crece silvestre abundantemente en terrenos yermos y
cultivados de nuestro país, posee comprobadas propiedades que estimulan la
respuesta celular inmune, lo cual ha justificado elaborar las tabletas con
tan importantes características y registrarlas
como medicamento herbario inmunoestimulante, según los requisitos de la
autoridad regulatoria cubana de medicamentos para uso humano. Dichos comprimidos
contienen una dosis de 400 mg del polvo de hojas y tallos jóvenes de anamú.
El hecho de poder
contar con un producto inmunoestimulante por vía oral (menos agresiva que la inyectable), y de
origen natural, constituye un valioso aporte para la salud humana.
En el presente trabajo se ha perseguido brindar
información general sobre el anamú, así como presentar y evaluar algunos aspectos
medulares que sirvieron de base
científicotécnica para registrar las tabletas de esa planta medicinal como agente terapéutico, para lo cual se transitó desde los usos etnomédicos hasta
los estudios toxicológicos y farmacológicos descritos en la literatura y los
realizados experimentalmente para oficializar el producto.
Los métodos generales
empleados fueron los recogidos en las
Guías Metodológicas para
Ø
Nombre científico, familia,
género, especie y autor 1, 2
Nombre científico: Petiveria alliacea L.
Familia: Phytolaccaceae
Género: Petiveria
Especie: alliacea
Autor: Linneo
Ø
Nombres comunes (vernáculos)
y países de origen 1 - 3
·
Anamú (Cuba, Panamá, República Dominicana)
·
Apacín, apasote de zorro (Guatemala)
·
Hierba de las gallinitas, zorrillo (México)
·
Mucura (Perú)
·
Tipi (Brasil)
·
Ave (Haití)
·
Ipacina (Honduras, Nicaragua)
·
Koujourouk (Dominica)
·
Guinea hen (San Andrés y Providencia)
·
Guinea hen weed (Jamaica)
·
Mapurite (Venezuela)
·
Pipí (Argentina)
Ø Hábitat y distribución geográfica
El anamú es una planta natural de
En Cuba crece
como hierba silvestre y muy abundante en toda la isla, pero preferiblemente en
áreas fértiles del interior.
También puede
ser encontrada en las demás Antillas, Florida, América tropical continental, norte de México y África.
Ø
Breve resumen
de sus usos populares y tradicionales 4, 5
Llamada mucura en el Amazonas peruano, ha sido
usada como componente de baños de hierbas contra la hechicería. Los nativos del
lugar también la utilizan para tratar la sangre y enfermedades
vasculares.
En la medicina brasileña
de hierbas se denomina tipi y es considerada como antiespasmódica, diurética, emenagoga,
estimulante y sudorífica. Adicionalmente se
emplea contra la hidropesía, la
artritis, la mala memoria y para inducir el aborto, así como cataplasma para
mitigar los dolores y remedio contra “los males del alma”, atribuido a la magia.
En la medicina botánica
guatemalteca, la planta es conocida como apacín
y suele usarse para combatir la
sinusitis (inhalando el polvo de la raíz) e indisposiciones digestivas,
flatulencia y fiebre en forma de infusión. En Haití, el jugo extraído de la
hoja fresca y la raíz aplastada se inhala para aliviar los dolores de cabeza y
la migraña, en tanto la maceración de sus hojas se utiliza como enjuague bucal y analgésico para el dolor en las piezas
dentarias.
En Cuba, sus usos se
remontan a la etapa de la colonización y están muy relacionados con su empleo
en la brujería; al respecto, eran harto conocidos los “baños del anamú” para
desprender del cuerpo algún espíritu
oscuro, así como “los siete gajos de anamú atados con cinta roja” para
ahuyentar las almas en pena que perseguían a algunas personas. También se utilizaba para curar el herpes y
otras afecciones cutáneas (uso externo)
y facilitar la orina (uso interno) en
personas afectadas.
Ø
Composición 6 - 8
El anamú (planta entera) contiene
numerosas sustancias activas, entre las que figuran:
-
Triterpenos (isoarborinol, acetato de
isoarborinol, cinamato de isoarborinol y alfafriedelinol)
-
Derivados sulfurados ( bencil-2-hidroxi-5-etil-trisulfuro,
dibencil trisulfuro)
-
Flavonoides (astilbina, engeletina,
leridal, leridol, leridol-5-metil éter, miricitrina)
-
Compuestos inorgánicos (nitrato de potasio)
-
Lípidos (ácido lignocérico, lignocerato de lignocerilo,
ácido linoleico, ácido nonadecanoico, ácido oleico, ácido palmítico y ácido
esteárico)
-
Derivados bencénicos (benzaldehído, ácido benzoico)
-
Alcanos (alcohol lignocerílico)
-
Carbohidratos (pinitol)
En especial, las
propiedades como inmunoestimulante se le atribuyen a los taninos, polifenoles
y bencil-2-hidroxi-5-etil-trisulfuro, todos los cuales se encuentran presentes
en las hojas y tallos jóvenes de la planta (parte activa utilizada para la
tableta).
Ø Productos registrados
a partir de Petiveria alliacea, disponibles
en el mercado internacional 9
Múltiples productos aprobados y
disponibles en el mercado internacional
utilizan esta planta como materia prima.
Ejemplo de ello, en forma de presentaciones simples que circulan en los
Estados Unidos, se hallan los
mencionados en el cuadro 1, los
cuales fueron registrados por
Cuadro 1. Presentaciones simples de Anamú disponibles en el mercado
|
Producto |
Firma |
Precio (USD) |
|
Anamú, 400 mg |
Penn Herb Company |
4,00 (50 cápsulas) |
|
Anamú, 400
mg (Immune
System Booster) |
Nature's Sunshine Products |
18,15 (100 cápsulas) |
|
Anamú, 100 mg |
Blessed Nutrition, Inc |
15,93 (100 cápsulas) |
|
Anamú, 500 mg |
Cielo Herbals |
29,00 (100 cápsulas) |
|
Anamú, 500 mg |
Raintree Nutrition |
25,00 (100 cápsulas) |
Aunque
tradicionalmente se le adjudican muchas propiedades, sus principales
efectos son: analgésico-antipirético,
antiinflamatorio, anestésico, antiespasmódico, antidispéptico, hipoglucemiante,
inmunoestimulante (antitumoral) y antimicrobiano (hongos, bacterias y
parásitos).
Los usos etnomédicos de
la planta contemplan fundamentalmente
sus acciones como analgésico, antiinflamatorio (sobre todo en la artritis y
gastritis) e hipoglucemiante y para el
tratamiento del cáncer. Estos y otros se reflejan en el cuadro 2 según varios países.
Estudios farmacológicos infomados
Se han dado a
conocer numerosos estudios
farmacológicos de la planta para demostrar sus propiedades como inmunoestimulante.
En 1993, Del Valle et al
19 informaron el efecto in
vitro de un extracto alcohólico del anamú sobre la proliferación de
linfocitos humanos, lo cual se explicó
por la propiedad cosinérgica de la
planta y la fitohemaglutinina purificada (PHA-P) a través de la estimulación
de alguna subpoblación linfocitaria o del total de células mononucleares del
cultivo.
Cuadro 2. Usos etnomédicos del anamú
|
Argentina |
Antiséptico, resfriado, diarrea,
diurético, emenagogo, febrífugo, dolor de cabeza, infecciones del tracto
respiratorio, reumatismo, dolor de muelas, infecciones urinarias |
|
Brasil |
Abortivo, analgésico, antihelmíntico, antirreumático, asma,
antiinflamatorio, antiespasmódico, artritis, emenagogo, cáncer, diabetes
mellitus, diaforético, diurético, fiebre, dolor de cabeza, inflamación,
malaria, osteoartritis, reumatismo, sedativo, dolor de muelas |
|
Colombia |
Dentición (prevención de caries),
partos |
|
Cuba |
Abortivo, antiinflamatorio,
cáncer, diabetes mellitus |
|
Guatemala |
Abscesos, dolor de estómago,
desórdenes sanguíneos, dermatitis, diarrea, emenagogo, fiebre, furúnculos,
dolor de cabeza, inflamación cutánea, menstruación, sinusitis, enfermedades
de la piel, erupciones, hongos, |
|
Haití |
Dolor de cabeza, antiséptico,
depurativo, diurético, expectorante, fiebre, insecticida, sedativo, espasmos,
sudorífico, tumor, vermífugo |
|
América
Latina |
Abortivo, depurativo, diurético,
emenagogo, expectorante, histeria, espasmos, sudorífico, vermífugo |
|
México |
Abortivo, catarro, resfriado,
depurativo, diurético, emenagogo, epilepsia, expectorante, fiebre, dolor de
cabeza, erupciones cutáneas, histeria, influenza, parálisis, rabia,
reumatismo, espasmos, sudorífico, dolor de muelas, tumor, enfermedades
venéreas, vermífugo |
|
Nicaragua |
Dolores, resfriado, catarro,
corazón, riñones, hígado, dolores, desórdenes pulmonares, dificultad
respiratoria |
|
Paraguay |
Abortivo, enfermedades digestivas,
emenagogo, fiebre, influenza, dolores (musculares), sinusitis, afecciones de
la piel, dolor de muelas |
|
Puerto
Rico |
Abortivo, cólera, emenagogo,
fiebre |
|
Perú |
Resfriado, influenza,
alucinaciones |
|
Trinidad |
Abortivo, cistitis, descoagulante,
depurativo, dismenorrea, influenza, enfermedades venéreas |
|
Venezuela |
Abortivo, depurativo, emenagogo,
espasmos, sudorífico, vermífugo |
|
Indias
Orientales |
|
|
Todas
partes |
Abortivo, analgésico,
antihelmíntico, antirreumático, asma, antiinflamatorio, antiespasmódico,
afrodisíaco, cáncer, resfriado, diaforético, diurético, dismenorrea,
emenagogo, expectorante, fiebre, dolor de cabeza, partos, reumatismo,
sedativo, espasmos, sudorífico, dolor de muelas, enfermedades venéreas,
vermífugo |
En 1993;
Jovicevic 21 demostró el efecto inhibitorio de
En 1997,
Lad 23 planteó que el anamú
aumentaba la glándula del timo y la actividad de los glóbulos blancos. Otro
autor
Más
recientemente, en un ensayo realizado con
extracto acuoso de esta planta, 25 se confirmó que estimulaba la producción de linfocitos e
interleukina 2 en ratones. Un año después se demostró en múridos que el extracto
de anamú aumenta en 100 % la actividad de los linfocitos NK y estimula la
elaboración de interferón, interleukina 2 e interleukina 4. 26
Con vista a registrar la
tableta de anamú desarrollada (Cuba. Ministerio de
El
primero se ejecutó en la capital (De
El
segundo tuvo lugar en el Centro de Toxicología y Biomedicina (TOXIMED) de
Santiago de Cuba (Batista Duharte A, Urdaneta Laffita I, Colón Suárez M,
Betancourt Hernández JE, Lemus Rodríguez ZM.
Evaluación preclínica del efecto
protector de Petiveria alliacea L.
sobre la inmunosupresión inducida por 5 fluoruracito. Santiago de Cuba: Centro de Toxicología y
Biomedicina, 2002) y consistió en determinar
las propiedades protectoras de la planta sobre la inmunosupresión inducida por el
5-fluoruracilo; medicamento muy usado en
la terapia contra los procesos neoplásicos.
En las variables estudiadas: recuento global y diferencial de
leucocitos, celularidad de la médula ósea, peso relativo del timo y el bazo,
así como ELISPOT de las inmunoglobulinas totales se evidenció que el grupo con mayor dosis de Petiveria alliacea tenía menos afectado
su sistema inmune, incluida la médula ósea, que los restantes grupos
tratados, lo cual constituyó una prueba en
favor del posible uso de la planta como terapia adyuvante para mejorar
el estado inmunológico del paciente con cáncer, que recibe tratamiento oncoespecífico.
En relación con los estudios toxicológicos puede plantearse
primeramente lo citado en
La administración de los extractos etanólico y acuoso de partes aéreas de la planta por vías intraperitoneal, intramuscular e intratecal (intrarraquídea) en ratones albinos, produjo signos de toxicidad en cuanto a la supervivencia; 27 pero el suministro oral del extracto de raíz fue muy poco tóxico en ratas. El extracto hidroetanólico de raíz (1 mg del cual equivaldría a 7,7 mg de raíz seca en contacto local con la piel de roedores) no origina reacción de irritabilidad durante los 15 días sucesivos a su aplicación. 22
No se apreció
signo exterior de toxicidad alguno en el ratón durante un período de observación
de 7 días consecutivos a una administración oral única de la decocción de la
hoja, a razón de 10 000 mg/kg (Carmen Rivas M del. Actividad antiinflamatoria y analgésica de Petiveria alliacea. TRAMIL III,
En otro estudio
se corroboró igualmente lo planteado con antelación (Morón F. Comunicación personal. TRAMIL V.
Livingston, Guatemala, Enda-Caribe/CONAPLAMED, 1990).
Las infusiones de
la hoja y raíz no son aparentemente
tóxicas en dicho animal, administradas en dosis de 5
000 mg/kg. 23
Otros ensayos toxicológicos experimentales
para determinar la dosis letal media aguda (DL50) han revelado que por vía oral no es mortal en ratones ni
siquiera al suministrar la mayor dosificación empleada de 8 000 mg/kg de peso. 30 Por otra parte, Germano 31
analizó la gastrotoxicidad de la planta
con el extracto hidroalcohólico de la raíz y obtuvo una toxicidad baja, sin efecto ulcerógeno en
la membrana de la mucosa gástrica.
Hoyos, 32 quien estudió
linfocitos humanos in vitro con extractos de la planta 200, 300 y 400
veces superiores a las dosificaciones humanas recomendadas, observó que las
cantidades más altas del extracto
retrasan la proliferación celular, pero
no inhiben la mitosis; hallazgo que
condujo a estos investigadores a afirmar que aunque el anamú puede contener agentes
mutagénicos, a las dosis empleadas en la
medicina popular no constituye un mutágeno potente.
Ø Contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones
medicamentosas asociadas a la utilización de la planta por vía oral (Cuba. Ministerio de
El
uso excesivo o inadecuado de la planta provoca irritación de la mucosa
gastrointestinal, prurito, cefalea y mareos; sin embargo, las dosis
terapéuticas no generan toxicidad ni
efectos ulcerogénicos sobre la mucosa gástrica. En cuanto a las interacciones
medicamentosas, en la literatura médica se registra que el uso concomitante
de hipoglucemiantes orales o insulina con formulaciones de la planta, puede
ser perjudicial por sospecha de una eventual potenciación del efecto
hipoglucemiante. Por demás, debido a sus propiedades abortivas, el anamú no
debe administrarse a embarazadas o presumibles gestantes, así como tampoco a
lactantes y niños.
Recientemente,
acorde con los requisitos del
CECMED para la categoría del medicamento
herbario obtenido, se estudió su toxicidad oral aguda en el Centro de
Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, según las regulaciones de
Ø
Todos los resultados etnomédicos y
farmacológicos descritos en la literatura foránea revisada, como los de
los estudios experimentales preclínicos
realizados, permitieron confirmar la
eficacia de la planta anamú (Petiveria
alliacea L.) como inmunoestimulante.
Ø Los
informes toxicológicos consultados y el estudio toxicológico desarrollado al
respecto avalan la inocuidad de la
planta en las dosis utilizadas.
Ø La validez de los
resultados obtenidos contribuyó a que se aprobara
The Anamú Tablet: An Herbal Immunostimulant Medication
Extensive general information on the medicinal plant of traditional use
Anamú (Petiveria alliacea L.) is given, which is very abundant in the
country. Additionally the main
ethnomedical, pre-clinical, pharmacological and toxicological results are exposed,
evaluation of which by the Cuban drug regulatory authority led to the approval
of the Anamú tablet registration as an herbal immunostimulant medication.
Subject
headings: Petiveria alliacea L;
MEDICINE, TRADITIONAL; PLANTS, MEDICINAL/therapeutics use
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1 Ingeniera Química. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Investigadora Auxiliar
2 Licenciada en Ciencias Farmacéuticas
3 Especialista de I Grado en Inmunología
4 Especialista de II Grado en Inmunología
5 Doctor en Medicina Veterinaria
CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO