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Madre portadora al recién nacido durante el período perinatal. El 90 % de los recién nacidos de madres HbeAg positivas se convertirán en portadores. Esto ocurre en el 50 % de los recién nacidos de madres portadoras HbeAg -negativas.

Otro modo de transmisión, la transmisión horizontal, ocurre por transfusiones de sangre, operaciones, tatuajes, al abrirse las orejas para aretes, daños de la piel o la membrana mucosa, contactos sexuales, especialmente entre homosexuales, inyección intravenosa de drogas y compartir máquinas de afeitar y cepillos de dientes.